瘧論經(jīng)中五六般,時(shí)師總號是脾寒,
治分三法須求瘥,不及家傳平瘧丸。
瘧疾之候,始而呵欠,繼而足冷,面色青黃,身體拘急,戰(zhàn)栗鼓頷,腰脊俱痛,寒去未幾,內(nèi)外告熱,頭痛而渴,但欲飲水,嘔惡煩滿而不嗜食者,皆其候也。按《內(nèi)經(jīng)》有五臟瘧,有六經(jīng)瘧之病名,世人總論之日脾寒。蓋脾胃者,五臟六腑之本payment-defi.com/shiti/也。經(jīng)云:邪之所湊,其氣必虛。惟小兒脾胃素弱,放邪乘虛入,隨其所入,而為五臟六腑諸瘧之名也。故吾之先人分為七瘧,風(fēng)、寒、暑、濕、食。鬼、勞也。治瘧之法,初則截之,謂邪氣初中,正氣未傷,故先驅(qū)之使去,不可養(yǎng)以為患也。中則和之,調(diào)邪氣漸入,正氣漸傷,或予補(bǔ)氣血藥中加截藥,或于截蔭中加補(bǔ)氣血藥,務(wù)適其中,以平為期。末用補(bǔ)法,調(diào)邪久不去,正氣已衰。當(dāng)以補(bǔ)其脾胃為主,使正氣復(fù)強(qiáng),邪氣自退矣。余各因七癥,條陳三法于后,以為后學(xué)之繩墨也。
風(fēng)瘧者,因感風(fēng)得之,惡風(fēng)自汗,煩渴頭疼。風(fēng),陽氣也,故先熱后寒。初得之宜發(fā)散,麻黃白術(shù)湯主之;不退者,小柴胡湯加常山、檳榔、烏梅截之;久瘧不已,宜補(bǔ)中益氣湯主之。
麻黃白術(shù)湯:治感風(fēng)發(fā)熱。
麻黃(去節(jié)),桂枝,青皮,陳皮,川芎,白芷,半夏曲,紫蘇,白茯苓,白術(shù),桔梗,甘草(炙),加細(xì)辛,檳榔,等分。
為散,量兒加減,棗姜引,煎,未發(fā)前二時(shí)服。
寒瘧者,因感寒得之,無汗惡寒,攣疼面慘,陰氣也,故先寒后熱,宜與發(fā)散寒邪;養(yǎng)胃湯加桂主之。如不止,以平胃散加檳榔草果截之。瘧久不止,白術(shù)散去干葛,加干姜主之。
養(yǎng)胃湯:治感寒發(fā)瘧。
為末,入生姜、馬梅,煎服,量兒大小。
暑瘧者,因傷暑得之。陰氣獨(dú)微,陽氣獨(dú)發(fā),但熱不寒,食不泄,煩渴且嘔,肌肉消爍,宜解暑毒,柴胡白虎湯主之;不止者,去石膏加貝母、常山、檳榔截之;又不止者,補(bǔ)中益氣湯主之。
柴胡白虎湯:治傷暑發(fā)瘧,即小柴胡合白虎湯也。
溫瘧者,因冒襲雨濕,汗出澡浴,坐臥濕地得之。身體重痛,肢節(jié)煩疼,嘔逆脹滿,宜胃苓湯主之。不退以平胃散加衣茯苓、檳榔、常山截之,久不遲宜參苓白術(shù)散主之。
胃苓湯:治傷濕發(fā)瘧,即平胃、五苓二方相合也。
食瘧者,一名痰瘧,飲食不節(jié),饑飽有傷致然也。凡食啖生冷腌藏,魚肉肥膩,中脘生痰,皆為食瘧。其候若饑而不
食,食則中滿,嘔逆腹痛,宜去其食積,四獸飲主之;不止,以二陳湯送下紅丸子截之。久不已,宜六君子湯加青皮主之。
四獸飲:治食積,和胃消痰。
半夏,人參,茯苓,白術(shù),橘皮,生姜,烏梅,大棗,各等分。甘草炙,減半。
上[口父]咀,用鹽少許,水浸濕紙厚裹,慢火寰,宜量兒大小,水煎服。
紅丸子:治食瘧食積氣滯腹脹。
三棱(水浸軟,切片),莪術(shù)(煨),青皮,陳皮,各五錢。胡椒,干姜,各三錢。
米醋煮粳米粉糊丸,粟米大,紅丹為衣。每服十丸至十五丸,二陳湯下。
鬼瘧者,如疫癘傳染之病,山溪巒瘴之毒,客忤無辜,寤寐驚怖之變皆是也。氣之所中,化為毒涎,乃生寒熱是也,名鬼瘧。俗用符水退之,此龍術(shù)王所咒,留祝由科。及有針間使穴而愈者,有針鞋帶五毒而愈者,至一草一蟲皆可怯之。信乎治病尚無正方也,宜先用截藥逐出惡涎,后用發(fā)散之藥解其毒氣,不退,用柴胡湯調(diào)之。
鬼哭飲:治瘧久不愈者。
常山,檳榔,白茯苓,鱉甲、酥炙。各等分。
上[口父]咀,用桃柳枝七寸同煎,臨發(fā)日五更服,略吐惡涎。
回圣丸:治諸瘧,不分遠(yuǎn)近。
穿山甲、二錢半,灰炒至胖黃,另研末,雞骨、常山、檳榔,烏梅(炒),各一兩。
水煎,糯米糊丸,隨大小為丸,紅丹為衣,十五丸至三十丸,臨發(fā)五更溫酒送下。
神應(yīng)丸:祛瘧有驗(yàn)。
當(dāng)歸(酒蒸曬干),柴胡,各一兩。穿山甲(灰炒,切)。知母。
酒糊丸,臨發(fā)前夜用清茶朝北服一次,至發(fā)日五更又朝北服一次。
五神丸:治瘧疾萬應(yīng)。
東方巴豆,五錢。麝香,二分半,南方官桂,五分。膛砂白礬各二錢。北方青黛,五錢。黑附子,三錢。中央硫磺,五錢。雄黃,一錢。
定于五月五日各修為末,該方包放,至午時(shí),取五家粽尖為丸,梧桐大,每服一丸,綿裹于未發(fā)前一日晚,男左女右,塞鼻孔中,立效。
六和湯:發(fā)散毒氣。
人參,草果,知母,貝母,馬梅,白芷,檳榔,柴胡各等分。常山加倍。
[口父]咀,大棗調(diào)水各半,未發(fā)前一日煎,露一宿,臨發(fā)五更服,或香蘇散加川芎、白芷、蒼術(shù)、當(dāng)歸、烏梅。
柴胡湯:治瘧久不愈。
柴胡半夏與黃芩,甘草常山白茯苓,
蒼術(shù)烏梅姜草果,檳榔蘇葉及青陳。
水煎服。
如前數(shù)癥,經(jīng)久不瘥,真氣已耗,邪氣猶存,則有所謂勞瘧者焉,治法又不同。
勞瘧者,表里俱虛,真元未復(fù),疾雖暫止,小勞復(fù)發(fā),調(diào)之勞瘧,久瘧成勞者是也。當(dāng)調(diào)養(yǎng)氣血,加減十全大補(bǔ)湯主之。
十全大補(bǔ)湯,即八物湯加黃芪、官桂是也,再加陳皮、半夏、姜、棗煎服
瘧母者,彌年起歲,經(jīng)汗、吐、下,榮衛(wèi)虧損,邪氣伏藏,脅間結(jié)癥痞,謂之瘧母,此癥不可急攻,當(dāng)補(bǔ)其胃氣,以漸而攻。經(jīng)云:表其半而止也。鱉甲飲子主之。
鱉甲飲:治瘧久不愈,腸中結(jié)為癥瘕,名曰瘧母。
鱉甲、君,醋炙,倍用。黃芪、蜜炙,人參,當(dāng)歸,白術(shù),茯苓,川芎,白芍,甘草,陳皮,青皮,半夏曲,三棱,檳榔,厚樸,柴胡,各等分。
上[口父]咀,加生姜、大棗、烏梅,水煎。
家傳秘法:治瘧不間遠(yuǎn)年近月,不發(fā)不截,通用平瘧?zhàn)B牌丸主之,試甚驗(yàn)。誠治瘧之仙法也。
人參,白術(shù),白茯苓,炙甘草,陳皮,青皮,半夏曲,蒼術(shù)(制),厚樸(炒),草果仁,柴胡,黃芪,豬苓,澤瀉,桂枝,常沿山末,鱉甲(醋炙),當(dāng)歸,川芎,各等分、
十九味,各取末和勻,酒糊丸,黍米大,米飲下。
有癖塊加三棱、莪術(shù),各煨、研入內(nèi)。
有食瘧成疳,又復(fù)傷食,腹中有癖,控之堅(jiān)硬漸熱,無時(shí)多哭者,前方去蒼術(shù)、草果、常山、黃芩、豬苓、澤瀉,加炙黃芪、黃連、木香、砂仁、夜明砂、干蟾(炙)、使君子肉、神曲、麥芽,等分末未,神曲糊丸,米飲下。
有病瘧又發(fā)搐者,此亦食瘧、積瘧也。熱甚生風(fēng),痰壅作搐,只止瘧,掠搐亦止矣,宜小柴胡湯加大黃、常山、檳榔主之。如不止,驚瘧俱發(fā),以致肝旺脾衰,變?yōu)轲岚Y,囟陷唇白,頭發(fā)成穗,宜兩治之,用加減當(dāng)歸龍薈丸,以平肝,內(nèi)帶治疳之藥,又用加減參苓白術(shù)散為丸,以補(bǔ)其脾,內(nèi)帶退驚之藥,試之甚驗(yàn)。
加減當(dāng)歸龍薈丸:治疳熱發(fā)搐,又治驚疳。
當(dāng)歸,川芎,龍膽草,龍薈,黃芪,黃連,半夏曲,青皮,柴胡,人參,白茯苓,木香,甘草(炙),梔子仁,等分。
神曲糊丸,竹葉湯下。
加減參苓白術(shù)丸:治瘧久成疳,謂之疳瘧,又名勞瘧,兼治脾虛生風(fēng)發(fā)搐者,用之神效。
人參,白術(shù),白茯苓,甘草(炙),黃芪,白芍,官桂,陳皮,山藥,蓮肉,使君子肉,鱉甲,神曲,夜明砂,龍膽草,天南星,等分。
荷葉浸水煮糊丸,黍米大,米飲下。此與上二萬同,量兒病,制而裁之也。
有驚后變瘧者,此脾虛也,宜平瘧?zhàn)B脾丸,琥珀抱龍丸相間服之。
有瘧后變驚者,此脾胃虛也,亦如前二方相間服之。
有瘧后變驚者,此脾胃虛極也,乃慢驚風(fēng)癥,難治,宜加減參苓白術(shù)丸、琥珀抱龍丸主之。
有瘧痢并作者,初用小柴胡加當(dāng)歸、白芍、常山、檳榔、大黃土之;不已者,只用參苓payment-defi.com/kuaiji/丸和之。
瘧后變痢者,此胃氣下陷也,宜補(bǔ)中益氣湯加白術(shù)、黃連、木香。
有瘧泄并作者,初用柴苓湯主之。
有瘧后變咳嗽者,此因瘧退后復(fù)傷風(fēng)也,宜微發(fā)散,參蘇飲主之。
有瘧后浮腫者,此病極多,宜胃苓丸,五皮湯下;或用胃苓湯合五皮湯同服。
有瘧后腹脹者,看有癖無癖。有病者,從痞治,宜前平瘧?zhàn)B脾丸,加治癖、腹脹法治之;光癖者,治腹脹,胃苓丸宜多服。
有瘧后食少,黃瘦不長肌肉者,此疳也,謂之疳虛,宜肥兒丸和平瘧丸主之。
瘧疾炙法
如久不止,灸大椎一穴,內(nèi)庭二穴,在足大指次指外間陷中各一壯。
幾瘧之晝發(fā)者,宜用前法。有夜發(fā)者,此邪在血分也,宜麻黃桂技湯加地黃、紅花生之;不止者以小柴胡湯合四物湯加升麻治之,提至陽分,然后用當(dāng)歸、茯苓主之,以常山、檳榔、烏梅截之。
瘧有一日一發(fā)者,易已;有間日一發(fā)、二日一發(fā)者,難已。惟平瘧?zhàn)B脾丸。服久,則以漸移近,至一日二發(fā)者,得大汗而解。俗人見其服藥之后,反近日發(fā),有疑而不肯服者,不可與言藥者也。