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醫(yī)患雜談:中風防治陳景河

       防治中風病的經(jīng)驗鑒于中風病死亡率、病殘率極高,一旦發(fā)病給社會和家庭帶來嚴重危害,我根據(jù)多年臨床經(jīng)驗,研制了中風防治片,8年時間在門診共預防治療6085例患者,茲介紹之。
  (一)臨床資料自1983年至1991年9月,門診預防治療6085例患者,其中男性2766例,女性3319例。最高年齡79歲,最低年齡39歲,以45~65歲為最多。這些患者在受檢前均有不同程度中風先兆癥狀的表現(xiàn),如頭昏、頭痛、頭重腳輕、指麻或肢麻、突發(fā)健忘、倦怠、舌謇等。
  二)觀察項目1.除自覺癥狀、體征外,必須有血瘀先兆,如目窩青黑,耳郭黑暈,舌之邊緣和表面微青和瘀斑,或舌下靜脈瘀怒,指甲色蒼青或紫等。
  2.輔以現(xiàn)代醫(yī)學的檢查,如血液流變學、全血黏度、血漿黏度、血沉、血沉方程K值、膽固醇、三酰甘油、甲皺微循環(huán)、血壓、眼底、心電、腦血流圖,加之舌苔、脈象、臨床體征等。
  3.綜合判斷,根據(jù)上述觀察項目綜合預測出可能發(fā)生中風的程度,分為重度、中度、輕度、正常四種不同程度。
  (三)觀察療效標準1.顯效:無自覺癥狀,預測項目完全接近正常。
  2.好轉:自覺癥狀消失,預測項目大部分改善。
  3.無效:癥狀和檢測無改善或加重。
  (四)預防治療方法根據(jù)預測綜合判定有發(fā)生中風的可能性,投以中風防治片,每日3次,每次服4“8片,3個月為l療程,療程結束后復查,3個療程為一個階段小結,服藥期間停用其他藥物。
  (五)藥物的組成及作用中風防治片為純中藥制劑,方劑組成:葛根、川芎、何首烏紅花等。作用:活血通絡,化瘀生新,使血行生機旺盛,營養(yǎng)臟腑百骸,血旺則精血同化,血無靜止沉著陰凝之貽害,血行往復自如,輔以扶正培本、補益肝腎之藥,增強氣血的生長,自無瘀滯濁留,從而祛病延年。
  功效:活血化瘀,補益肝腎,填精健腦,清頭明目,降低全血黏度,改善微循環(huán),久服可延年。
  適應證:頭昏,頭痛,舌謇或麻,指麻或肢麻,頭重腳輕,突發(fā)健忘,高血脂,血稠,半身不遂后遺癥,腦血栓和腦出血之后期治療。
  (六)預防治療結果在6085例預防治療患者中,隨機抽樣530例患者,堅持服藥者370人,其中10例檢查為重度改變,轉為正常,例各項指標明顯改善,無一例發(fā)生中風,全血黏度下降率84.59%,微循環(huán)改善率68.9%,綜合臨床癥狀判斷好轉率73.78%,未堅持服藥者160人,僅有7例好轉,90例各項指標加重,其中20例發(fā)生中風,63例無變化,全血黏度下降率11.20%,微循環(huán)改善率14%,綜合判斷好轉率.3%,用卡方檢驗進行統(tǒng)計學處理,顯著性差異。本藥對降低全血黏度,改善微循環(huán),降低中風發(fā)病率,具有很高的臨床使用價值。
  (七)病案舉例預測者奚某,男,54歲,預測號58,首次預測時間為年8月20日。預測結果:全血黏度6.23,微循環(huán)檢查視野不清,流速1.4秒,流態(tài)團塊,自覺癥狀為左上肢麻木,頭暈,耳鳴,血壓180/120mmHg,綜合判斷為重度改變。預防治療,投中風防治片,每次8片,每日3次,口服。患者堅持服藥5個月后來我院做第一次復查,復查時間為1984年3月30日,預測結果:全血黏度5.04,屬正常范圍,血壓160/110mmhg,微循環(huán)檢查視野較清,流速1.秒,流態(tài)團塊,自覺癥狀消失,綜合判斷結論為輕度改變。
  患者停藥3年后,又感左上肢麻木,頭暈,耳鳴,復來我院做第二次檢查,時間為1987年4月29日,預測結果:全血黏度6.35,微循環(huán)視野不清,流速2.0秒,流態(tài)團塊,血壓180/1lOmmHg,綜合判斷定為重度改變。投用中風防治片,每次8片,每日3次,El服。堅持服藥4個月,于年10月16日來我院第三次復查,全血黏度5.17,微循環(huán)視野清,流速1.1秒,流態(tài)顆粒,綜合判斷定為輕度改變,繼服中風防治片1個療程,每次4片,每日3次。隨訪至今未發(fā)生中風。
  (八)討論1.通過病案舉例可以看出,預測者能積極用中風防治片進行預防性治療,使血液流變學、甲皺微循環(huán)及綜合臨床判定結果均有良好的改善。近8年期間,由于采取預防治療措施,有效避免了中風的發(fā)生,體現(xiàn)了歷代醫(yī)家所提倡的“不治已病治未病”的思想。
  2.通過對530例復查者的療效觀察,表明中風防治片預防治療中風先兆具有很好的療效,其中以重度改變者更為顯著。輕度改變者用藥治療效果不明顯,是因受檢查者均為中老年人,其血液流變學和甲皺微循環(huán)可有正常范圍的改變。對于中度和重度改變者,必須給予積極治療,否則易發(fā)中風。
  3.中風防治片的藥物作用,是以活血化瘀為主,補益肝腎為輔。中醫(yī)學認為中風病屬本虛標實之證為多,在本為肝腎不足,氣血偏虛,在標為風火內動,痰濕壅盛致氣滯血瘀。故重用活血化瘀之品,旨在血行生機日旺,通暢無阻,血行無沉著陰凝之害,輔以扶正培本、增強氣血的生長,達到瘀化濁消血自清的目的。
 。4.中風防治片投入臨床使用歷時8年之久,未發(fā)現(xiàn)由于藥物而弓l起的不良反應。該藥十分安全,堅持服藥者均感到自覺癥狀有不同程度的改善或消失,血液流變學、甲皺微。
  循環(huán)等各項指標都有一定的改善。
  5.該藥由于能降低全血黏度,改善血管彈性,防止動脈硬化,故對腦出血的預防治療也有一定的臨床價值。同時該藥不但可以預防中風病的發(fā)生,而且對中風病的治療也有一定的功效。
  6.中風防治片由黑龍江中醫(yī)藥大學中藥研究所確定方劑組成、藥物劑量、劑型、質量標準,并進行安全試驗及藥效學試驗,使中風防治片對中風病預防具有高效、無毒的特點。中風防治片的研制,對減少中風病的發(fā)生,起到了積極的作用。
  總之,采用活血化瘀藥調理人體血行機能,過于避免中風的發(fā)生是一種很好的預防及治療方法。
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