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傷寒指掌:太陰新法

東南之地.水潦歸焉.居其處者.多蒙濕邪之害.然閩廣濕勝.江浙則濕熱相兼.感之為。畠(nèi)應(yīng)太陰.以太陰濕土所主也.今將太陰本病傳經(jīng).并列于下.病無遁形矣.凡見腹痛.吐利交作.脘悶不食.六脈沉細(xì).或伏.舌苔黑滑.或白滑.口不渴飲.此太陰感寒本病也.當(dāng)以理中…

東南之地.水潦歸焉.居其處者.多蒙濕邪之害.然閩廣濕勝.江浙則濕熱相兼.感之為。畠(nèi)應(yīng)太陰.以太陰濕土所主也.今將太陰本病傳經(jīng).并列于下.病無遁形矣.

凡見腹痛.吐利交作.脘悶不食.六脈沉細(xì).或伏.舌苔黑滑.或白滑.口不渴飲.此太陰感寒本病也.當(dāng)以理中湯為主治.兼外感加蘇葉.脹滿加濃樸.有食加青、陳、楂、曲之類.吐多加丁香、藿梗.

瀉多加木香、木瓜.(太陰感寒)

邵評∶此太陰感寒之正法.

有腹痛痞滿.嘔吐不納.舌燥渴飲.或大便泄瀉.小水不利.或二便俱秘.此濕熱內(nèi)結(jié)于太陰.急宜開之.須半夏赤苓、濃樸、草蔻、川連、通草廣皮、滑石之類.如便秘不瀉.加枳實、大黃行之.此即轉(zhuǎn)屬陽明也.(濕熱內(nèi)結(jié))

邵評∶此濕熱內(nèi)結(jié)之正法.

發(fā)熱不已.頭重身痛.大便順.小便澀.脘滿不饑.舌苔白膩.脈象沉細(xì)而緩者.此濕邪內(nèi)著.太陰受病也.宜二陳、茅術(shù)、濃樸、豬苓澤瀉、茵陳米仁、皮之類.濕邪去.熱自退矣.汗多加桂枝、秦艽.汗少加紫蘇.(濕邪內(nèi)著)

若發(fā)熱一身盡痛.而兼四肢微腫者.此風(fēng)濕流注手足也.宜二陳.加米仁、桂枝、秦艽、防己羌活、木瓜、片姜黃之類.足脛紅腫.合二妙.(風(fēng)濕流注)

傷寒熱甚不解.但頭汗出.腹?jié)M溺澀.目黃口渴.舌苔黃膩.此濕熱郁于太陰.欲發(fā)黃也.急用茵陳二苓、枳實、濃樸、黃柏、梔子、茅術(shù)、秦艽、車前、澤瀉等.利之清之.二便俱秘.小腹脹滿者.此轉(zhuǎn)屬陽明也.宜茵陳蒿湯.(濕熱發(fā)黃)

凡遇傷寒發(fā)熱之癥.已經(jīng)解表清里.俱不應(yīng).但看舌苔白滑粘膩.脘悶惡心.口不渴飲.雖熱不欲去衣被者.此外感風(fēng)濕之邪.著于太陰肌軀之表.其病尚在氣分.宜解肌法.用桂枝.秦艽、紫蘇、半夏、苓皮、姜皮、濃樸、廣皮之類、微微汗之.則風(fēng)濕俱去矣.(肌表風(fēng)濕)www.med126.com

邵評∶此肌表風(fēng)濕之正法.若一身盡payment-defi.com/Article/痛.可再加羌、防、白芷

若外感濕邪.又兼內(nèi)傷生冷.以致寒熱泄瀉者.太無神術(shù)散加減妙.(內(nèi)外寒濕)

以上諸條.皆太陰本經(jīng)自病.

若邪從陽經(jīng)傳入太陰.則熱愈深.毒愈甚.舌見純黃純黑.唇齒焦燥.目黃面赤.腹大熱.或晡熱.

手足不欲暖蓋.小便赤澀.舌無芒刺者.熱毒暴下也.舌起芒刺者.大便不通也.三陰無竅.俱借陽明為出路.故兼見陽明證者為輕.大便通者.只宜清里解毒.大便不通者.兼導(dǎo)之清之.清里解毒.如犀角、芩連、梔翹、銀花、人中黃之類.

導(dǎo)下.如枳實、濃樸、檳榔、大黃之類.(陽邪傳入太陰熱癥)

若由失表失清.以致毒邪凝結(jié)于里.陷于太陰.每有發(fā)為五 者.其癥反脈靜身涼.有似邪退正復(fù)之象.但看舌苔純黃中見黑點.純黑中見紅點.或黑苔聚于中心.此皆生 之驗也.

火重者 必紅.毒深者 反白.若藍(lán) .則食毒俱足.胃將爛矣.紫 發(fā)于少腹章門之間.毒傳于腎也.

黃發(fā)于手足唇口之上.毒歸于脾也.均屬危惡之癥.治法亦只清解毒火.宣通氣血.用犀角、連翹赤芍、銀花、川連、人中黃、栝蔞皮、牛蒡子、檳榔、楂肉天蟲、角刺之屬.內(nèi)外兩解.若見面白目青.

則陽氣下陷.已屬不治.此藥又不可投.若見身上汗出津津.則元氣已泄.其死尤速.蓋病邪傳里.雖病太陰.而三陰與之同病者也.所藉者獨一肺經(jīng)而已.肺氣開則面紅.肺氣閉則面白.若面黃則膽氣絕矣.

身黃則脾氣絕矣.病在三陰.臨癥者.尤宜深察焉.(陽邪內(nèi)陷太陰 癥)

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