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病情辨析:無知是患有心臟病人之大忌 (之一)

無知是患有心臟病人之大忌  
  “無知是患有心臟病人之大忌”這篇文章,是我多年治療心臟病的臨床記錄,毫無保留的公開發(fā)表,喚起患有心臟病人群的注意,避免類似情況的再次發(fā)生。
心臟病是當(dāng)前發(fā)病、死亡率較高的一種疾病,但有很多患有心臟病的人,對有關(guān)心臟病的知識確寥寥無幾,有的人患有多年的心臟病,卻不知道自己心臟有病,更有甚者當(dāng)心臟出現(xiàn)嚴(yán)重的病情,危機(jī)自己生命的時候,卻不知道立即用藥,控制病情的發(fā)展,可想而知國人的醫(yī)學(xué)常識匱乏到什么地步!我在臨床治療中,曾遇到幾例這樣的特殊患者,值得發(fā)人深省。
一、一位女士、五十二歲,患心臟病有十幾年的歷史。自己經(jīng)常感到胸悶、氣短、胃痛,總認(rèn)為是屋內(nèi)的空氣不夠用,不僅睡覺時住大的房間,即使是冬天也開窗開門,以增加室內(nèi)的氧氣。病情經(jīng)常發(fā)作,有時發(fā)作嚴(yán)重時有便感,有時病情嚴(yán)重時產(chǎn)生生不如死的念頭。一到夏天病情就越發(fā)嚴(yán)重,心臟天天不舒服,有時病情發(fā)作時,持續(xù)幾個小時不停止,基本上每年都是這樣度過的。這樣的病情哪有不去醫(yī)院的道理呢?中醫(yī)、西醫(yī)都檢查個遍,都沒檢查出得的什么病。西醫(yī)做了腸鏡檢查認(rèn)為胃痛是胃炎造成的,有淺表性胃炎。多位中醫(yī)檢查認(rèn)為胃痛是膽囊有病。白對醫(yī)生的診斷當(dāng)然是信以為真,大量的服用治療膽囊和胃腸的藥物,結(jié)果病癥根本沒發(fā)生轉(zhuǎn)機(jī)。發(fā)病以后基本是等待“雨過天晴,柳暗花明”,年年如此,度日如年。
這位女士因經(jīng)血不走才來我處看病的。來診幾天經(jīng)過脈象觀察 ,不僅婦科有病,而且心臟功能非常不好。歷經(jīng)六天的治療,經(jīng)血不走得到控制,我對她說,帶血不走僅是一種病癥,但從你的脈象上看,心脈澀、虛,說明你的心臟非常不好,是心臟有病呀?她說:我的身體很好,心臟沒有病,只是胃經(jīng)常痛,痛的時候上不來氣,這病折騰我這么些年!醫(yī)院里的醫(yī)生誰也沒說我心臟有病,可我的同事根據(jù)我的病癥,都說我心臟有病。我說,你的這些癥狀實(shí)際上都是心臟病的反應(yīng),并不是胃痛,其原因來至三個方面:一、脈象的中的左寸脈為心,心脈始終出現(xiàn)虛、澀,有時出現(xiàn)洪而大的脈象,余脈為平,脈象是體內(nèi)臟腑發(fā)生病變的反應(yīng),這種脈象證明病在于心臟;二、天氣變暖,尤其是入夏后開始發(fā)病,就足以說明是心臟有病。心屬性為火,通于夏天,夏主火,“五臟所惡,”心惡熱,夏季陽氣較盛,經(jīng)?梢砸姷叫幕鹂菏⒌牟“Y,使心臟容易產(chǎn)生病變;三、胸廓下的疼痛,并不都是來于胃痛。胸廓下有很多經(jīng)絡(luò)通過,是臟腑患病的神經(jīng)反射點(diǎn),或者叫內(nèi)臟牽渋痛,都可以導(dǎo)致“胃痛!钡呐K發(fā)病有很多的反射點(diǎn),也可反射到胸廓下端和左肩胛。
經(jīng)過再三對病情的講解和治療,開始重視自己病情了,自己又看了有關(guān)心臟病方面的文章,這時才相信自己確患有心臟病。從治療開始,病情開始趨于好轉(zhuǎn),采用經(jīng)絡(luò)調(diào)整法治療十幾天,出現(xiàn)了十幾年從沒有過的,而且出現(xiàn)連續(xù)多天睡覺平穩(wěn),心臟舒服的感覺,治療兩個多月心臟的功能,基本恢復(fù)了正常。
二、一位老先生、六十九歲,這位先生幾十年來始終在公檢法部門工作,自認(rèn)為由于為工作廢寢忘食,造成的“胃部”不好,所以,經(jīng)常感到胃痛,有時嘔吐時上不來氣臉憋的通紅。近幾年因為生活條件好了,在農(nóng)村買了幾間平房作為休閑的“別墅”,裝修房間為了省錢沒有雇工,和灰砌磚一切活一人全包,餓了自己做飯,困了倒頭就睡,有時忙起來連軸轉(zhuǎn),顧不上做飯和睡覺。即使這樣忙還忘不了做好事,看到鄰居的一位老太太,劈木頭很是吃力,于是劉就幫忙用大鎬劈木頭,沒等木頭劈完,心臟病突發(fā),家里來人急忙送到醫(yī)院。經(jīng)心臟彩超檢查診斷為房顫、左心室肥大,有些心衰,需住院觀察治療。零六年一年間共住院四次,經(jīng)治療病癥略有好轉(zhuǎn)就出院了,出院后自認(rèn)為病重時就用些藥來維持,但房顫始終沒有完全消除。
為了減少藥物對心臟的刺激和副的作用,調(diào)整心臟的整體功能,經(jīng)人介紹來我處診治。老先生在介紹自己病情時說,我不能再去醫(yī)院了,再去醫(yī)院就要把我治死了,今年我住了四次院,我感到每住一次院心臟弱一次,總感到心里沒有勁,如果再住院我這老命就搭上了,你這種方法即不用藥,而且又沒有副作用,我在你這治療一段,使身體全面調(diào)整一下。接著又說,我身體很好,每天堅持戶外鍛煉。根據(jù)敘述的病情和醫(yī)院病痣的記錄,應(yīng)該說病情很嚴(yán)重,覺查到老先生對心臟病有關(guān)的知識了解的很少,于是我問道,你家里準(zhǔn)備急救藥了嗎?外出帶急救藥嗎?答道,沒有急救藥,也用不著。我說,你的病情很重,需要特別注意,過去身體好不等于現(xiàn)在的身體好,從現(xiàn)在開始絕不能再做一些激烈的活動等等,晚間出現(xiàn)病情控制不住的時候一定要用藥,出于職業(yè)道德囑咐了一番。
老先生接受近二十天的治療,房顫基本得到了控制,為了答謝贈送我一面錦旗。他劉自己說,這一段治療的效果非常好,我用聽診器聽自己心臟的跳動一個是一個,中間沒有間斷,我感到非常舒服,而且療效很好。這時季節(jié)已進(jìn)年關(guān)了,他說,天氣見冷了,出門不太方便,我想一冬開春再來,結(jié)果一呆就是五個月。次年的五月份又來我處治療,這時病情已經(jīng)發(fā)生了極大的變化,脈象出現(xiàn)了結(jié)、代、數(shù)等脈象,房顫開始頻頻出現(xiàn),上下樓時氣喘虛虛,治療后脈象沒有大的變化,病情異常嚴(yán)重。每到晚間呼吸非常困難,已經(jīng)出現(xiàn)了“危象”的現(xiàn)象,治療上即使調(diào)換很多方法,但療效甚微。即使病情這樣嚴(yán)重,還放大膽照樣騎自行車,家人沒人陪護(hù),根據(jù)這種情況,我斷然決定不再給予治療。在我處停止治療后,老先生在附近的社區(qū)衛(wèi)生院打吊瓶,近二十天的滴流,病情根本沒有得到控制。二十天后的一天凌晨四點(diǎn),病情急劇發(fā)作,開始出現(xiàn)胸悶、氣短、嘔吐等癥狀,即使病情以出現(xiàn)了危象,家里也沒有及時用藥,也沒有請120來家急救,而急忙用出租車將劉拉到醫(yī)院,老先生的老伴沒有同車前往,而是步行到醫(yī)院,到醫(yī)院才想到用藥,這時人已經(jīng)病入膏肓,不一會就停止呼吸。
老先生在一年之內(nèi)病情不斷地發(fā)生惡化,惡化的原因是來至方方面面的。心臟病有量變到質(zhì)變長期發(fā)展地過程,他年輕時因身體很好,對心臟早期病變的信號,并沒有引起充分地注意,認(rèn)為身體好掩蓋了病情,為日后心臟病的發(fā)做埋下了禍根;多年胃始終不好,常常犯胃痛,后來胃痛時的變化也沒當(dāng)個事,“胃痛”時上不來氣,同時出現(xiàn)胸悶,氣喘吁吁。胃不好反胃是一種表象,但胃痛時出現(xiàn)的氣短、胸悶就不再是胃痛了;本身心臟不好應(yīng)該注意休息,一個人裝修房子超負(fù)荷的勞動,這就直接加重了心臟的負(fù)擔(dān),使病情加重;犯病后幾次住院,藥物既有治療作用的同時,又使心臟受到新的創(chuàng)傷。心臟犯病,都以擴(kuò)充血管藥物為主,但對心臟的損傷非常大,四次住院中反復(fù)地、多次地使用擴(kuò)充血管的藥物,導(dǎo)致了心衰的進(jìn)程,使心臟的功能越來越弱;病情發(fā)做時應(yīng)平臥不動,及時用藥搶救,這是病人和家屬的基本常識,但當(dāng)時沒有及時采取措施,使病情進(jìn)一步惡化而出現(xiàn)意外。
三、另一位老先生、七十四歲、其女兒來看病時,提到其父有時左后背和左腋窩曾放射性疼痛,詢問所患的是什么病癥。我說,這些表象有可能是來于心臟,是心臟有病,是不是心臟有病一看脈象就知道了。
第二天將其父帶來診病。經(jīng)診脈,整體脈象為數(shù)、結(jié)、代,這種脈象為典型的心臟房顫。于是我問道,你什么時候感到心臟不好。答,我從來沒有過心臟病,身體始終很好,年輕時打球、長跑,什么運(yùn)動都喜歡參加,我頭年還在打工。要說身體不舒服是頭幾個月的事,我們要調(diào)換房子,孩子們要出錢,我心里不痛快,從那以后總感到左后背和左前胸不舒服。我問道,過去有過胸悶氣短嗎?答,有過。出現(xiàn)這些癥狀也沒當(dāng)個事,這些癥狀一會就過去了,有時候感到乏一點(diǎn),也不影響吃也不影響喝,我認(rèn)為肩膀痛可能是受風(fēng)引起的,就買了幾貼風(fēng)濕膏貼了幾天,讓老伴又拔了幾天火罐,這些方法都沒有效果,也沒有到醫(yī)院檢查。我說,你們采取這些方法沒有效果是不對癥,根據(jù)你的脈象和身體上的一些癥狀,以及這些年我的臨床經(jīng)驗,你是患有心臟病,而不是心臟不健康的問題,為了心中有數(shù),你可到醫(yī)院檢查一下。第二天到醫(yī)院做了全面檢查,檢查的結(jié)果為:房顫、二尖瓣閉鎖不全、主動脈閉鎖不全,左心室肥大,醫(yī)院要求住院觀察治療。
醫(yī)院做出的診斷,證實(shí)了我對病癥判斷的正確。老先生沒有采取住院治療的方案,而是來家接受治療,治療以運(yùn)用經(jīng)絡(luò)調(diào)整法治療為主,火罐治療為輔的方法,僅治療二十天,房顫就得到有效的控制。
心臟病的形成是一個漫長的過程,絕沒有突發(fā)性,只有必然性,這是病情發(fā)展的一條規(guī)律。老先生患心臟病也具有同樣的道理,在與老先生探討發(fā)病的病因時,他自己回憶說:我過去可能是心臟不太好,記得用過心臟藥,吃過后好象好一點(diǎn)似的,自己反問自己,我為什么心臟沒病怎么吃心臟藥呢?可能是心臟有病?
因心臟患病的部位不同,會有很多表象的,這些表象都是心臟患病的神經(jīng)反射點(diǎn)。象老先生左肩、左腋窩呈放射性痛,有時心跳都跳到嗓子眼,有時胸悶,這些表象都是來于心臟,是心臟病的典型表象。因沒有得過心臟病,缺乏這方面的常識,沒有心里上的壓力,所以,出現(xiàn)這些反應(yīng)也沒當(dāng)成是心臟有病,更沒有恐懼感,自認(rèn)為可能是受風(fēng)寒引起的肩膀子痛,帖風(fēng)濕膏、拔火罐去去風(fēng)寒病癥就好了,結(jié)果用了幾天也沒有效果,根本沒有想到去醫(yī)院檢查確診。
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