胃腸動力檢查手冊:9.6　生物反饋治療

可用做游戲的方式對患兒進行生物反饋治療，訓(xùn)練時要求患兒改變排便動作，使自己的壓力曲線盡可能與正常兒童相同。

成功地進行生物反饋治療必須具備以下4個條件：

1 合作患兒。

2能檢測到肛門外括約肌反應(yīng)（收縮或松弛)。

3終末效應(yīng)器官需具備反應(yīng)性（完全麻痹時，肛門外肌肉失去神經(jīng)支配，生物反饋治療無效)。

4患兒必需能感受到直腸牽張刺激，并能依此盡量控制排便動作。

適應(yīng)癥

· 盆底痙攣綜合征所致便秘

· 以下原因引起的大便失禁

(a) 肛門外括約肌功能減弱（見圖9.11)

圖9.10生物反饋治療。治療過程中患兒payment-defi.com/hushi/觀看正常壓力曲線，并

改變自己的排便動作，使壓力曲線盡量接近正常。

(b)直腸感覺減弱

(c)直腸受牽張刺激時，肛門內(nèi)、外括約肌缺乏協(xié)調(diào)運動。

儀器

見8.12。

檢查步驟

見8.12及圖9.10。

圖9.11一例肛門外括約肌功能減弱患兒與正常兒童肛門直腸測壓。圖示與

正常兒童比，其主動收縮肛門引起的壓力升高幅度減少、維持時間短；直

腸受牽張刺激后，外括約肌無反射性收縮；此時主動收縮肛門不能抵消內(nèi)

括約肌松弛引起的壓力下降。用圖經(jīng)payment-defi.comAcademy Professional Information

Services，Inc許可，引自Hyman，1994。