九鍼十二原篇第一
黃帝問(wèn)於岐伯曰：余子萬(wàn)民，養(yǎng)百姓，而收其租稅。余哀其不給，而屬有疾病。余欲勿使被毒藥，無(wú)用砭石，欲以微鍼通其經(jīng)脈，調(diào)其血?dú)�，營(yíng)其逆順出入之會(huì)。令可傳於後世，必明為之法。令終而不滅，久而不絕，易用難忘，為之經(jīng)紀(jì)；異其章，別其表里，為其終始。令各有形，先立《鍼經(jīng)》。願(yuàn)聞其情。
岐伯答曰：臣請(qǐng)推而次之，令有綱紀(jì)，始於一，終于九焉。 請(qǐng)言其道。小鍼之要，易陳而難入。粗守形，上守神。神乎神，客在門(mén)。未覩其疾，惡知其原？刺之微，在速遲。粗守關(guān)，上守機(jī)。機(jī)之動(dòng)，不離其空。空中之機(jī)，清靜而微。
其來(lái)不可逢，其往不可追。知機(jī)之道者，不可掛以髮。不知機(jī)道，叩之不發(fā)。知其往來(lái)，要與之期。粗之闇乎。妙哉，工獨(dú)有之。往者為逆，來(lái)者為順。明知逆順，正行無(wú)問(wèn)。迎而奪之，惡得無(wú)虛？追而濟(jì)之，惡得無(wú)實(shí)？迎之隨之，以意和之，鍼道畢矣。 凡用鍼者，虛則實(shí)之，滿(mǎn)則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之�！洞笠吩唬於矂t實(shí)，疾而徐則虛。言實(shí)與虛，若有若無(wú)。察後與先，若存若亡。為虛為實(shí)，若得若失。虛實(shí)之要，九鍼最妙。補(bǔ)瀉之時(shí)，以鍼為之。
瀉曰，必持內(nèi)之，放而出之，排陽(yáng)得鍼，邪氣得泄。按而引鍼，是謂內(nèi)溫，血不得散，氣不得出也。補(bǔ)曰，隨之隨之，意若妄之。若行若按，如蚊虻止，如留而逞，去如弦絕，令左屬右，其氣故止。外門(mén)已閉，中氣乃實(shí)，必?zé)o留血，急取誅之。 持鍼之道，堅(jiān)者為寶。
正指直刺，無(wú)鍼左右。神在秋毫，屬意病者，審視血脈，刺之無(wú)殆。方刺之時(shí)，必在懸陽(yáng)，及與兩衛(wèi)。神屬勿去，知病存亡。血脈者在腧橫居，視之獨(dú)澄，切之獨(dú)堅(jiān)。 九鍼之名，各不同形。
一曰鑱鍼，長(zhǎng)一寸六分；二曰員鍼，長(zhǎng)一寸六分；三曰鍉鍼，長(zhǎng)三寸半；四曰鋒鍼，長(zhǎng)一寸六分；五曰鈹鍼，長(zhǎng)四寸廣二分半；六曰員利鍼，長(zhǎng)一寸六分；七曰毫鍼，長(zhǎng)三寸六分；八曰長(zhǎng)鍼，長(zhǎng)七寸；九曰大鍼，長(zhǎng)四寸。鑱鍼者，頭大末銳，去瀉陽(yáng)氣。員鍼者，鍼如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉，以瀉分氣。鍉鍼者，鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷，以致其氣。鋒鍼者，刃三隅以發(fā)痼疾。鈹鍼者，末如劍鋒，以取大膿。員利鍼者，大如氂，且員且銳，中身微大，以取暴氣。毫鍼者，尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留之而養(yǎng)，以取痛痺。長(zhǎng)鍼者，鋒利身薄，可以取遠(yuǎn)痺。大鍼者，尖如挺，其鋒微員，以瀉機(jī)關(guān)之水也。九鍼畢矣。
夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故鍼陷脈則邪氣出，鍼中脈則濁氣出，鍼太深則邪氣反沉病益。故曰，皮肉筋脈，各有所處。病各有所宜，各不同形，各以任其所宜，無(wú)實(shí)無(wú)虛。損不足而益有餘，是謂甚病，病益甚。取五脈者死，取三脈者恇；奪陰者死，奪陽(yáng)者狂。鍼害畢矣。 刺之而氣不至，無(wú)問(wèn)其數(shù)。刺之而氣至，乃去之，勿復(fù)鍼。鍼各有所宜，各不同形，各任其所為。刺之要，氣至而有效。效之信，若風(fēng)之吹雲(yún)，明乎若見(jiàn)蒼天。刺之道畢矣。
黃帝曰：願(yuàn)聞五臟六腑所出之處。岐伯曰：五臟五腧，五五二十五腧。六腑六腧，六六三十六腧。經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣。以上下所出為井，所溜為榮，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行，皆在五腧也。 節(jié)之交，三百六十五會(huì)。知其要者，一言而終，不知其要，流散無(wú)窮。所言節(jié)者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。 觀其色，察其目，知其散復(fù)。一其形，聽(tīng)其動(dòng)靜，知其邪正。右主推之，左持而禦之，氣至而去之。 凡將用鍼，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。五臟之氣，已絕於內(nèi)，而用鍼者反實(shí)其外，是謂重竭。重竭必死，其死也靜。治之者輒反其氣，取腋與膺。五臟之氣，已絕於外，而用鍼者反實(shí)其內(nèi)，是謂逆厥。逆厥則必死，其死也躁。治之者反取四末。 刺之害中而不去，則精泄；害中而去，則致氣。精泄則病益甚而恇，致氣則生為癰瘍。 五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出于四關(guān)，四關(guān)主治五臟。五臟有疾，當(dāng)取之十二原。
十二原者，五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也。五臟有疾也，應(yīng)出十二原。十二原各有所出。明知其原，覩其應(yīng)，而知五臟之害矣。陽(yáng)中之少陰，肺也，其原出於太淵，太淵二。陽(yáng)中之太陽(yáng)，心也，其原出於大陵，大陵二。陰中之少陽(yáng)，肝也，其原出於太衝，太衝二。陰中之至陰，脾也，其原出於太白，太白二。陰中之太陰，腎也，其原出於太谿，太谿二。膏之原，出於鳩尾，鳩尾一。肓之原，出於脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。 脹取三陽(yáng)，飧泄取三陰。 今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結(jié)也，猶閉也。刺雖久，猶可拔也；污雖久，猶可雪也；結(jié)雖久，猶可解也；閉雖久，猶可決也�；蜓跃眉仓豢扇≌撸瞧湔f(shuō)也。夫善用鍼者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪污也，猶解結(jié)也，猶決閉也。疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術(shù)也。
刺諸熱者，如以手探湯；刺寒清者，如人不欲行。陰有陽(yáng)病者，取之下陵三里，正往無(wú)殆，氣下乃止，不下復(fù)始也。疾高而內(nèi)者，取之陰之陵泉；疾高而外者，取之陽(yáng)之陵泉也。
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－－－－－－－－－－－五臟有疾也，應(yīng)出十二原。十二原各有所出。明知其原，覩其應(yīng)，而知五臟之害矣。
十二原穴定位：
1，手太陰肺經(jīng)：太淵，掌后橫紋橈側(cè)端，橈動(dòng)脈橈側(cè)凹陷中，手太陰所注為輸，肺經(jīng)原穴，脈會(huì)太淵。
2，足太陰脾經(jīng)：太白，第一趾骨小頭后緣，赤白肉際處，足太陰所注為輸，脾經(jīng)原穴。
3，手厥陰
心包經(jīng)：大陵，腕橫紋中央，掌長(zhǎng)肌腱與腕屈肌腱之間，手厥陰所注為輸，心包經(jīng)原穴。
4，足厥陰肝經(jīng)：太沖，足背，第一二趾骨結(jié)合部之前凹陷中，足厥陰所注為輸，肝經(jīng)原穴。
5，足少陰腎經(jīng)：太溪，內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱之間凹陷中，足少陰所注為輸，腎經(jīng)原穴。
6，鳩尾：劍突下，臍上七寸，膏之原，任脈絡(luò)穴。
6，脖胦：肓之原，即氣海穴，臍下半寸（黃元御注)，一說(shuō)氣海為臍下一寸半。
問(wèn)題一：手少陰心經(jīng)為何沒(méi)有原穴？
問(wèn)題二：膏肓的本義是什么？
問(wèn)題三：氣海穴定為以何為準(zhǔn)？
－－－－－－－－－－－汀上白沙 :
問(wèn)題一：手少陰心經(jīng)為何沒(méi)有原穴？
有原穴。以輸代原
問(wèn)題二：膏肓的本義是什么？
這個(gè)我也不懂
問(wèn)題三：氣海穴定為以何為準(zhǔn)？
臍下一寸半。
－－－－－－－－－－－肓
huāng ㄏㄨㄤˉ
◎ 中醫(yī)指心下膈上的部位：膏～（中國(guó)古代醫(yī)學(xué)稱(chēng)心尖脂肪為“膏”，心臟和膈膜之間為“肓”，認(rèn)為“膏肓”是藥力達(dá)不到的地方，所以“病入～～”是指病重到無(wú)法醫(yī)治了)。
－－－－－－－－－－－心乃五臟六腑之大主,而心包絡(luò)包乎心之外,為君主之外衛(wèi),代君主行事，也代君主受邪。
心臟有害，
可由心原穴神門(mén)、心包原穴大陵從治。
只是，神門(mén)偏于治神，大陵偏于治痛，各擅所長(zhǎng)。
－－－－－－－－－－－多謝海韻版主指教，大家一起來(lái)破譯針經(jīng)，我之愿也！
－－－－－－－－－－－附一病例于下，請(qǐng)大家指教：
一病例之臨床思辯
女，65歲，既往有
糖尿病，
高血壓病史八年，服西藥控制，大體癥狀平穩(wěn)。于月前因服藥時(shí)讓小孩取藥服用，小孩取錯(cuò)藥物，降壓藥多服一倍，（倍它樂(lè)克和消
心痛)，服后無(wú)不適感，數(shù)小時(shí)后詢(xún)問(wèn)小孩及檢查藥物才發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，家人恐慌，點(diǎn)告其主治醫(yī)生詢(xún)問(wèn)，囑其服瀉藥排出過(guò)多藥物（具體不詳)，服瀉藥后數(shù)小時(shí)入廁排便，頓覺(jué)全身發(fā)軟，眼前發(fā)黑，家人扶其上床休息，移時(shí)緩解，全身疲倦，精神差。經(jīng)其主治醫(yī)生檢查無(wú)大礙，囑其靜脈注射
白蛋白，。
注射白蛋白后八天開(kāi)始出現(xiàn)前額昏痛，重若千斤，嚴(yán)重時(shí)欲嘔，連換數(shù)醫(yī)診治無(wú)效，前來(lái)就診。
刻診：面容憔悴，訴全身發(fā)軟，前額昏痛沉重，食稍差，大便三日一次，干結(jié)，小便可，右肩疼痛，要求針灸治療。
查：頸椎3-5節(jié)兩側(cè)硬結(jié)肉包（已有十多年了)無(wú)壓痛，肩部肌肉緊張，右前臂處壓痛，背部按壓多處酸痛，診脈：寸關(guān)玄滑有力，往來(lái)略有澀感，右略強(qiáng)于左，右寸強(qiáng)余脈，兩尺稍若于寸關(guān)。舌淡胖，苔白膩。
思辯過(guò)程：患者寒濕之體，瀉下重傷脾陽(yáng)，脾失艱運(yùn)，復(fù)注蛋白增加水濕，水濕不化，淤滯于陽(yáng)明所致，久病多處經(jīng)脈淤阻。如用藥當(dāng)用
吳萸理中之類(lèi)，但患者平素極不喜中藥，僅要求針灸治療，因擬治法如下：
1， 頸肩部，背部膀胱經(jīng)，督脈，大刮痧（刮出紫黑色痧極多)頸椎硬結(jié)處刺血放血（兩側(cè)放出紫黑血約五毫升，頭暈當(dāng)即有所緩解)。以蔬達(dá)風(fēng)木，通經(jīng)化淤，利水除濕。
2， 腹部大灸，方法，取白籮卜切片放滿(mǎn)腹部，上置艾柱灸，（艾柱做大點(diǎn))三壯后腹部皮膚發(fā)紅，腹中即暖。此法可取溫太陰以降陽(yáng)明之效。
3， 針雙三里以助陽(yáng)明斂降，針雙太沖升達(dá)肝木，針刺均用補(bǔ)法，針三里針感放射至足，針太沖針感放射至大腿內(nèi)側(cè)，余意以為以針灸促進(jìn)人體一氣周流，與用藥原理相同，針陽(yáng)明向下傳導(dǎo)，即可助陽(yáng)明斂降，針太沖向上傳導(dǎo)即可助肝木升達(dá)。
4， 肩前臂痛點(diǎn)針刺，針感直達(dá)手指。
治療完畢，癥狀好轉(zhuǎn)大半，復(fù)診其脈，玄象明顯減輕，治療兩次諸證平。
余意針灸與用藥其理相同，手段各異耳。以不同的手段促其一氣周流的恢復(fù)而已，醫(yī)道畢于此。
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