灸法直論
王正龍
(一)
《靈樞經(jīng)》開篇就說明創(chuàng)立“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”的目的,是黃帝因為憐憫廣大窮苦百姓,為了給他們治療疾病而創(chuàng)立的一種療效好、費用低的理論和方法。經(jīng)文上說:
我愛護萬民,親養(yǎng)百官,并征收他們的租稅。但我又很憐憫百姓在生活上不能自給,往往還會發(fā)生疾病,沒有錢買藥治病。
所以,我不想采用峻猛的藥物和損耗元氣的治法,打算用微妙細無為的診治方法,疏通經(jīng)血之脈,使陰陽調(diào)和,謀求使虛逆的元氣變?yōu)轫槍崳瑓R聚較為充足的真陽能夠匯聚裹攜邪氣,循經(jīng)脈的通道樞紐一起外出,從而消除病邪,以治療他們的疾病、解除他們的痛苦。
為了流傳后世,必須建立明確的法則,以使它永遠流傳,永不泯滅,容易使用而難以忘記,就必須使其條理分明,建立理論體系。并進一步分出不同的篇章,區(qū)別開表里層次,確定人身氣血終而復(fù)始地循環(huán)于臟腑經(jīng)脈和陰陽內(nèi)外的規(guī)律。為此首先創(chuàng)立一部針經(jīng)。
圣賢慈悲之心,使后世百姓蒙受無窮恩惠,實在是百姓之再造父母,業(yè)醫(yī)者之恩師楷模。
經(jīng)文中所謂的“微針”并不是特指針刺療法,而是指具有“調(diào)理經(jīng)氣、疏通經(jīng)脈”作用的治療方法的代名詞。其中,灸法是“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”的重要組成部分,所以“針灸”兩個字經(jīng)常同時出現(xiàn)。由于施灸所用的艾草,來源非常廣泛,價格極為便宜;治療時,取穴簡單,理論便于記憶,方法易于掌握,并且,療效甚佳,具有防病、治病的雙重功效。
經(jīng)文中對于灸法的治療范圍和原則有著明確的記載:“針所不為,灸之所宜;陰陽具虛,火自當之;經(jīng)陷下者,火則當之;經(jīng)絡(luò)堅緊,火所治之,陷下則灸之;絡(luò)滿經(jīng)虛,灸陰刺陽,經(jīng)滿絡(luò)虛,刺陰灸陽!
戰(zhàn)國時的孟子曾說:“七年之病,求三年之艾!闭f明“灸法”在春秋戰(zhàn)國以前就已經(jīng)在民間廣泛應(yīng)用了。
《千金方》云:“艾火可以灸百病,殺鬼邪!辈⒄f:“凡人吳蜀地游宦,體上常須三兩處灸之,勿令瘡暫瘥,則瘴癘溫瘧毒氣不能著人,故吳蜀多行灸法!
在《枕上記》中也有“艾火漫燒身(艾火可以使全身的經(jīng)脈暢通)”的說法。
俗語云:“若要丹田安,三里常不干!彼^“三里常不干”,就是經(jīng)常對“足三里穴”施以化膿灸,使穴位經(jīng)常流膿(常不干),也就是“勿令瘡暫瘥”的意思。傳統(tǒng)中醫(yī)的“灸瘡流膿”與西醫(yī)的“感染發(fā)炎”是兩回事,“感染發(fā)炎”必須做傷口消毒處理,否則會有生命危險;而“灸瘡流膿”只需貼塊紗布吸膿即可,以免弄臟內(nèi)衣,而且,可以下水游泳或泡澡,生活起居都不妨礙,因為所灸的都是強壯穴,灸后局部氣血充盛,免疫力極強,所以,絕不會轉(zhuǎn)變?yōu)槲麽t(yī)的“感染發(fā)炎”。
這是因為“灸瘡流膿”是局部元氣充足的情況,不會出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀;而“感染發(fā)炎”是局部元氣虛弱的情況,就會有“紅腫熱痛”的癥狀。比如:
糖尿病患者的皮膚受傷是很難愈合的,而為其施以足夠的化膿灸后,傷口愈合是十分迅速的。西醫(yī)如果沒有親眼看到,是絕對不會相信的。在傳統(tǒng)中醫(yī)理論中,脾的功能之一就是“主肌肉”和“主統(tǒng)血”,重灸中脘穴,可以很快恢復(fù)脾的功能,所以,流血不止或傷口難以愈合的情況也就不會發(fā)生了。但是,必須一次灸透,倘若只灸一兩百壯就停止的話,各種功能還沒有完全恢復(fù),傷口就會化膿兩三個月而對生活產(chǎn)生一定影響。
然而,如果灸后兩三天傷口不化膿,就屬于元氣極度虛弱者,應(yīng)慎灸。
古賢云:“藥之不及,針之不到,必須灸之!
平常人通常將“針法”與“灸法”通稱為“針灸”。比如人們常說:“有病可以去扎扎針灸!逼鋵嶀樑c灸是兩種不同的概念。
雖然針灸都是源自“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”,但治療范圍、方法和效果卻有著很大的差別。針刺療法雖有“補瀉、迎隨”的道理,但一般只可以治療“不盛不虛”的癥狀;而灸法則不問虛實寒熱,都可以使用灸法,只是施灸的穴位和方法有所區(qū)別罷了。
明·楊繼洲曾說過:“病在腸胃,非藥而不能以濟;在血脈,非針此不能以及;在腠里,非灸、爇(ruo、音弱,點燃的意思)、熨不能以達!
明·李梴《醫(yī)學(xué)入門》說:“虛者灸之,使火氣以助元陽也;實者灸之,使實邪隨火氣而發(fā)散也;寒者灸之,使其氣復(fù)溫也;熱者灸之,引郁熱之氣外發(fā),火就燥之義也!
其實,所謂“針藥所不及”,是因為針刺需要調(diào)動元氣,而對于陰盛陽虛的情況是不適合針刺的;而元氣虛弱、胃功能極差的情況是很難消
化藥物的,故而稱“針藥所不及”。只有灸法,可以避開脾胃而直接將熱力作用于經(jīng)脈以祛除寒邪,通調(diào)經(jīng)脈。
灸法尤其對一切寒濕痹痛,或久病體弱者,具有促其產(chǎn)生溫熱,發(fā)揮溫通氣血、宣經(jīng)活絡(luò)、回陽補虛、祛寒逐濕的作用。灸法不僅能夠治病,而且,能夠預(yù)防疾病,具有增強機體抵御外邪的功能。也就是現(xiàn)在所說的“增強機體免疫功能”。
下面對“關(guān)元穴、中脘穴、膏肓穴”施以化膿灸的應(yīng)用體驗總結(jié)如下,以供業(yè)醫(yī)者參考:
一、 關(guān)元穴:【穴位取法】:由臍中心至恥骨聯(lián)合上緣,作為五寸,仰臥,當臍下三寸處。
【主 治】:諸虛百損,四肢厥冷,六脈微細,真陽欲脫,中風(fēng)脫證,
失眠,奔豚,寒邪入腹,
水腫腹脹,疝氣,虛癆
咳嗽,潮熱,咯血,大小便失禁,溏瀉,
便秘,尿頻,
遺尿,
遺精,
陽痿,白濁,
閉經(jīng),不孕,
癃閉,
便血,
尿血,少腹瘀血等。
關(guān)元的關(guān),就是閉藏的意思,兼有交通樞紐之意,就像古代的關(guān)隘一樣;元,就是對“元陰元陽”的簡稱,好比古代關(guān)隘所保護的對象;穴,就是窟窿,或比喻為處所、樞紐。關(guān)元穴主管胞宮精室,為元陰元陽之
氣閉藏之門戶,故稱關(guān)元穴。
關(guān)元穴為任、督、沖一源三岐之源,所謂“腎間動氣”之所在。是男子藏精,女子藏血之處,是統(tǒng)攝元氣之所。為肝、脾、腎三陰與任脈之會穴,小腸之募穴。
《素問·靈蘭秘典論》曰:“小腸者,受盛之官,化物出焉!毙∧c手太陽經(jīng)主降,具有消化吸收營養(yǎng)的功能;肝、脾、腎屬足三陰經(jīng)主升,具有儲藏營養(yǎng)的功能。從而可知,肝所藏之血、脾所統(tǒng)之血、心所主之血、腎所藏之精以及肺所主之氣,其物質(zhì)來源都依賴小腸不斷地吸收供應(yīng)營養(yǎng),來維持生命活動。
而小腸之所以能吸收營養(yǎng),全都是依賴命門真火(腎間動氣)充盛。欲使(患者的)命門真火充盛,必須灸小腸募穴關(guān)元。因為真火屬陽,只有灸才能興陽(為針所不及),而陽之發(fā)生須以真陰為物質(zhì)基礎(chǔ)。小腸內(nèi)容食物為陰,消化吸收功能為陽,灸之則陽生(增強消化吸收功能)、陰長(被吸收的營養(yǎng)物質(zhì)增多)。氣屬陽,血屬陰,既補氣又補血(元陰元陽)。因此,關(guān)元穴的主治首先提出“主諸虛百損”。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,小腸的蠕動是促進血液循環(huán)的原動力。當機體死亡后,血壓已經(jīng)降為零,但只要小腸還在活動,門脈仍能保持一定的血壓。傳統(tǒng)中醫(yī)認為,心與小腸相表里,因此,心臟與小腸的協(xié)調(diào)活動,是保持人體血壓的最基本因素。但是,血不能自行,而氣為血之帥,氣運則血行。
《難經(jīng)》上說:“諸十二經(jīng)脈者,皆系于生氣之元。所謂生氣之元者,為十二經(jīng)之根本也,為腎間動氣也。此五臟六腑之本,十二經(jīng)脈之根,呼吸之門,三焦之元!
這段話,闡明了五臟六腑的生理活動的動力是來源于腎間動氣。因此,可知小腸的動力也是來源于腎間動氣。腎間動氣稟受于先天,是維持生命活動的原動力。而此原動力,在人出生后,需要由小腸不斷地吸收營養(yǎng)來充養(yǎng),才能繼續(xù)發(fā)揮作用(這就是后天補先天的道理)。
一般來說,一個人年過三十以后,陽氣逐漸趨向衰退,宜常灸小腸募穴關(guān)元,可以增強小腸消化吸收營養(yǎng)的功能,不但能治諸虛百損、真陽欲脫等證,而且,可以保健延年。
宋·竇材所著《扁
鵲心書》云:
“真陽元氣虛則人病,真陽元
氣脫則人死。保命之法,灼艾第一,丹藥第二,
附子第三。人至三十,可三年一灸臍下三百壯;五十可兩年一灸臍下三百壯;六十可一年一灸臍下三百壯,令人長生不老。余五十時常灸關(guān)元五百壯,……遂得老年健康。
中風(fēng)病,方書灸百會、肩井、曲池、三里等多無效。此非黃帝正法,(若)灸關(guān)元五百壯,(則)百發(fā)百中。中風(fēng)者,乃肺
腎氣虛,金水不生,灸關(guān)元五百(大)壯(必愈)!
明·
張介賓著《類經(jīng)圖翼》云:
“關(guān)元主諸虛百損,……,但是(只要屬于)積冷虛乏,皆宜灸,多者千余壯,少亦不下二三百壯,活人多矣!
雖然,上文說:灸法不問虛實寒熱,只要屬于“積冷虛乏”都可以使用灸法。但善用灸法,必須懂得“十四經(jīng)脈”以及“陰陽”的變化規(guī)律,若懂得“十四經(jīng)脈”,就必須懂得針法。“言針則寓灸,言灸則隨針”,針與灸并用,同時又懂得用藥,才是好中醫(yī)為之奮斗的目標。其真才實學(xué),非研究生、博士、教授等輩通過鉆研理論和相關(guān)考試才能掌握的。
因為,凡是陰虛、陽虛或氣血不足所導(dǎo)致的病癥,多屬于虛癥。所以,對于體制較強、病情較輕者,用針刺關(guān)元,可以收到一定療效。但對于體質(zhì)較弱、病情較重者,唯有用灸法,才能收到復(fù)原益氣、回陽固脫、溫腎健脾之功。所以,凡屬于實熱證,均宜針刺藥疏;凡屬于虛寒證,均宜灸法;凡屬于厥陰證,應(yīng)慎灸。
張仲景《
傷寒論》說:“微數(shù)之脈,慎不可灸。因火為邪,則為煩逆。追虛逐實血散脈中,火氣雖微,內(nèi)攻有力,焦骨傷筋,難復(fù)也!
意思是說:微為虛之脈,數(shù)為熱之脈,虛熱盛則真陰虛,慎不可灸。若勿灸之,因致火盛,為邪上攻,則為煩逆。且陰本虛也,更追以火,使虛者愈虛;熱本實也,更逐以火,使實者愈實。陰主營血,而行于脈中,但追逐之余,無有可聚之勢,以致血散脈中,彼艾火之氣雖微,而內(nèi)攻實為有力,焦骨傷筋,大為可畏。所以然者,筋骨藉血以濡養(yǎng)之。今精血被火而外散于氣脈之中,精血從“丹田“一外散則難復(fù)于源也。終身為殘廢之人,誰職其咎耶?
所以,唐·孫真人《千金方》云:
“其有須針者,即針刺以補瀉之;不宜針者,直爾灸之。此為良醫(yī)。若針而不灸,或灸而不針,皆非良醫(yī)也。針灸不要,藥不針灸,尤非良醫(yī)也。但恨下里間知針者,鮮耳(只恨時下知道用藥同時又明晰針理的人實在太少了)!所以,學(xué)者須深解用針(之旨),燔針白針,皆須妙解,知針知藥,固是良醫(yī)!
在此不論針法,只談灸法。
我經(jīng)常接觸的患者,都是氣血兩虧非常嚴重的,所以基本都是施以化膿灸。對于臨床實踐的體驗,我認為:隔物灸不如直接灸。隔物灸只能治療病情較輕的疾病,而對于重癥、危癥,隔物灸無異于隔靴搔癢。所以,既用直接灸,就必須重灸,只有重灸關(guān)元,才能起到暖丹田、壯元陽、補腎精、益骨髓的療效。對于糖尿病、
高血壓、哮喘、氣管炎、
肺結(jié)核、中風(fēng)、心臟病、慢性腎病、類風(fēng)濕、脊柱炎等對于西醫(yī)來說的不治之癥,甚至癌癥,通過重灸關(guān)元等,都可以治愈。
當對關(guān)元穴施灸二三百壯后,會出現(xiàn)“通竄”的感覺,哪里有病,就“通竄”到哪里。比如:子宮有病,就會“通竄”到子宮;前列腺有病,就會“通竄”到前列腺;大腸有病,就自然“通竄”到大腸,直至病除為止。就好像電腦的“殺毒軟件”一樣,根本就不需要認為去操控,“殺毒軟件”會從頭到尾、從里到外的將“病毒”全部搜出并殺滅,全憑真陽元氣的自然造化功能,絕對不用“越俎代庖”,其效果真是令人不可思議。
在對患者施灸時,一般不論出現(xiàn)什么情況,都應(yīng)該堅持灸下去,直至被灸的關(guān)元穴不覺疼痛或有溫水流動的感覺,直至小腹如熱水袋一樣溫熱舒服為止。而且,在此之前所出現(xiàn)的情況都是病邪被化解出去的情況。比如:喉嚨干痛、口渴、目赤、
頭痛等癥狀,許多古今醫(yī)生都認為是灸過火了,通過灸足三里就可以引火下行。但我認為大可不必,因為灸關(guān)元可以祛除寒邪、增強臟腑功能,有助于恢復(fù)“元陰元陽”。
人體“陰陽”的升降是有其固定的規(guī)律的,元氣逐漸充足了,“陰陽”就必定按照其規(guī)律運行,該升的就自然會升,該降的就自然會降,根本就不必用人為的方法去調(diào)動升降。
就是說,等寒邪被驅(qū)除以后,“上火”的癥狀就自然會消失,根本就用不著灸足三里來“引火下行”。因為人的身體內(nèi)部是非常“聰明”的,艾火通過穴位的作用,激發(fā)了真元的功能,真元又借助艾火的力量去除寒邪,一旦寒邪被驅(qū)凈,真元就會恢復(fù)“藏而不泄”的功能,將散在外面的熱量收回來,根本就不會出現(xiàn)繼續(xù)上火或或發(fā)燒的情況(對物體越加熱,物體的溫度就會越高,這是自然界的物理現(xiàn)象。而人體則不然,如果寒邪已去,
發(fā)熱的狀況就會自動消除。但如果小腹溫熱以后,依然繼續(xù)施灸,此時才會出現(xiàn)傷陰過火的現(xiàn)象,會出現(xiàn)超高血壓,但也不會發(fā)燒)。那些刻意地使用“引火下行”方法的老醫(yī)學(xué)教授們,都是對“陰陽”不甚明了的人。
因為,“陰陽”是人體的神靈,是不可思議的,只會比大腦更神奇,絕不會比大腦更愚蠢。
若灸至不疼、腹中溫暖后繼續(xù)施灸,才會出現(xiàn)“過火”的現(xiàn)象,才有可能會導(dǎo)致“陰虛陽盛”的“厥陰”證候。若施灸時仍感疼痛,并仍有“通竄”感,此時不論有無“過火”的情況,放膽施灸,一般不會有任何危險。
而且,在灸關(guān)元的時候,會有熱流從“氣街”通向腿部,腳上會出汗,腳尖會向外出涼氣,這就是陰邪下行外出的表現(xiàn)(這就是治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕的原理),用不著灸足三里。只是重灸后,穴位上有強烈的燒灼感,這是熱氣一時沒有散開,睡一夜,燒灼感和“過火”的癥狀就會全部消失。第二天繼續(xù)重灸,癥狀可能又會出現(xiàn),再睡一夜,又會消失,幾天后就不會再出現(xiàn),就證明在體內(nèi)造成這種現(xiàn)象的邪氣已經(jīng)被祛除了。如果太陽穴疼痛,是陽氣開始生發(fā)、寒邪將要祛除的表現(xiàn),一般睡一覺就能消除。至于其他癥狀會出現(xiàn)幾天,就要看病邪深淺的程度。
二、 中脘穴:【穴位取法】:臍上四寸,當鳩尾與神闕連線的中點取之。
【主 治】:
《會元針灸學(xué)》上說:“主治胃疼、腹脹、腸鳴、
嘔吐、
泄瀉、
痢疾、
黃疸、癲狂、便血,紺積、脾胃虛弱。”
《類經(jīng)圖翼》說:“主治心下脹滿,傷飽食不化,五隔五噎,
翻胃不食,心脾煩熱疼痛,
積聚、痰飲、
癲癇、面黃,傷寒飲
水過多,腹脹
氣喘,溫瘧,
霍亂吐瀉,寒熱不已,奔豚氣,寒癖結(jié)氣,凡脾冷不可忍,飲食不進不化,氣結(jié)疼痛雷鳴者,皆宜灸之!
中脘:屬任脈,為足陽明胃經(jīng)的募穴,八會穴之一(腑會中脘),也是任脈、手少陽、手太陽、足陽明經(jīng)之交會穴。
以我的臨床體會,不論
胃熱胃寒,重灸中脘,能引胃中生氣強行(陽明實熱除外)。因為西醫(yī)是靠外力作用于人身以達到治病的目的。比如:用抗菌素來殺死人體內(nèi)的有害病菌,或用手術(shù)方法將壞死的臟腑組織去除。而傳統(tǒng)中醫(yī)是通過激勵人體自身臟腑組織的功能去消滅有害病菌或恢復(fù)(修補)受到傷損的部分。
對于胃來說,其功能是以降為順,即使陽明燥火強盛(但沒有燥屎),也是因寒邪凝胃而產(chǎn)生的,應(yīng)該輔助陽明燥火來去除寒邪,寒邪既祛,陽明燥火自消。所以不論胃寒還是胃熱,只需一味的放手灸下去,待邪氣祛除,胃的正常功能自然會恢復(fù)。
但是,因太陽病而誤用汗下法將熱邪引入陽明經(jīng)者,則不宜灸中脘,可用灸足三里或內(nèi)庭以疏導(dǎo)之!秱摗分械某袣鉁,并不是清熱瀉火的方劑,所謂“承氣”,是順承疏導(dǎo)氣機的意思。
以治療癲狂為例。在《靈樞經(jīng)·經(jīng)脈篇》上說:“胃足陽明之脈,……病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹。”經(jīng)文中分明說,只有病輕(病至)和病重(甚則)的差別,而沒有寒熱的差別。既然寒熱都是因為寒邪引起的,用溫補法就可以通治,而在用藥方面,《傷寒論》將治法分為溫補(
四逆湯、附子
理中丸)和疏導(dǎo)(大、
小承氣湯)兩種途徑,這是因為溫熱裹挾著的寒邪必須在經(jīng)脈暢通的前提下才能排出體外。
所以,不論是局部還是全身,虛則溫補而實宜疏導(dǎo),這是治病的原則。
由于經(jīng)脈暫時不通,就必然會因瘀滯而出現(xiàn)實熱,倘若繼續(xù)使用溫補法,就是在暫時沒有疏泄的情況下進行補充,就會助熱邪而損真陽,這才是所謂的“壯火之氣衰”。此時必須用疏導(dǎo)法將經(jīng)脈疏通,使熱邪得以排泄,而后“(迎之隨之,)以意和之”。
然而,使用灸法則都是用溫熱法,是直接作用在經(jīng)脈和穴位上的療法,腧穴具有“井、滎、輸、原、經(jīng)、合”的不同性能,再由于取穴的不同,就可以同時具有溫補和疏導(dǎo)兩種功能。雖然在施灸的時候暫時有燥熱或痛熱的感覺,但在4小時內(nèi)就可以解除,這就是經(jīng)脈被疏通的表現(xiàn)。如果醫(yī)生能夠根據(jù)輸穴的不同性能進行隨癥取穴施灸,就不會出現(xiàn)錯誤。
注意:操作的醫(yī)生必須精通經(jīng)絡(luò)學(xué)說,不可死認一兩個穴位而蠻干。
而且,在灸中脘時,患者哪里有病,艾炷的熱量就會主動“通竄”到哪里,“通竄”的痛感要比燒灼皮膚的痛感強烈的多。一般會首先“通竄”到十二指腸的位置,然后“通竄”到賁門、胃部、幽門,若有肝病的患者,艾炷的熱量就會自然“通竄”到肝區(qū)(這就是灸中脘可以治療各種胃病、肝炎或
胃癌、
肝癌的原因)。
此時患者會覺得喉嚨異常干痛,這是病邪(寒邪)逐漸外發(fā)時的必然癥狀(病邪被驅(qū)趕到哪里,哪里就會出現(xiàn)西醫(yī)所謂的炎癥,此時許多中醫(yī)專家都會任認為灸過火了,會立即停止治療,使得功虧一簣),待灸至二三百壯以后,胃部會在忽然間有一股清涼的感覺向下流動,“通竄”感就會在瞬間消失,津液會在同時涌上來,喉嚨干痛的感覺也就瞬間消失得無影無蹤。而后,患者就會覺得胃部溫熱舒服,腹中就像有個熱水袋一樣,或有溫水流動的感覺,此時絕對不會感到疼痛。從此,再灸50~100壯鞏固一下即可。
西醫(yī)所謂的
髕骨軟化癥完全可以不用動手術(shù),通過重灸中脘(500壯)和足三里(300對壯),就可以治愈。因為此癥是胃氣虧損的表現(xiàn),其無力的大腿前側(cè)的肌肉正是足陽明胃經(jīng)所經(jīng)過的路線。而且,“髕骨軟化癥”這個名詞起得就不科學(xué),因為不是由于髕骨軟化,而是由于足陽明胃經(jīng)經(jīng)氣虛弱所引起的股直肌無力造成的,通過恢復(fù)胃氣就可以將次病癥治愈。
據(jù)我觀察,現(xiàn)在將近有三分之二的人(包括3歲的孩子),鼻子旁邊、眼睛下邊的臉蛋兒部分,都有一個或幾個很突出的黑痣、肉疙瘩或較密集的斑點,這就是很嚴重的胃病,這就是常年飲食不節(jié)或常吃冷飲的結(jié)果,這些人平時都愛喝涼水、喝可樂,而且,還要“加冰的”(廣告中經(jīng)?梢月牭竭@樣的話,而且,著名的大明星們也推波助瀾,在廣告中常見他們“瀟灑痛快”地喝著剛從冰塊里拿出來的飲料,實在是害人不淺)。因為黑痣和肉疙瘩有礙美觀,就用激光或冷凍法去除,但多數(shù)人還在旁邊長出新的。這是因為足陽明胃經(jīng)的起始循行部分正好在臉蛋兒部分,鼻翼旁就是迎香穴,胃的病邪會通過經(jīng)脈在臉部表現(xiàn)出來(其實,在哪條臟腑的經(jīng)脈上長有黑痣或紅點,哪個臟腑就必然已經(jīng)或?qū)⒁疾?,黑痣、肉疙瘩雖然可以用手術(shù)方法去掉,但病邪并沒有去掉,所以還會長出新的。要想除根,只有重灸中脘的方法,可以治愈胃病,黑痣、肉疙瘩也就會自行脫落,但必須終生戒除一切冷飲。
在此講一個很簡單的道理:天氣炎熱或心中燥熱時,人們用吃冷飲的方法來解除身體所感受的熱量。雖然一時痛快,卻越吃越渴,越吃越熱。這是因為人們雖然感覺到胃里燥熱,但腹中的溫度并沒有超過37℃,而冷飲的溫度卻都低于10℃或5℃,甚至低于0℃;由于冷飲入胃,人體為了保持正常的體溫,就必然會產(chǎn)生熱量以使胃的溫度升高恢復(fù)到37℃,這樣,本想抑制或減少腹中的熱量和溫度,卻反而刺激人體繼續(xù)產(chǎn)生熱量,并使體溫有所升高,這就是“越吃越熱”的原因。并且,常吃冷飲還會造成胃寒。
而常和熱飲的人,由于熱水的溫度高于人體的溫度,為了保持正常的體溫,就會激發(fā)人體的排熱功能,并將胃中的一點兒余熱也帶了出去,人體的溫度反而會降低1~2℃,這就是越喝熱水就越感覺涼爽的原因。
據(jù)我的臨床實踐,治療常年喝冷飲所造成的胃寒,只有重灸中脘才能完全治愈。其它如“
香砂養(yǎng)胃丸、蓽拔良
姜散、
附子理中丸”等治療胃寒的藥物,只能治療較輕的胃寒疾病,對于非常嚴重的胃病,只能治愈一半,不可能完全治愈。而重灸中脘則非?旖,并且非常徹底,只是痛苦一些。
據(jù)宋代竇材《扁鵲心書》記載:治療癲癇病,重灸中脘穴,必可治愈,療效甚佳。臨床及理論皆可相互驗證。中醫(yī)稱癲癇病屬于“痰迷心竅”。所謂“心竅”,就是能夠通行無阻的經(jīng)脈!疤怠睘闈裥。也就是說,由于濕邪阻塞經(jīng)脈,造成氣血上壅而不能下降,造成腦缺氧而
昏迷,下焦還不甚虛弱的元氣不能與上焦交通而鼓動憋脹,刺激中樞神經(jīng)而造成身體
抽搐、口鼻發(fā)出怪聲。交通上焦和下焦的關(guān)鍵在于發(fā)揮中焦的輸布功能。所以,重灸中脘穴,就可以解決這個問題。造成癲癇病的主要原因就是心情憂郁、性情孤僻,好的醫(yī)生必須在生活的自理自立和心理的調(diào)整方面多做工作。(可參考《疑難雜癥的治療方法和原則》一文“癲狂”欄)
三、 膏肓穴:【穴位取法】:四椎下1分,五椎上2分兩旁相去脊各3寸,四肋三肋間,令人正坐曲脊向前伸兩手,以臂著膝前,令臂端直,手大指與膝頭齊,以物支肘,勿令動搖以取之。若重按此穴,自覺牽引胸中或中指發(fā)麻。開始施灸以后,絕對不能改換姿勢。
【主 治】:諸虛百損,五勞七傷,身形贏瘦(肺結(jié)核),夢遺失精,完谷不化,上氣咳逆,痰火發(fā)狂,
健忘怔仲,胎前產(chǎn)后癆瘵傳尸等,無所不治(《千金方·雜病第七》語)。
膏肓,屬足太陽膀胱經(jīng)。
孫思邈在《千金方》中說:
“昔秦緩不救晉候之疾,以其在膏之上,肓之下,針藥所不及,即此穴是也。時人拙不能求得此穴,所以宿疴難遣,若能用心,方便求得灸之,無疾不愈矣!
因此穴有左右兩個,所以施灸時艾炷當以“對”計算,應(yīng)灸600對或1000對。灸至不覺疼痛為止,其實會感覺到從兩穴處有似熱水一樣的感覺流向兩腎,才算足量。
需要灸膏肓的患者大都是
虛勞之人,施灸時,其坐姿不能堅持長久,可以灸完5對時休息一下,灸完10對時喝口水,以緩解疲勞。不論是否口干舌燥,都應(yīng)繼續(xù)灸下去,待出現(xiàn)有溫水流向兩腎的感覺時,一切不適都會消失。
虛勞、咳嗽、潮熱、
咳血,多是由于真陽不足、陰邪過盛、虛火上炎所致,灸關(guān)元和膏肓,功能“引火歸元、潛陽育陰”。
對于一般虛弱的病癥,灸關(guān)元和中脘即可,先天和后天都能得到治療。而對于臟腑功能極為虛弱、真陽將要衰竭、收斂功能微弱的病癥,對膏肓施灸較為穩(wěn)妥,不容易出現(xiàn)陰陽離絕的情況。但是,病已至此,即使灸膏肓穴,治愈率也一定會很低的。
本文只是重點論述關(guān)元穴、中脘穴、膏肓穴的功能和用法,至于其他腧穴的功能和用法,可以學(xué)習(xí)有關(guān)灸法的書籍,對于“井、滎、輸、原、經(jīng)、合”的不同性能必須諳熟于心,具體內(nèi)容在此不贅。
(二)
現(xiàn)代的許多中醫(yī)專家認為:對于“陰虛”的虛火上炎和“陽虛”的虛寒證的灸法應(yīng)有所不同。就是
陰虛火旺的虛火,應(yīng)該按照古法用麥粒大的艾炷灸之,且初灸宜少,逐漸加量,輕灸適度,才能達到引火歸元、潛陽益陰的作用。如果灸量過度,反助虛火上炎,灼陰耗氣,必使病情加重。灸的火候,是否適度,應(yīng)觀察患者灸后的反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)口干、唇燥、目澀,即為過度,應(yīng)立即停灸,待不良反應(yīng)消失后再灸,且宜減量,以不出現(xiàn)不良反應(yīng)為度。
此說似為穩(wěn)妥,但我通過臨床體驗認為:關(guān)元、中脘、膏肓這三大補穴,不論陰虛陽虛,都可以重灸(因為“陰陽一氣”,陰虛豈有陽不虛的說法?陽虛哪有陰不虛的道理?)。所謂“口干、唇燥、目澀”等癥,都是艾火驅(qū)趕陰邪即將散盡的表現(xiàn),應(yīng)該快馬加鞭,不可遲疑(參考關(guān)元穴、中脘穴灸法)。如果只是重灸關(guān)元穴500壯乃至1000壯,才出現(xiàn)嘴唇、舌尖起泡的癥狀,說明關(guān)元穴的位置太低,底力不足,患者的寒邪過重,上焦的寒邪才剛被化開。
所以,一般施灸,最好關(guān)元穴和中脘穴同時進行,就可以加快祛寒的速度,上火的癥狀就會很早出現(xiàn)并很快消失,基本上沒有必要灸足三里穴來“引火下行”。如果出現(xiàn)喉嚨干痛難忍的現(xiàn)象,不必擔心,等寒邪被驅(qū)逐出去以后,自然就會在瞬間出現(xiàn)清涼的感覺。如果“通竄”的范圍比較大,又疼又癢又熱,必須繼續(xù)灸下去,最后不知是第幾壯,痛苦的感覺瞬間消失,溫熱舒適感會重新匯聚到穴位上。
一般來說,患者以前有手yin習(xí)慣或性欲強烈的人,施灸時陰莖或陰蒂會極癢難忍,第二天會有遺精現(xiàn)象(婦女會有白帶增多的現(xiàn)象),這是yin濁敗精被化動的必然表現(xiàn),灸至100壯以后癥狀就會消失,千萬不要認為灸法會造成持續(xù)不斷的遺精或白濁。
由于患者的病邪很深,并非灸100壯就可以解決的。當灸至200壯時,可能患者就會不覺得疼痛了,但腹中不覺溫熱,這只是淺層的寒邪被驅(qū)出的表現(xiàn),而藏在深層的寒邪還沒有被觸及,必須耐心地灸下去,真正的反應(yīng)在300~500壯以后才會出現(xiàn)。而且,在灸二三百大壯以后,穴位上燒成的焦黑糊痂會翹起,痂與肉之間有膿,糊痂會滑動,此時可以將糊痂揭掉,將艾炷坐在小坑兒里繼續(xù)施灸,不必擔心,絕不會將腹腔燒穿。當患者擔心快要“燒穿”的時候,也正是元氣開始強盛的時候,此時傷口恢復(fù)的速度也是令人吃驚的。如果一直隔著糊痂灸,雖然痛苦少一些,治療效果也就比較差了。
竇材《扁鵲心書》上說:
孫思邈當年亦毀灸法,待晚年方信,乃曰:“火灸,大有奇功!
或曰:“人之皮肉最嫩,五百之壯,豈有不焦枯皮肉乎?”
曰:“否!已死之人,灸二三十壯,其肉便焦,無血容養(yǎng)故也。若真陽元氣未脫之人,自然氣血流行,榮衛(wèi)環(huán)繞,雖灸千壯,何焦爛之有哉?”
故治病必先別其死生,若真陽元氣(有形之精)已脫,雖灸亦無用矣。
對于醫(yī)生本人來說,必須首先自己給自己施以重灸。
《扁鵲心書》又說:“以救己之心,推以救人。所謂現(xiàn)身說法,其言誠真,其心誠切,其論誠千古不磨之論,無如天下之不信何?”
如果醫(yī)生沒有自己給自己灸過300大壯以上,就不可能知道患者的感覺(醫(yī)生自己灸三五十大壯,的各種感覺都不算數(shù),都不是真正的感覺),就不可能知道艾灸的真正作用,也就沒有膽量為患者施以重灸。
如果醫(yī)生沒有膽量(把握)為患者施灸超過300大壯,也就沒有資格說自己懂得灸法。如果對患者施灸沒有超過300大壯,連一半的治療效果也達不到,邪氣不能除盡,病邪仍會繼續(xù)作怪,患者的疼痛也就白白忍受了。
而且,患者體力之虛非短期所能康復(fù),以后每年必須再灸一次,壯數(shù)可以逐次減少(比如今年灸500大壯,明年可以只灸300大壯),但每次以灸至不痛、腹中溫熱或四肢末梢麻脹為準,以鞏固療效,充實體質(zhì)。
另外,由于皮膚具有彈性,開始時傷疤會變得很大,成橢圓形,待愈合后又會縮小,第二年再施以重灸,傷疤就會變得更小,成橫線狀。并且,在灸至300大壯以后,有些患者會在施灸過程中出現(xiàn)穴位出血的現(xiàn)象,這是經(jīng)脈里的瘀血被化開的表現(xiàn),因為被化開的瘀血是不會再凝固的,所以,不必擔心,只是用衛(wèi)生紙將黑血暫時吸干,繼續(xù)灸下去就是了,等瘀血化盡,正常的血液自然會將傷口凝固住,不必驚慌。此時可以將一些艾灰填入出血處以繼續(xù)施灸,絕對不會出現(xiàn)西醫(yī)所擔心的任何情況。
最后說明一點,灸至不疼后,還應(yīng)再灸100大壯,直到灸得感覺冷氣從腳下出盡,腹中溫熱(艾火熄滅以后依然溫熱),渾身快活難以抑制,甚至出現(xiàn)“性高潮”的感覺,此時表明陰邪已經(jīng)全部散盡,繼續(xù)施灸就會產(chǎn)生多余的陽火,此時必須馬上停止施灸(否則會出現(xiàn)陽極傷陰的情況,會變得狂躁)應(yīng)該馬上服兩盒六味
地黃丸(每盒十大蜜丸,2次/日,10丸/次)以收斂余火,至此方為全功。
許多患者灸至一兩百壯時就會感覺不疼,這是假象,只是祛除了淺層的病邪,繼續(xù)施灸至300壯,疼痛又會復(fù)發(fā),這是深層的陰邪被搜出的表現(xiàn),醫(yī)生不要被假象所迷惑,必須達到腹中溫熱的狀況時才是痊愈的表現(xiàn)。這也是醫(yī)生沒有為自己施灸超過300壯就沒有資格為患者施灸的原因。一般施灸的患者的感受是有其明顯的次序的:
1.皮膚
灼痛;2.腹內(nèi)鉆痛;3.患處絞痛;4.周身癢痛(或外生殖器極癢);5.能夠忍受疼痛;6.患處不痛;7.灸處不痛;8.灸處發(fā)熱,但艾火熄滅后熱感隨即消失;9.灸處發(fā)熱,而且艾火熄滅后熱感仍能保持;10.整個腹腔都有熱感,而且徹夜保持(
到此時必須及時停灸,并服用幾劑具有收斂性質(zhì)的藥物,而后以“虛癆”證治之)。
個別患者可能不符合上述順序,但全身出現(xiàn)通竄感也屬于大功告成,不必拘泥以上順序(若出現(xiàn)手指腳趾發(fā)麻等血虛精傷證,則必須及時停灸)。如果初學(xué)者不能把握,對于施灸者不超過800~1000壯就停止,也是比較恰當?shù)摹?br >另外,患者平日通過對自己身上疤痕的觀察,就可以知道自己的元氣是否充足。如果…(灸)疤痕的顏色變深,而且,發(fā)痛發(fā)癢,就是元氣開始虛弱、寒邪勢力開始抬頭的征兆。如果(灸)疤痕的顏色變淡,就是元氣充足、身體健康的表現(xiàn)。西醫(yī)所說的“疤痕體質(zhì)”,實際就是元氣虛弱的體質(zhì),世界上根本就不存在什么“疤痕體質(zhì)”,西醫(yī)如是說,只是一種無能的托詞而已。西醫(yī)只知道給疾病起名字而不明其所以然,也就更不知道治療方法了。而西醫(yī)所說的“
藥物過敏”,也都是由于患者平素“陰盛陽虛”造成的。西醫(yī)的消炎藥物,都是可以抽取人體真陽的藥物,被激發(fā)起來的真陽會驅(qū)趕陰邪外出,所表現(xiàn)出來的癥狀實際就是西醫(yī)所說的“過敏”現(xiàn)象。
瘢痕灸又叫化膿灸,化膿灸與隔姜灸相比,可以“以一當十”,9壯可抵隔姜灸100壯之功,而且,4小壯或2大壯可以抵1劑四逆湯(這只是一個比喻,沒有絕對的定量關(guān)系)。灸后形成局限性深度灼傷,以達到化膿的目的。如果施灸的壯數(shù)不足,化膿的時間很有可能長達二三個月之久。如果一次(每天50大壯,連續(xù)10天就是500大壯)能灸足壯數(shù)(以灸至不痛、腹中發(fā)熱為止),半月之內(nèi),傷口就可以封口,而且,疤痕很小。如果壯數(shù)不足,不但化膿時間很長,而且,疤痕也會很大。所以,隔姜灸的效果絕對不能與化膿灸的效果相比,雖然也有效果,但猶如“隔靴搔癢”,疾病很容易復(fù)發(fā)。
至于傷口的處理,只需要“云南
白藥”或“綠藥膏”每天涂敷(或根本就不用任何藥物),用干凈的紗布封住即可,以免弄臟內(nèi)衣。而且,不妨礙洗澡,甚至可以泡澡,洗澡液浸在傷口上也絕對不會感染。有的人可能會不放心,可以在洗澡以后再揭掉紗布換藥,沒有什么了不起的。我不適對患者不負責任,這確實是不可思議的事實。這就是真陽元氣殺菌消毒、增強免疫力的真實體現(xiàn),因為穴位具有匯聚精氣的作用,局部強壯的真陽元氣,就可以殺滅一切細菌病毒,灸法可以通調(diào)全身的經(jīng)脈,激發(fā)元氣運行,根本用不著有針對性地研究什么抗體、疫苗。這也是身上有灸瘡可以避瘴氣的原理。
用一個稍微夸張的比喻就可以說明這個問題:活人躺在野外不會腐爛,而死人卻會很快發(fā)臭,同樣都有細菌病毒的作用,為什么會有如此差別呢?參參看!
……
既然上面說2大壯可以抵1劑四逆湯(附子30g),那么,是否可以只服四逆湯而不用灸法呢?這樣不就可以減少很大的痛苦了嗎?
按腧穴邏輯是可以的,但在實際操作中卻是不可以的。因為按照數(shù)學(xué)計算,500大壯就是250大劑,每天服1劑,就需要至少250天。然而在250天內(nèi),患者能否堅持服藥,能否不吃生冷,能否杜絕房事,能否按時起居,能否不生悶氣,能否把生命放在第一位,把工作放在第二位,……等等。這些問題,有誰能做到呢?既然做不到,邪氣就不可能完全去掉,即使堅持服藥,邪氣能去掉一半也就不錯了。而對患者施以重灸,每天就三五十大壯,10至30天就可以解決問題,以上所說的問題也就都不成問題,而且,經(jīng)過痛苦的磨煉,對生命就會倍加珍惜,不良習(xí)慣就會改掉很多,何樂而不為呢?
然而,只服四逆湯而不用灸法也可以的,只是四逆湯的計量必須非常大。其中,每1劑中的附子必須用至100克以上,才有可能在兩個月內(nèi)基本達到目的,但未必有幾位醫(yī)生敢于將附子用到如此劑量。
另外,在《方藥闡真》一文的最后,所列舉的的服用回陽藥物所出現(xiàn)的“反常”情況,在重灸的過程中,基本不會出現(xiàn)的那么強烈只是出現(xiàn)的時間很短。如果一次沒有灸透,在服藥恢復(fù)期間,也還會出現(xiàn)一些“反!爆F(xiàn)象,繼續(xù)服用回陽藥物就可以解決。
所以,一個人若要干一番大事業(yè),若不能經(jīng)受這種痛苦的磨煉,其豪言壯語就是一句空話,就什么也干不成,因為“天下沒有免費的午餐”。
另外,許多患者都會覺得服藥過多,或灸的時間過長。此時醫(yī)生必須提醒患者,服用“四逆湯”和灸法,都是最熱的方法,用最熱的方法治療都需要這么長的時間,就可以知道患者的寒邪有多么深重!因為寒證必須用最熱的方法治療,其他方法都是錯誤的。打個比方:在一鍋水下面填土(而不是添煤炭或木柴),或用勺在鍋里攪和,這一鍋水是永遠不會沸騰的;而不斷在鍋底添加煤炭或木柴,總有開鍋的那一天(小火是不能將水燒開的,因為人總是有欲望和消耗的,就好比沒有鍋蓋,散熱的速度大于吸熱的速度)。
除此之外,要讓患者知道自己的病情嚴重,而不要見怪于服藥多和時間長。
對體質(zhì)虛弱而怕疼的患者,有人建議先局麻再施灸,但我認為效果很差,因為“氣隨意走”,疼痛可以使患者的意念集中在所灸的穴位上,人的氣血也就會貫注到穴中。而且,“世上沒有受不了的罪”,疼痛都是可以忍受的,凡是不能忍受疼痛的,就是不知道“無!睂⒅恋娜,也就不必為此人施灸。否則,半途而廢時,患者反會誣陷醫(yī)生“野蠻”或“惡治”。話說回來,患者所患的重病都是由于本人的壞思想和不良習(xí)慣造成的,老天爺也不可能讓他舒舒服服地治愈,必須給患者留下一個深刻的教訓(xùn),使之不敢再犯?傊牡奶弁赐耆强梢匀淌艿。
而且,對患者施以重灸,一般需要10至20天,每天四五個小時,長時間注射麻醉藥物或服用止痛片,會嚴重損傷患者的中樞神經(jīng)和真陽元氣,這是很不現(xiàn)實的。
雖然在《扁鵲心書》中有“睡圣散”可以用來止灸痛,但此方藥卻是極不容易獲得的,而且,此方藥主要是為癲狂之人準備的。
圣睡散藥方:
曼陀羅花 大麻兩味等分,陰干為末,每次熱酒調(diào)服10g,一服后就昏睡,可容灸50壯的時間。
注意:醫(yī)生在施灸的時候,對患者的語言應(yīng)該或尖酸刻薄,或玩笑幽默,或鼓勵比喻,或置之不理,絕對不能對患者說任何憐憫的話。若有絲毫憐憫,患者就會立刻打退堂鼓。一般來說,患者的直系家屬是不能為患者施灸的。醫(yī)生也不能用商量的口氣,對于“非灸不愈”的疾病,醫(yī)生說話必須非常絕對,千萬不能說“也可以吃藥”之類的話。
要知道,醫(yī)生的“狠毒”是針對患者體內(nèi)的“惡鬼冤魂”而不是針對患者本人,患者的痛苦就是身體內(nèi)部“惡鬼”的哀號,通竄的力量就是對地獄“冤魂”的昭雪。醫(yī)生對于“惡鬼”若有絲毫憐憫,就等于給了“惡鬼”東山再起的機會,就等于使“冤魂”繼續(xù)蒙受苦難。對患者施以重灸,就相當于地藏菩薩在超度(患者)地獄里的眾生。
另外,讀者對于“壯”的概念可能還不太清楚。
“壯數(shù)”就是每次施灸所點燃的艾炷的數(shù)量。凡施灸時點然一個艾炷,就叫做一“壯”。一般醫(yī)生所用的艾炷大小如麥粒,所以稱為“麥粒灸”。這種灸法給患者的痛苦小,但所用的總體時間長,“通竄力”和“通竄深度”也顯得不足,并會占用醫(yī)生和患者很長的時間,也容易受到生活瑣事干擾。
雖說“麥粒灸”力量較小,但只要是壯數(shù)足夠,每天堅持,并能灸到不疼、腹中發(fā)熱的程度,我也不會有異議的,尤其是將此法用于元氣很虛弱的老人,每天不超過10對兒(關(guān)元、中脘兩穴為一對兒),并能持之以恒,卻是非常適宜的。
所謂“大壯”,就是底座直徑在一厘米左右的、窩頭形狀的、堅實的艾炷,一般大小如
蓮子即可。倘若艾炷做得過大、過高,則熱量就會向外耗散許多,反而達不到預(yù)期的效果。這就像瓢潑大雨和蒙蒙細雨的差別,瓢潑大雨會大量流失,滲入土中的雨水會很少,而蒙蒙細雨則會全部滲入土中卻不會流失一樣。
有人說如果有儲存三年以上的
艾絨,治療效果會更好。根據(jù)是孟子(而不是《內(nèi)經(jīng)》)說:“七年之病,求三年之艾”。但孟子這句話的真正含義是:治療已患7年的沉疴痼疾,必須每年灸三五百壯,并要連續(xù)灸三年,才有可能治愈。如果把“三年之艾”理解為儲存了三年的艾草,就有些牽強附會了。因為根據(jù)臨床經(jīng)驗,當年的艾草和儲存了三年的艾草相比,其治療功效是沒有什么區(qū)別的。如果將這句話加上一兩個字也就很好理解了:“治七年之病,需求三年之艾灸!
有些患者,尤其是學(xué)習(xí)理科的知識分子,受洋人思維方式的影響太深,認為中醫(yī)書上沒有寫出灸法能治療某某疾病,如:強制性脊柱炎、糖尿病等,而且,西醫(yī)說
強直性脊柱炎、糖尿病是不治之癥,于是此人寧肯等死,也認為灸法不能治療這種疾病,除非看到某醫(yī)學(xué)權(quán)威的認可。對于這種人,就屬于“能治得了病,卻救不了命”。這也是“一種藥對治一種病”理論的害人之處。
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草醫(yī)無疆的博客
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