《六元正紀大論》曰∶數(shù)之始,起于上而絡于下,歲半之前,天氣主之,歲半之后,地氣主之,(歲半,謂立秋之日也。)上下交互,氣交主之,歲紀畢矣。(上下交互,則三四氣之際。即天地之氣交主之,此則一歲之紀畢矣。)春氣西行,夏氣北行,秋氣東行,冬氣南行。(觀萬物生長收藏,如斯言。)故春氣始于下,秋氣始于上,夏氣始于中,冬氣始于標。春氣始于左,秋氣始于右,冬氣始于后,夏氣始于前。此四時正化之常。(察物以明之,可知也。)故至高之地,冬氣常在,至下之地,春氣常在,(高山之顛,盛夏冰雪,污下川澤,嚴冬草生,常在之義足明矣。春夏之氣,本主東南,而其氣則降于西北。秋冬之氣,本主西北,而其氣則升于東南。故春氣者,始于往年,在下之氣所升。秋氣者,由于今年,在上之氣所降。夏氣者,始于今年,中氣所升。)必謹察之。
厥陰所至為里急,(筋軟縮,故急。)少陰所至為瘍胗身熱,(火氣生也。)太陰所至為積飲否隔,(土氣也。)少陽所至為嚏嘔,為瘡瘍,(火氣生也。)陽明所至為浮虛,(浮虛,薄腫按之復起也。)太陽所至為屈伸不利,病之常也。厥陰所至為支痛,(支柱,妨也。)少陰所至為驚惑惡寒、戰(zhàn)栗、譫妄,(譫,亂言也。)太陰所至為畜滿,少陽所至為驚躁、瞀昧、暴病,陽明所至為鼽、尻陰股膝髀 足病,太陽所至為腰痛,病之常也。厥陰所至為軟戾,少陰所至為悲妄衄蔑,(蔑,污血也。)太陰所至為中滿霍亂吐下,少陽所至為喉痹、耳鳴、嘔涌,(涌、謂溢食,食不下也。)陽明所至為脅痛、皴揭,(身皮麩象。)太陽所至為寢汗痙,(寢汗,謂睡中汗發(fā)于胸嗌頸腋之間也。俗呼為盜汗。)病之常也。厥陰所至為脅痛、嘔泄,(泄,謂利也。)少陰所至為語笑,太陰所至為重 腫,( 腫,謂肉泥按之不起也。)少陽所至為暴注、 螈、暴死,陽明所至為鼽嚏,太陽所至為流泄禁止,病之常也。凡此十二變者,報德以德,報化以化,報政以政,報令以令,氣高則高,氣下則下,氣后則后,氣前則前,氣中則中,氣外則外,位之常也。(氣報德報化,謂天地氣也。高下前后中外,謂生病所也。手之陰陽其氣高,足之陰陽其氣下,足太陽氣在身后,足陽明氣在身前,足少陽、太陰、厥陰氣在身中,足少陽氣在身側(cè),各隨所在言氣變生病象也。凡正文厥陰、少陰、太陰等語,俱主歲言,而人病則合于歲也。凡此十二變者,言前德化、政令、病變、十二節(jié)之候。若不當歲步,主客正位而至者,則屬變氣,而為勝復也。凡勝復之候,至其勝氣,變德則報復以德,變化則報復以化,變政令則報復以政令,而其氣之往復不能相移也。所變之氣,居高則報復亦高,居下則報復亦下,居后則報復亦后,居前則報復亦前,居中則報復亦中,居外則報復亦外,而其位之高下,亦不能相移也。由是言之,則天下風寒暑濕燥火之變,常不能同也。)故風勝則動,(不寧也。)熱勝則腫,(熱勝氣則為丹 ,勝血則為癰腫,勝骨肉則為 腫,按之不起。)燥勝則干,(干于外則皮膚皴揭,干于內(nèi)則精血枯涸,干于氣及津液,則肉干而皮著于骨。)寒勝則浮,(浮,謂浮起按之處見也。)濕勝則濡泄,甚則水閉腫,(濡泄,水利也。 腫,肉泥按之陷而不起也。水閉,則逸于皮中也。)隨氣所在,以言其變耳。
天氣不足,地氣隨之,地氣不足,天氣從之,運居其中而常先也。(運,謂木火土金水各主歲者也。地氣勝則歲運上升,天氣勝則歲運下降,上升下降,運氣常先遷降也。)惡所不勝,歸所同和,隨運歸從而生其病也。(非其位則變生,變生則病作。)故上勝則天氣降而下,下勝則地氣遷而上,(勝,謂多也。上多則自降,下多則自遷,多少相移,氣之常也。)勝多少而差其分,(多則遷降多,少則遷降少,多少之應,有微有甚之異也。)微者小差,甚者大差,甚則位易氣交易,則大變生而病作矣!洞笠吩弧蒙跫o五分,微紀七分,其差可見。此之謂也。(以其五分七分之所以知天地陰陽過差矣。)
熱無犯熱,寒無犯寒,奈何?發(fā)表不遠熱,攻里不遠寒。(汗泄故用熱不遠熱,下利故用寒不遠寒,皆謂不獲己而用之也。)時必順之,犯者治以勝也。(春宜涼,夏宜寒,秋宜溫,冬宜熱,此時之宜,用不可不順。然犯熱治以寒,犯寒治以熱,犯春宜用涼,犯秋宜用溫,是以勝也。)
婦人重身,毒之何如?有故無殞,亦無殞也。(謂有大堅 瘕,痛甚不堪,則治以破積愈痛之藥。是謂不救必乃盡死,救之以存其大也。上無殞者,言毋必全。亦無殞者,言子亦不死者也。)大積大聚,其可犯也,衰其大半而止,過者死。(衰其大半,不足以害生,故衰大半則止其藥。若過禁待盡,毒氣內(nèi)余,無病可攻,以當毒藥,則敗損中和,故過則死。)
木郁達之,火郁發(fā)之,土郁奪之,金郁泄之,水郁折之,然調(diào)其氣,(達,謂吐之,令其條達也。發(fā),謂汗之,令其疏散也。奪,謂下之,令無壅礙也。泄,謂滲泄,解表利小便也。折,謂抑之,制其沖逆也。通是五法也,乃氣可調(diào),后再觀其虛盛而調(diào)理之。)過者折之,以其畏也,所謂瀉之。(過,太過也。太過者,以味瀉之,咸瀉腎,酸www.med126.com瀉肝,辛瀉肺,甘瀉脾,苦瀉心。過者畏瀉,故謂瀉為畏也。)