中風(fēng)之脈payment-defi.com/shiti/,其起首必浮大而緩。考之《靈》、《素》、仲師,其言既同,驗(yàn)之診候閱歷千人如一。浮以手指輕重取之,大以脈之形狀取之,緩以脈之至數(shù)取之(至數(shù)即一呼四至也。)蓋風(fēng)則傷衛(wèi),風(fēng)為陽(yáng)邪,故大;衛(wèi)行脈外,故浮。病初起時(shí),但在脈外之衛(wèi)分,未入脈內(nèi)之營(yíng)分,其脈中之營(yíng)血、宗氣依然照常行度,故緩也。緩是脈之動(dòng)數(shù)。宗氣領(lǐng)營(yíng)血而動(dòng),宗氣一呼,營(yíng)血二動(dòng);宗氣一吸,營(yíng)血二動(dòng);一呼一吸,脈凡四動(dòng),是名為緩,乃是無(wú)病平脈。因中風(fēng)但傷衛(wèi),而不傷營(yíng),故脈應(yīng)照常緩也。然則何以辨邪風(fēng)之輕重?曰∶浮大異常者,為病脈也。緩為平人之脈,故不可作病看。然則但言浮大足矣。何必又言緩?曰∶古人言此,正以明病不在營(yíng)耳。若入營(yíng),則不能緩矣。后人不識(shí)此理,往往將平脈混入病脈,此脈學(xué)之所以晦也。
其八風(fēng)之邪,則又從浮大中兼見(jiàn)之脈別之。如風(fēng)從東來(lái)者,為木邪,主溫化,其大中必兼弦象;從南來(lái)者,為火邪,主熱化,其大中必兼滑象;從西來(lái)者,為金邪,主燥化,其大中必兼澀象;從北來(lái)者,為水邪,主寒化,其大中必兼緊象;從中央來(lái)者,為土邪,主濕化,其大中必兼濡象。其東南、西南、東北、西北四維相并而來(lái)者,則各以其方之脈兼見(jiàn)也(如見(jiàn)其弦象、滑象錯(cuò)出,則為風(fēng)從東南來(lái)之類(lèi))。凡此諸脈,歷斷千人,無(wú)一遁者,孰謂脈法難憑耳?
八方之風(fēng),分為溫、熱、燥、寒、濕五等,之中溫、熱、燥居其三,皆熱癥也。寒則僅居其一,濕則有從寒、從熱之不同?芍酗L(fēng)一癥,熱病居多,故南人中風(fēng)payment-defi.com/zhicheng/較多于北人。而生平療病,每以涼藥奏效,其源皆從此中悟出。近日諸醫(yī),但執(zhí)庸陋俗書(shū),暗中摸索,輕者釀成偏枯日久,則脈多變矣。然亦一二年其脈仍浮大而緩者,此風(fēng)邪與衛(wèi)氣相合而不去,如銀之入汞也(水銀為汞),其癥必將復(fù)中。蓋陽(yáng)邪未去,勢(shì)必再召新邪也。復(fù)中則病加劇,若治之得法,不但復(fù)中可免,即偏枯亦可愈也。其脈為沉細(xì)數(shù)急者,難愈;其脈變?yōu)檫t者,可愈(一息三至名為遲);其脈浮大全退,而見(jiàn)四時(shí)平脈者,易愈。中風(fēng)在三陽(yáng)經(jīng),則浮大之脈寸部盛于尺部;在三陰經(jīng),則浮大之脈尺部盛于寸部;若陰陽(yáng)諸經(jīng)俱中,則尺寸俱浮大如一。
此分辨經(jīng)絡(luò)之法。