但欲寐．口燥咽干．咽痛．吐．吐利．下利．
少陰癥．仲景以脈微細(xì)、但欲寐為主病．此指正氣之虛．非示邪氣之實(shí)也．凡舌干口燥．心煩．泄利下重．是少陰實(shí)邪見象．引衣蜷臥．下利清谷．腹痛吐瀉．是少陰虛寒見證．脈以沉實(shí)有力為實(shí)熱．沉細(xì)無力為虛寒．須分屬之．又煩為陽．躁為陰．少陰以煩為生機(jī)．躁為死兆．
邵評∶此辨少陰虛寒實(shí)熱之見癥脈象．分際極清凡初起發(fā)熱身痛．而頭不痛．脈沉而微細(xì)．無里癥．但欲寐者．此少陰感寒之表癥也．宜麻黃附子細(xì)辛湯峻汗之．若發(fā)熱在二三日后．麻黃附子甘草湯微汗之．蓋少陰與太陽為表里．故發(fā)熱．即可發(fā)汗．是假太陽為出路也．
邵評∶三陰無表熱見癥．少陰病反發(fā)熱．是外連太陽之表也．故用麻附細(xì)辛發(fā)汗溫經(jīng)．在二三日后．見癥稍緩．方內(nèi)去細(xì)辛而用甘草者．用藥亦緩也．
若惡寒身痛．手足冷．骨節(jié)痛．口中和．而脈沉者．是表里俱寒也．附子湯大溫大補(bǔ)之．
邵評∶寒傷腎陽．陽氣大虛．故專用溫補(bǔ)．
若下利清谷．里寒表熱．手足厥冷．脈微欲絕．但欲寐者．此太陰轉(zhuǎn)少陰也．四逆湯主之．
邵評∶寒邪轉(zhuǎn)入少陰．而陽大虛．不能內(nèi)守．治以扶陽散寒．此即俗名漏底傷寒癥之正法．
若反不惡寒．或咽痛．干嘔腹痛．面赤．或利止．脈不出．此下元虛極．陰癥似陽也．通脈四逆加人參主之．蓋蔥體空味辛．能入肺以行營衛(wèi)之氣．姜、附、參、甘．得此以奏捷于經(jīng)絡(luò)之間．
而脈自通矣．
邵評∶寒中少陰．陰盛格陽．陽被寒郁．故見此假熱之癥．用通陽散寒之法．
若腹痛下利．四肢沉重疼痛．小便不利者．此坎中陽虛．不能以制陰水．致陰濁停蓄．宜真武湯．
壯元陽以消陰翳．培陽土以泄陰水．則開闔得宜．小便自利．腹痛諸癥自payment-defi.com/sanji/除矣．
以上諸條．皆少陰虛寒之證．
邵評∶腎陽虛弱．水氣濁陰凝蓄．用壯陽泄?jié)幔岳畾庖环ǎ?/p>
按手足厥冷．專指指掌言．四逆兼脛臂言．故少陰下利．手足厥冷．猶為可治．四肢逆冷則死．
少陰病．下利六七日．咳而嘔．心煩不眠．小水不利者．此少陰陽邪停水也．宜豬苓湯主之．使熱邪從小便而出．諸癥自解矣．
邵評∶此少陰陽邪挾水氣上逆為�。米剃幚畬�(dǎo)熱下行一法．
少陰�。弥找陨希闹袩坏门P．黃連阿膠湯主之．此傳經(jīng)熱邪擾動少陰之陰．腎水虧．
則君火旺．故以芩連瀉心．膠黃育陰．且雞子黃色赤而通心．阿膠色黑而通腎．坎離合治．自然熱清而煩解．
少陰�。哪妫估轮兀蚩然蚣拢蛐”悴焕蚋怪型矗�四逆散主之．此陽經(jīng)熱邪擾于陰分而厥也．蓋四逆．有寒熱之分．胃陽不敷于四肢為寒厥．陽邪內(nèi)擾于陰分為熱厥．寒則下利清谷．熱則泄利下重．故用芍藥枳實(shí)以清泄之．柴胡以升散之．則升降利．而厥逆諸癥自解矣．
以上三條．皆陽經(jīng)熱邪傳里．但不轉(zhuǎn)屬陽明．故不用承氣．
邵評∶此陽邪傳里．少陰熱厥證．因陽邪陷入陰中．陽內(nèi)而陰反外．以致陰陽脈氣．不相順接．而為四逆．
此熱厥也．或咳或悸等癥．皆因水氣為患也．少陰樞機(jī)無主．故有此或然之癥．用四逆散以斂陰泄熱．
以散四逆之熱邪．后隨癥加味．以治或然之癥．此少陰氣分之下劑也．
少陰�。写蟪袣饧毕抡呷Y．一曰得二三日．口燥咽干．急下之．一曰自利清水．
色純青．心下痛．口干燥．急下之．一曰六七日．腹脹不大便者．急下之．此皆陽經(jīng)熱邪傳里．銷爍腎液．以致胃中大實(shí)．病已轉(zhuǎn)屬陽明．故用承氣急下．
邵評∶少陰用承氣急下三癥．此是陽經(jīng)熱邪．傳入少陰．臟不能容．則還而轉(zhuǎn)屬陽明胃腑．腑實(shí)燥熱．灼耗腎精胃液．而見口燥咽干．下水便秘腹脹等癥．故急下之．以救陰液．
衛(wèi)氣寤則行陽．寐則行陰．故寐為足少陰病．若欲寐．無表里癥．身和脈�。且呀庖玻L(fēng)溫癥亦欲寐．多眠．則有脈浮發(fā)熱汗出．身重鼻息鼾鳴之異．
屬熱邪．有實(shí)熱宜承氣．有虛熱宜養(yǎng)陰．
邵評∶口燥咽干．屬熱邪．但熱有虛實(shí)．治宜分別．
少陰之脈．上貫肝膈．循喉嚨．系舌本．故咽痛獨(dú)列少陰篇內(nèi)．少陰咽痛．屬熱者．
有半夏散及湯．又甘草湯．桔梗湯．此散火也．屬寒者．有桂枝干姜湯．治汗多亡陽也．有通脈四逆湯．
治陰盛格陽也．（參準(zhǔn)繩)
邵評∶咽痛熱癥．是虛火上升．寒癥有亡陽格陽二癥．
金鑒云．咽痛一癥．寒熱皆有．腫痛為熱癥．仲景有甘桔、半夏、苦酒、豬膚等湯調(diào)治．
不腫而痛為寒癥．宜四逆湯加桔梗主治也．
邵評∶咽痛寒熱俱有．腫者為熱．不腫為寒．治當(dāng)分別．
有寒熱之分．熱者寸口脈數(shù)．發(fā)熱煩渴．渴欲飲水．水入即吐者．宜五苓散．食入口即吐者．宜二陳湯加姜汁炒連和之．
邵評∶吐癥寒熱均有．此條熱吐．又有水逆痰熱格拒二癥．
寒者口不渴而吐．理中去白術(shù)加生姜．（參準(zhǔn)繩)
金鑒云．口不渴．厥而吐屬寒．宜理中、吳萸輩．渴而得食即吐屬火．實(shí)熱．黃連解毒湯．虛熱干姜黃芩黃連湯．渴而飲．飲而吐．吐而復(fù)渴．屬水逆．五苓散．
邵評∶吐癥不渴為寒．渴為熱．熱有虛實(shí)之分．
少陰�。吕肿阖世洌疅┰暧勒撸�吳茱萸湯主之．干嘔吐涎沫亦此湯．吐利止而身痛不休者．當(dāng)和解其外．宜桂枝湯．
少陰�。吕麑儆跓嵴撸陌Y．四逆泄利下重．四逆散．
邵評∶陽郁不達(dá)于四肢．故逆．下重者熱之征也．此陽邪下陷而入陰中．用四逆散泄熱散邪．
下利六七日．咳而嘔渴．心煩不得眠者．豬苓湯．
邵評∶此虛熱下焦有水．治以導(dǎo)水泄熱．
自利清水．色純青．心下痛．口干燥者．大承氣．
邵評∶陽明燥實(shí)．熱利旁流．故急下以存陰．
下利咽痛．豬膚湯．
邵評∶陽邪傳入少陰．虛火上升．治以滋陰泄熱．
少陰�。吕麗汉椋肿銣卣呖芍危哪鏈闹嬲卟恢危訇幉。}浮而遲．表熱里寒．下利清谷．四逆湯主之．大汗若大下利而厥逆者．四逆湯．
邵評∶大汗則亡陽．下利則亡陰．陰陽俱虛．厥冷而利．非清谷．急溫之．陽回而生可望也．
少陰至四五日．腹痛．小便不利．四肢沉重疼痛．自下利者．此為有水氣．真武湯．
邵評∶腎中陽虛．復(fù)受寒邪．腎火衰而不能化水．致水積下焦．用真武湯．壯元陽以消陰水．
少陰�。吕骞龋锖鉄幔肿阖世洌}微欲絕．身反不惡寒．其人面赤色．或腹痛．或干嘔．或咽痛．或利止脈不出者．通脈四逆湯主之．
邵評∶真陽之氣．被陰寒所迫．不安其處．而游散于外．故顯假熱之象．而實(shí)非熱也．
少陰病．二三日．至四五日．腹痛．小便不利．下利不止．便膿血者．桃花湯主之．
邵評∶陽邪入里．便膿血者．為協(xié)熱下利．是白頭翁湯癥．此少陰病便膿血而下利．為下焦不約而里寒也．因桃花湯固下而散寒．
少陰�。吕}微者．與白通湯．
邵評∶用白通湯通陽散寒．姜附之辛溫．破陰固里．蔥白之辛通．入脈引陽也．此方最合．
利不止．厥逆無脈．干嘔煩者．白通加豬膽汁湯主之．服后脈暴payment-defi.com/yaoshi/出者死．微續(xù)者生．
邵評∶白通湯中加人尿膽汁之咸、苦、寒、為反佐．從陰引陽．使不格拒．脈暴出．是無根之陽．發(fā)露無遺．故死．脈微續(xù)者．被抑之陽．來復(fù)有漸．故生．
下利死證．少陰�。吕苟^眩．時時自冒者死．
邵評∶此腎氣下絕．無根之陽泛上．神氣散亂．陰陽俱脫．是以死也．
少陰病．自下利．汗出煩躁不得寐者死．少陰�。異汉眚槎肿隳胬湔卟恢危�
邵評∶躁不得寐．則陰陽盡虛．邪氣獨(dú)盛．正不勝邪．?dāng)_亂不寧．頃刻離散而死．下利發(fā)熱．汗出不止者死．
邵評∶下利發(fā)熱．陰不內(nèi)守．汗出陽從外亡．是謂有陰無陽．故死．下利厥逆．躁不得臥者死．
邵評∶厥利不止．臟腑氣絕矣．躁不得臥．精神不治矣．微陽不能久留．故死．下利十余日．脈反實(shí)者死．
邵評∶利十余日．正氣受傷．其脈反實(shí)．邪未衰也．正虛邪盛．不克支撐．故死．
