癰疽已破，膿出者是也�！都�(yàn)》云∶癰疽既破，膿出肉腐，當(dāng)用拔毒膏貼之，邪氣漸退，氣血亦虛，脈之洪數(shù)，漸宜減退，當(dāng)內(nèi)補(bǔ)托里，必使氣血滋榮，正氣強(qiáng)盛，膿色鮮濃，赤腫漸收，藥宜補(bǔ)氣生血，秋冬微加御風(fēng)寒之藥，十宣散、十全大補(bǔ)湯中用桂是也，氣滯加香附。如毒勢(shì)大退，氣血未復(fù)，多宜用人參、當(dāng)歸、黃 四物湯之類。癰疽雖已見膿，根腳赤暈，反展開闊，或不痛，或大痛，此毒瓦斯不退，金銀白芷散、十宣散，去濃樸、桂，倍人參、川歸、黃 ，加忍冬藤、連翹、犀角、栝蔞根，消毒之藥。春末夏間及秋初，宜加酒芩、黃連、黃柏、羌活，腰以下可去桔粳。見膿后須以補(bǔ)氣血藥為主，解毒藥助之，或不宜于補(bǔ)藥者，宜忍冬丸，四圍腫 處，用毫針燒赤刺之約一米深，紅腫則縮，服藥脈得和緩為佳�；蚱坪蟛粷�，瘡口堅(jiān)硬者風(fēng)也，用蜈蝎散敷之，或蠹肉不腐，用雄黃、輕粉敷之，大忌紅腫不退，或飲食進(jìn)少，從權(quán)且調(diào)理脾胃，或兼他證，又另議藥。治腐肉不知痛癢，正黑者可去之，但不傷四畔好肉及里面良肉，當(dāng)去外之黑腐者下皆去，黃白如絮之狀，膿內(nèi)有紅血絲路，又不可動(dòng)。此項(xiàng)大膿次日必自脫落，庶免傷其良肉。若怕刀砭，三四日必自脫落，但用刀去者，新肉易長(zhǎng)，毒瓦斯?jié)u消。凡腐肉亦有少臭氣，腐敗去后則無變，四圍腐者漸漸去令凈，用長(zhǎng)肉膏貼，間日用豬蹄湯洗，新肉長(zhǎng)如梅李，如石榴子紅活可愛，日見堆阜，或上有白膜，皆是吉兆，若腐敗去后，下面良肉色白而平，略無紋理，亦不能如米如粟，不見漸生之意，或膿水清淡或臭payment-defi.com/wszg/，此積毒內(nèi)連五臟，血?dú)饪萁�，乃是危證。肉不能長(zhǎng)，氣血不榮，衛(wèi)氣不護(hù)瘡，則風(fēng)寒著之，用北艾黃湯熏洗，生肌長(zhǎng)肉藥敷之，用乳香膏、長(zhǎng)肉等膏貼之，或肉雖長(zhǎng)起，色紫者，遺毒也，用地榆湯、活血散敷，追毒膏貼之，即自紅活，瘡口漸收，仍用長(zhǎng)肉膏貼，或瘡口癢，用細(xì)茶、蔥鹽煎湯熱洗�；虔徔谝资�，乃氣血中熱毒，故不分消，即使長(zhǎng)肉，必防流注之患，或更迷違，瘡口如錢大時(shí)，恐轉(zhuǎn)他證危殆。凡癰疽瘡口已收，但皮嫩未可便去膏藥。
《鬼遺方》云∶凡發(fā)背及癰疽，皆在背上，不問大小，有疼無疼，或熱或不熱，或冷或不冷，但從小至大，腫起至一尺以上者，其赤腫 熱者，即用緊急收赤腫藥圍定，不令引開中心，即用抽膿聚毒散貼之，急令散毒外透，內(nèi)服排膿縮毒、內(nèi)托湯藥，候膿成，相次破穴，看瘡大小深淺，內(nèi)發(fā)其膿汁，膿水大泄，急須托里內(nèi)補(bǔ)，雖破穴膿汁不多，再須排膿拔毒，透后慎不令再腫，須疼止腫消，患人自覺輕便，即是順疾也，最宜節(jié)慎飲食。
其熱毒方盛，或發(fā)大渴，多飲冷水及冷漿之類，此是毒瓦斯攻心，令口干煩渴，但以心氣藥，內(nèi)補(bǔ)臟腑即止矣。（內(nèi)補(bǔ)謂參 之屬，排膿謂皂角刺之屬。)
〔薛〕 膿熟而不潰者，陽氣虛也，宜補(bǔ)之如圣愈湯之類。瘀肉不腐者，宜大補(bǔ)陽氣，更以桑柴火灸之。不作膿，膿不潰，氣虛也，托里消毒散去金銀花、白芷、連翹三味，加參術(shù)、肉桂，如不應(yīng)，暫用十全大補(bǔ)湯。腫赤作痛，血凝滯也，本方加乳香、沒藥；如不應(yīng)，暫用仙方活命飲。膿出反痛，氣血虛也，去三味，加參 歸地。潰后食少無睡，或發(fā)熱者，虛也，宜補(bǔ)之，內(nèi)補(bǔ)黃 湯之類。倦怠懶言，食少不睡者，虛也，宜補(bǔ)之黃 人參湯之類。寒氣襲于瘡口，不斂或陷下不斂者，溫補(bǔ)之，十全大補(bǔ)湯。脈大無力或澀而微，肌肉遲生者，氣血俱虛也，峻補(bǔ)之，十全大補(bǔ)湯倍用參 。肉赤而不斂，血虛有熱也，托里消毒散去三味，加熟地、丹皮。肉黯而不斂，陽氣虛寒也，前散去三味，加參 、白蘞、官桂。漫腫不痛，或肉死不潰，脾氣虛也，前散去三味，加人參、白術(shù)；如不應(yīng)，加姜桂；更不應(yīng)，急加附子。肉白而不斂，陽氣虛也，前散去三味，加參 、歸術(shù)。膿多而不斂，氣血虛也，前散去三味，加參、歸術(shù)、熟地黃；如不應(yīng)，暫用十全大補(bǔ)湯。飲食少思而不斂，胃氣虛也，前散去三味，加參 ；如不應(yīng)，暫用補(bǔ)中益氣湯。飲食難化而不斂，脾氣虛也，前散去三味，加參術(shù)；如不應(yīng)，暫用六君子湯；又不應(yīng)，佐以八味丸。膿多而帶赤，血虛也，前散去三味，加歸地、參術(shù)；如不應(yīng)，暫用八珍湯加牡丹皮。（出血、作痛、發(fā)熱等，另分條在后。)
《集驗(yàn)》云∶脈緊而數(shù)，為膿未成，緊去但數(shù)，為膿已成。以手按上，熱者為有膿，不熱者為無膿。按之牢硬，未有膿也；按之半軟半 ，已有膿也，大軟方是膿成也。大按之痛者，膿深也，按之不甚痛者，未成膿也。按之即復(fù)者，為有膿也；不復(fù)者，無膿也。小按便痛，薄皮剝起者，膿淺也；按之四痛，皮色不變，不高阜者，膿深也，淺者宜藥點(diǎn)破，高突者宜鈹針，深者宜烙，更詳虛實(shí)何如。腫處軟而不痛者，血瘤也；發(fā)腫日漸增長(zhǎng)而不大熱，時(shí)時(shí)牽痛者，氣瘤也；虛腫而黃者水也，氣結(jié)微腫，久而不消，后亦成膿，此是寒熱所為也，留積經(jīng)久，積陰生陽，寒化為熱。以此潰必成 ，宜早服內(nèi)塞藥以排之。諸癭瘤、疣贅等，至年衰皆自內(nèi)潰不一，于補(bǔ)養(yǎng)而妄行攻蝕，必有性命之憂。至于瘰 結(jié)核，寒熱發(fā)渴，經(jīng)久不消，其人面色萎黃，被熱上蒸，已成膿也，（治見本條。)手足指梢，及乳上，宜膿熟大潰，方可開之。麻豆后，肢節(jié)上癰，稍覺有膿，便須決破，遲則成攣曲之疾。
凡瘡腫，以手指從瘡旁按至四畔上赤黑者，按之色不變，膿已結(jié)成，又按之隨手赤色，此亦有膿。按之白，良久方赤，游毒已息，可就赤白色盡處灸斷，瘡肉平實(shí)，久而方消。夫癰則皮薄腫高，疽則皮濃腫堅(jiān)，初發(fā)并宜灼艾，惟癰膿成則宜針，疽膿成則宜烙。切宜熟視詳審，候其潰熟，膿透于外，其勢(shì)盈盈欲出，只用替針丸自瘡頭咬開，不半日許其膿自出，切不可用針刀也。（丹溪云∶《精要》論戒用針刀，業(yè)外科者，當(dāng)拳拳服膺。)
替針丸 治癰疽已潰未破，或破后膿出不快者。
白丁香（一字) 砂（一字以上) 沒藥 乳香（各一字)
上灰餅藥內(nèi)，種糯米十四粒。其法∶用鍛石五升，爐灰三升，以水五升，淋取清汁，入大鍋內(nèi)熬濃汁，至三二升，用瓦器盛貯。臨用時(shí)，以小青盞，盛取半盞濃汁，卻用皮紙，貼盞中濃汁面上安定，然后取糯米十四粒，種在皮紙面上，一宿即是。
上為細(xì)末，糯米飯丸，如麥粒大。每用一粒，未破，用津貼瘡頭薄處即破，膿滯不快，則用一粒納瘡口內(nèi)，使膿不滯好肉易生。
又方
上研勻，以米飯丸，如粟大。每用一粒，貼瘡口眼中，即潰膿出。
替針丁香丸
上為末，酸醋調(diào)點(diǎn)，將破者令速潰。若急則無如刀快。蜞針一法亦妙，見后。
〔梅〕 治諸癰不消，已成膿，懼針不得破，令速?zèng)Q。取雄雀糞涂頭上，干即易之，雀糞中堅(jiān)者為雄。
〔本事〕 治癰疽已有瘡眼，未出膿，痛不可忍，用此藥 即膿出。巴豆一枚，去皮膜，不去心、油。鹽鼓十四粒，口中含去皮，令軟，同研爛，真麝香少許，如難丸，入少稀糊，捏作餅子，如鼠糞大。大小臨時(shí)看瘡口 之，只以紙捻子送入藥，須臾必痛，忍之良久，膿遂出。
〔丹〕 出一切瘡口，用出蛾繭殼，燒存性，無灰酒調(diào)下，每服一枚，服下一個(gè)時(shí)辰，便有瘡口一個(gè)，若服兩枚，出瘡口兩個(gè)。
〔精〕 癰成膿宜針，其鐵用馬銜鐵為之。形如韭葉，兩面皆利，可以橫直裂開，五六分許，取其毒血，如覺病輕，須先灸而后裂。
〔婁〕 按∶癰如椒眼數(shù)十粒，或如蜂窠蓮房而膿出痛不除，宜用針者，以針橫直裂之，則毒血挾膿出而愈，如無椒眼之類，只消直入取膿，不必裂之也。又法∶當(dāng)椒眼上，各各灸之亦佳，不必裂也。
〔靈〕 鈹針者，末如劍鋒，以取大膿。
〔素〕 夫癰氣之息者，宜以payment-defi.com/shouyi/針開除去之。（病疑篇，王注云∶息∶ 也，死肉也。今世用刀割去死肉者是也。)
治腐腫者，刺腐上，視癰大小深淺刺，刺大者多血，小者深之，必端內(nèi)針為故正。（長(zhǎng)刺節(jié)論，大者多血，小者深之八字，衍文也。大小深淺刺七字，取膿之法，盡矣備矣。)
〔精〕 疽成膿宜烙，可用銀篦大二分，長(zhǎng)六寸，火上燒令赤，急手熨烙毒上，得膿為效�！豆磉z》凡癰覺在虛處，及眼不見處，皆是惡癥。如發(fā)高腫，紫赤皮薄光澤，覺里有膿毒，諸藥貼 不破者，宜用熟銅針，于油火上燎透，先用墨筆點(diǎn)定，卻當(dāng)頭以針淺刺入，隨針出膿者順也，有不隨針膿出，當(dāng)用白紙作 ， 入針孔，引出膿毒，當(dāng)時(shí)腫退可及三分，如腫不退是一逆也。腫不退，疼不除，但膿出二逆也。膿疼不退，患人不覺瘡輕三逆也，雖用針破出膿，亦無所濟(jì)，須急用引膿托里湯藥，以助其勢(shì)力可也。更有癰生實(shí)處，不問淺深，如有膿即用針烙無害，稍緩即恐傷筋骨內(nèi)疼，凡近筋脈骨節(jié)處，不得亂行針烙，反致他病也。患疽初生赤硬，或在虛處毒瓦斯淺，或在實(shí)處毒瓦斯深，切須仔細(xì)辨認(rèn)，仍問患人疼痛，覺深覺淺，其患處瘡頭，不拘多少，其間須有一個(gè)最大者，即是大膿竅，當(dāng)用熟鐵大針頭如KT 腳者，于麻油燈上燒令熱透，以大頭處按定，插入一寸或至二寸膿當(dāng)下，恐未有膿毒出，卻用白紙作 子 入，候次日取出，其膿即隨 下矣。膿色黃白即好，若赤黑色，防后有鮮血出，即患人寒戰(zhàn)不禁，其有虛處，不得妄行針烙。凡患發(fā)背，覺似有膿成，便用大熟鐵針烙，當(dāng)正頭上烙之，其烙并用麻油燈上燒令通紅，烙入可二寸許，初人肉即須橫插入，不得正入，恐烙透膜也，如已有破處，皮爛潰熟，更不得用針烙，如是橫長(zhǎng)赤引開闊，當(dāng)須兩頭下火針，令膿毒隨針引出，肥人膿汁多，瘦人膿汁少，如肥人卻少，瘦人卻多，多是肉敗壞成膿，少是肉不腐爛，受氣實(shí)也，尤宜詳審，不可造次便行針烙。亦看患人氣脈勻和，榮衛(wèi)氣不節(jié)滯，血脈不致凝澀，即行針烙無畏，切須仔細(xì)，患人氣虛，脈氣大者，亦不可亂行針烙；針烙之法，不可容易，先看皮紋緊慢濃薄，紫赤色大光澤者，即可用針烙，如皮肉未變，不可用針，針亦無濟(jì)。大抵用針，只欲引膿，如針刺無膿，是氣伏也，不可用針烙。
〔丹〕 或問烙法如何？曰∶膿或汪洋欲出，奈何皮濃肉深難穴者，既前無內(nèi)托之藥，先致力于內(nèi)。后又不用烙以開竅，脈膿何由出。膿本肉腐所成，皆挾毒熱之氣，若久留肉腠間，則毒瓦斯浸yin，好肉亦化為膿腐，此所以烙法有功于潰瘍也，彼根淺而皮薄者，何必假此以賣弄假法，恐嚇而脅取利也。
一男子潰后，發(fā)熱頭痛，脈浮緊，虛而兼表邪也，以補(bǔ)中益氣湯，加川芎、白芷二劑而止，更以托里藥而愈。一男子風(fēng)襲瘡口，牙關(guān)緊急，腰背反張，以玉真散一服而愈，仍以托里藥而斂。一男子患癰將斂，遍身作癢，脈浮，以消風(fēng)散二服而止，更以托里藥而愈。
〔薛〕 一人胸患癰， 痛煩躁，發(fā)熱作渴，脈數(shù)而實(shí)，時(shí)季冬。予謂∶此熱毒內(nèi)蓄，須舍時(shí)從證，欲治以內(nèi)疏黃連湯，彼以時(shí)當(dāng)隆寒，乃雜用敗毒藥愈熾。仍求治，投前湯二劑，后去二次，諸證悉退，以金銀花散加連翹、山梔，四劑出水而消。羅謙甫，治賈倉(cāng)使父，（見發(fā)背。)
一男子患癰，潰而飲酒， 痛發(fā)熱，服黃連解毒湯二劑而止，更以托里消毒散而愈。
常治痛而大便秘，脈實(shí)者，用清涼飲治之。
〔羅〕 至元壬午，有王伯祿者，年五十七，右臂膊腫盛，上至肩，下至手指色變，皮膚涼，六脈沉細(xì)而微，脈癥俱寒，舉瘍醫(yī)彥和視之，曰∶此乃附骨癰，開發(fā)已遲，以燔起之，膿清稀解，待日再開之，加吃逆不絕，彥和與丁香柿蒂湯兩服，稍緩，待日吃逆尤甚，自利臍腹冷痛，腹?jié)M飲食減少，時(shí)發(fā)昏憒，于左乳下黑盡處，灸二七壯，又處以干姜、附子、木香、沉香、茴香、羌活類藥， 咀一兩半，欲與服。或者曰∶諸痛癢瘡，皆屬心火，又當(dāng)盛暑之時(shí)，用干姜，附子可乎？予應(yīng)之曰∶理所當(dāng)然，不得不然。《內(nèi)經(jīng)》曰∶脈細(xì)皮寒，瀉利前后，飲食不入，此謂五虛。吃逆者，胃中虛極也，諸腫瘡瘍，皆屬心火，是定理也，此癥內(nèi)外相反，須當(dāng)舍時(shí)從癥，非大方辛熱之劑急治之，則不能愈也，遂投之。
諸癥悉去，飲食進(jìn)，瘡勢(shì)溫，膿色正，彥和又與五香湯數(shù)服，月余平復(fù)。噫！守常者眾人之見，知變者大人之事，知常而不知變，細(xì)事因而取敗者亦多矣，況醫(yī)乎。守常知變豈可同日而語哉，陳錄判母治案，（見腦疽。)
托里溫中湯 治瘡為寒變而內(nèi)陷者，膿出清解，皮膚涼，心下痞滿，腸鳴切痛，大便微溏，食則嘔氣短促，吃逆不絕，不得安臥，時(shí)有昏憒。
丁香 沉香 茴香 益智仁 陳皮（各一錢) 木香（各一錢半) 羌活 干姜（炮，各三錢)甘草（炙，二錢) 黑附子（炮去皮臍，四錢)
《內(nèi)經(jīng)》曰∶寒yin于內(nèi)，治以辛熱，佐以苦溫。以附子、干姜大辛熱，溫中外發(fā)，陽氣自里之表，以為君。羌活苦辛溫，透關(guān)節(jié)；炙甘草甘溫，補(bǔ)脾胃，行經(jīng)絡(luò)，通血脈；胃寒則嘔吐吃逆，不下食，益智仁，丁香、沉香大辛熱，以散寒為佐；瘡氣內(nèi)攻，氣聚而為滿，木香、茴香、陳皮苦辛溫，治痞散滿，為使也。
上 咀作一服。水三盞，生姜五片，煎至一盅，去滓。不拘時(shí)，溫服。忌一切冷物。
〔薛〕 一童子，腋下患癰不斂，膿清，脈大，倦怠懶食，少寐，自汗口干，以內(nèi)補(bǔ)黃湯，及豆豉餅灸之兩月而愈，凡瘡膿潰而清，或瘡口不合，或聚腫不赤，肌寒肉冷，自汗色脫者，皆氣血俱虛也，非補(bǔ)不可。一男子，腰患毒，膿熟不潰，針之膿大泄反加煩躁，以圣愈湯四劑而寧，更以人參養(yǎng)榮湯，加麥門冬、五味子，兩月而愈。此人后患濕氣遂為痼疾。凡瘡膿血去多，瘡口雖合，尤當(dāng)補(bǔ)益。務(wù)使氣血平復(fù)，否則更患他證，必難治療，慎之。一婦人，患臂癰，瘡口紫陷，膿清不斂，彼以為毒未盡，欲服攻毒之劑，予謂∶瘡瘍之證，腫起堅(jiān)硬，膿稠者實(shí)也，腫下軟慢，膿稀者虛也，遂用附子餅灸之，及飲十全大補(bǔ)湯百劑，始愈。一婦人，患附骨癰，久而不斂，致腿細(xì)短軟，脈來遲緩，以十全大補(bǔ)湯加牛膝、杜仲及附子餅，灸之兩月余而愈。凡膿潰之后，脈澀遲緩者易愈，以其有胃氣故也，脈來細(xì)而沉，時(shí)直者，里虛而欲變證也，若煩痛尚未痊也，洪滑粗散者難療。以其正氣虛而邪氣實(shí)也。一男子，腰中患此，發(fā)而不潰；其氣血止能發(fā)起，不能培養(yǎng)為膿也，投大補(bǔ)藥數(shù)劑而潰，又?jǐn)?shù)劑膿出尚清，乃服參 歸術(shù)膏斤余，膿少稠；數(shù)斤膿漸稠，肌肉頓生。大凡癰疽藉氣血為主，若患而不起，或潰而不腐，或不收斂及膿少或清，皆氣血之虛也，宜大補(bǔ)之，最忌攻伐之劑。亦有膿反多者，乃氣血虛而不能禁止也；若潰后發(fā)熱作渴，脈大而膿愈多，屬真氣虛而邪氣實(shí)也，俱不治。常見氣血充實(shí)之人，患瘡皆腫高色赤，易腐潰而膿且稠，又易于收斂。怯弱之人，多不起發(fā)不腐潰，及難于收斂，若不審察而妄投攻劑，虛虛之禍不免矣。及患后當(dāng)調(diào)養(yǎng)，若瘰 、流注之證，尤當(dāng)補(bǔ)益，否則更患他證，必難措置，慎之。一上舍，年逾四十，因怒脅內(nèi)作痛不止。數(shù)日后，外結(jié)一塊，三寸許，漫腫色不赤，按之微痛，予謂∶怒氣傷肝，致血傷氣郁為患，以小柴胡湯對(duì)四物，倍用芎歸、黃 、貝母、肉桂治之。彼謂∶丹溪云，腫瘍內(nèi)外皆壅，宜托里表散為主。又云，凡瘡未破，毒攻臟腑，一毫熱藥斷不可用。況此證為氣血凝滯，乃服流氣飲愈虛，始信而復(fù)求治。視之虛證并臻，診之胃氣更虛，彼欲服予前藥。予謂∶急者先治，遂以四君子湯加酒炒芍藥、炮干姜，四劑少得；更加當(dāng)歸又四劑，胃氣漸醒，乃去干姜，又加黃 、肉桂、芎歸數(shù)劑，瘡色少赤，并微作痛，又二十余劑而膿成，針之卻與十全大補(bǔ)湯，喜其謹(jǐn)疾，又兩月余而瘳。夫氣血凝滯，多因營(yíng)衛(wèi)之氣弱，不能運(yùn)散，豈可復(fù)用流氣飲以益其虛，況各經(jīng)氣血多寡不同，心包絡(luò)、膀胱、小腸，肝經(jīng)多血少氣，三焦、膽、腎、心、脾、肺少血多氣。然前證正屬膽經(jīng)少血之臟，人年四十以上，陰血日衰，且脈證俱屬不足，腫瘍內(nèi)外皆壅，宜托里表散為主，乃補(bǔ)氣血藥而加之以行散之劑，非專攻之謂也。若腫 痛甚煩躁脈大，辛熱之劑，不但腫瘍不可用，雖潰瘍亦不可用也。
凡患者須分經(jīng)絡(luò)氣血，地部遠(yuǎn)近，年歲老幼，稟氣虛實(shí)，及七情所感，時(shí)令所宜而治之。常見以流氣、十宣二藥，概治結(jié)腫之證，以致取敗者多矣。
〔趙〕 無錫華氏，年六十，患背瘡潰發(fā)，大如旋盤而色赤，想是平日多服金石藥毒發(fā)所致，問之果然。因令侵晨飲羊血三五升，始用退熱解毒、生氣血之劑， 以生肌膏，半月后肌生膿少，予因歸，令服此藥百余帖，方可安全。一月后，復(fù)來招往視，其瘡皮肉已堅(jiān)濃如常，但食少無力，因問前日之藥服幾何？曰∶瘡將平，遂止不服，脈之沉微甚，因知其氣血，止可供給瘡平而已，于真氣則已竭，不可治，即古人所謂死于瘡結(jié)痂之后，果不出半月而死，不獨(dú)此膿出后之虛，若因虛而發(fā)癰疽者亦然，若以常法攻之，則氣血不勝藥力之散而愈虛，邪得以乘機(jī)入內(nèi)，多成不救。
加味十全湯 治癰疽潰后，補(bǔ)氣血，進(jìn)飲食。
黃 （蒸) 地黃（蒸) 當(dāng)歸 川芎 人參 茯苓 芍藥（炒) 白術(shù) 陳皮（各一兩) 粉草（炙)桂心 五味子（各半兩) 烏藥（七錢)
上 咀。每服一兩，用水一碗，生姜五片，棗二枚，同煎，分作二服，留渣曬干為末，服之。丹溪云∶加味十全湯，須看年之老壯，資之強(qiáng)弱，癥之緩急，時(shí)之寒熱，加減用之。
丹溪云∶加味十全湯治癰疽后，補(bǔ)氣血，進(jìn)飲食，實(shí)為切要。蓋膿血出多，陰陽兩虛，非此藥何以回生起死，惜其不分經(jīng)絡(luò)，不載時(shí)令，又在識(shí)者觸類而長(zhǎng)之。今之外科，于瘡瘍腫平痛寬，遂以為安，漫不加省，往往于結(jié)痂后，兩三月或半年，虛證乃見，醫(yī)者不察，病者不悟，無補(bǔ)接調(diào)養(yǎng)之功，因而轉(zhuǎn)成他病者，惜哉。予治一士夫，因腳弱求診，兩手俱浮洪稍鼓，飲食如常，惟言問不答，肌上起白屑如麩片，時(shí)在冬月，予作極虛處治。
詢其弟，乃知半年前，曾于臂、背、腿三處，自夏至秋冬，節(jié)次生疽，率用五香連翹湯、十宣散與之，今結(jié)痂久矣。予為作參 白術(shù)當(dāng)歸膏，以二陳湯化飲之，三日后盡藥一斤，白屑沒者大半，病者自喜呼吸有力，補(bǔ)藥應(yīng)效以漸，而病家反怨藥不速應(yīng)，自作風(fēng)病論治，煉青礞石二錢半，以青州白丸子作料，煎飲子頓服之，予諫之不聽，因而不救書以為警云。
補(bǔ)中益氣湯 治瘡瘍之人，元?dú)獠蛔悖闹氲�，口干發(fā)熱，飲食無味，或飲食失節(jié)，或勞倦身熱，脈洪大而無力，或頭痛或惡寒自汗，或氣高而喘，身熱而煩。
黃 （炙，一錢五分) 甘草（炙) 人參 當(dāng)歸（酒拌) 白術(shù)（炒，各一錢) 升麻 柴胡 陳皮（各三分)
作一劑。水二盅，姜三片，棗二枚，煎一盅，空心服。
人參養(yǎng)榮湯 治潰瘍發(fā)熱或惡寒，或四肢倦怠，肌肉消瘦，面色痿黃，吸吸短氣，飲食無味，不能收斂，或氣血原不足，不能收斂，若大瘡愈后，多服之，不變他病。
白芍藥（一錢半) 人參 陳皮 黃 （蜜炙) 桂心 當(dāng)歸（酒拌) 白術(shù) 甘草（炙，各一錢)熟地黃（酒拌) 五味子（炒，杵) 茯苓（各七分半) 遠(yuǎn)志（去心，炒，五分)
作一劑，水二盅，姜三片，棗一枚。煎八分，食前服。
四君子湯 治脾胃虛弱，或因克伐，腫痛不散，潰斂不能，宜用此以補(bǔ)脾胃，諸癥自愈。若誤用攻毒，七惡隨至，脾胃虛弱，飲食少思，或食而難化，或欲作嘔，或大便不實(shí)，若脾胃氣虛，瘡口出血，吐血便血，尤宜用之，蓋氣能攝血故也。凡氣血俱虛之證，宜于前湯，但加當(dāng)歸，脾胃既旺，飲食自進(jìn)，陰血自生。若用四物沉陰之劑，脾胃復(fù)傷，諸癥蜂起。若命門火衰而脾土虛寒，必用八味丸，以補(bǔ)土母。
人參 茯苓 白術(shù)（各二錢) 甘草（炙，一錢)
上姜棗，水煎服。
六君子湯 治脾胃虛弱，或寒涼克伐，腫痛不消，或不潰斂，宜服此湯以壯營(yíng)氣，諸癥自愈。即前方加陳皮半夏。
異功散 治脾胃虛弱，飲食少思。即四君子湯加陳皮。
四物湯 治血虛發(fā)熱，或因失血，或因克伐，或因潰后致晡熱內(nèi)熱，煩躁不安，皆宜服之。經(jīng)云∶血生于脾，若脾虛不能生血者，宜用四君子湯加當(dāng)歸、酒炒白術(shù)，以補(bǔ)脾。
熟地黃 當(dāng)歸（各三錢) 芍藥（二錢) 川芎（一錢五分)
上水煎服。
八珍湯 調(diào)和榮衛(wèi)，順理陰陽，滋養(yǎng)血?dú)�，進(jìn)美飲食，退虛熱，此氣血虛之大藥也。
當(dāng)歸（酒拌) 川芎 芍藥（炒) 熟地黃（酒拌) 人參 白術(shù)（炒) 茯苓（各一錢) 甘草（炒，五分)
作一劑。水二盅，姜三片，棗二枚，煎八分。食前服。
十全大補(bǔ)湯 治潰瘍發(fā)熱，或惡寒，或作痛，或膿多或清，或自汗盜汗及流注、瘰、便毒，久不作膿，或膿成不潰，潰而不斂。若血?dú)獠蛔阒�，結(jié)腫未成膿者，宜加枳殼、香附、連翹，服之自消。
人參 肉桂 地黃（酒洗，蒸焙) 川芎 白芍藥（炒) 茯苓 白術(shù)（炒) 黃 （鹽水拌炒) 當(dāng)歸（酒拌，各一錢) 甘草（炙，五分)
作一劑。用水二盅，姜棗煎服。
歸脾湯 治憂思傷脾，血虛發(fā)熱，食少體倦，或脾不能攝血以致妄行吐下�；�健忘怔忡，驚悸少寐�；蛐钠⒆魍�，自汗盜汗�；蛑w腫痛，大便不調(diào)�；驄D人經(jīng)候不準(zhǔn)，晡熱內(nèi)熱。或唇瘡流注等癥，不能消散潰斂。
白術(shù) 白茯苓 黃 （炒) 當(dāng)歸 龍眼肉遠(yuǎn)志肉 酸棗仁（炒，各一錢) 木香（五分) 甘草（炙，三分) 人參（一錢)
上姜棗，水煎服。
黃 人參湯 治諸瘡破后，食少無睡，及有虛熱穢氣所觸者。
黃 （二錢) 人參 白術(shù) 麥門冬 蒼術(shù) 陳皮 升麻 五味子 當(dāng)歸身 甘草（各一錢) 黃柏（炒，四分) 炒曲（五分)
上作一服，水二盅，煎至一盅，食遠(yuǎn)服。
托里當(dāng)歸湯 治潰瘍氣血俱虛，瘡口不斂。或晡熱內(nèi)熱，寒熱往來。或婦人諸瘡，經(jīng)候不調(diào)，小便頻數(shù)，大便不實(shí)等癥。
當(dāng)歸 黃 人參 熟地黃 川芎 芍藥（各一錢) 柴胡 甘草（各五分)
上水煎服。
內(nèi)補(bǔ)黃 湯（見癰疽兼癥，痛條。)
人參散 治癰疽，內(nèi)虛不足。
人參 白術(shù) 白茯苓 枸杞子（各一兩) 熟地黃 黃 （銼，各二兩) 桂心 白芍藥 當(dāng)歸（微炒) 甘草（炙，各半兩)
上銼碎。每服四錢，水一中盞，入生姜半分，棗三枚，煎至六分，去滓，不拘時(shí)溫服。
麥門冬湯 治癰疽潰后，膿水不絕。
麥門冬（去心) 黃 （銼) 五味子（炒) 白茯苓（去黑皮) 人參（去蘆) 官桂（去粗皮)當(dāng)歸（切，焙) 遠(yuǎn)志（去心) 芎 （各一兩) 甘草（炙，七錢半)
上 咀。每服五錢，水一盞半，入生姜半分，擘碎，大棗二枚，擘破，同煎至一盞，去滓，空心溫服。
護(hù)壁都尉 治諸發(fā)已潰，去舊生新，老人氣血虛弱，宜補(bǔ)之。此潰后服至愈而止。
防風(fēng)（去蘆) 濃樸（去粗皮，姜汁炒) 苦梗 白芷 黃 （炙，各半兩) 川芎 甘草 柳桂當(dāng)歸（各三錢) 人參（二錢)
上為末。每服二錢，空心，溫鹽、酒調(diào)服。至瘡口合后更服為佳。不飲酒，木香湯、兼服降氣湯，尤妙。
六味丸（一名六味地黃丸) 此壯水之劑。夫人之生，以腎為主，凡病皆由腎虛而致，此方乃天一生水之劑，無有不可用者，世所罕知。若腎虛發(fā)熱作渴，小便淋秘，痰氣壅盛，咳嗽吐血，頭目眩暈，小便短少，眼花耳聾，咽喉燥痛，口舌瘡裂，齒不堅(jiān)固，腰腿痿軟，五臟齊損，肝經(jīng)不足之癥，尤當(dāng)用之，水能生木故也。若腎虛發(fā)熱，自汗盜汗，諸血失血，失喑水泛為痰之圣藥，血虛發(fā)熱之神劑也。
熟地黃（生者，自制，八兩) 山茱萸肉 山藥（各四兩) 白茯苓 牡丹皮 澤瀉（各三兩)
上地黃杵膏，余為末，蜜和丸桐子大。每服七八十丸，滾湯下。
八味丸 治命門火衰不能生土，以致脾土虛寒而患流注、鶴膝等癥，不能消潰收斂，或飲食少思，或食而不化，臍腹疼痛，夜多漩溺，即前方加肉桂、附子各一兩。經(jīng)云∶益火之源，以消陰翳。即此方也。
加減八味丸 治癥同前。即六味丸加肉桂、五味子各一兩。
東垣癰疽用藥加減法∶如發(fā)背疔腫，膿潰前后，虛而頭痛者，托里藥內(nèi)加五味子。恍惚不寧，加人參、茯神。虛而發(fā)熱者，加地黃，栝蔞根。潮熱者，加柴胡、地骨皮�？什恢拐撸�知母、赤小豆。虛煩者，加枸杞、天門冬。自利者，加濃樸。膿多者，加當(dāng)歸、川芎。痛甚者，加芍藥、乳香。肌肉遲生者，加白蘞、官桂。有風(fēng)邪者，加獨(dú)活、防風(fēng)。心驚悸者，加丹砂。口目 動(dòng)者，加羌活、細(xì)辛。嘔逆者，加丁香。藿葉。痰多者，加半夏、陳皮。
丹溪云∶膿潰之后，腫退肌寬，痛必漸減而反痛者，此為虛也，宜補(bǔ)之。（托里消毒散，去后三味，加參 、歸地。)脈數(shù)虛而痛者，屬虛火，宜滋陰。（托里散，加生地。)脈數(shù)實(shí)而痛者，邪氣實(shí)也，宜泄之。脈實(shí)便秘而痛者，邪在內(nèi)也，宜下之。（清涼飲。)脈澀而痛者，氣血虛寒也，溫補(bǔ)之。（定痛托里散。)亦有穢氣所觸者，宜和解之。（東垣黃 人參湯。丹溪云∶芍藥，乳香之類。)亦有風(fēng)寒所逼者，宜溫散之。（敗毒散，丹云∶防風(fēng)、桂枝之類。) 若有膿為脂膜問隔不出，或作脹痛者，宜用針引之�；蛴美都糁�。腐肉堵塞者，去之。
〔丹〕 權(quán)小娘，瘧后，右腿股生癤。破后筋吊疼，脈虛而澀。詢之小便時(shí)疼處亦相應(yīng)，宜與生血導(dǎo)熱。
川芎 當(dāng)歸頭 條芩 生地黃 赤芍藥 牛膝 黃柏 甘草（炙，二分) 青皮（炒) 檳榔（五分) 通草（三分) 桂皮（一錢)
上煎，食前熱飲之。
人參內(nèi)托散 治瘡瘍，潰膿而作痛者。
人參 黃 當(dāng)歸 川芎 濃樸 防風(fēng) 桔梗 白芷 官桂 紫草 木香 甘草上入糯米一撮，水煎服。
余見后兼證痛門，宜參看。
戴院使云∶未潰之際，憎寒壯熱，狂言妄語，如見鬼神，膿去已多而大熱不休者，似為難治。蓋毒之得膿，猶傷寒表證之得汗，汗已而反太熱，則為壞傷寒矣。又云∶患癰毒人，膿血已潰，所去過多，津液枯渴。多病于渴，縱有發(fā)熱躁擾等證，不可以治，宜用益榮生津之劑，若大熱不止者，難療。脈浮或弱而熱，或惡寒者，陽氣虛也，宜補(bǔ)氣，（補(bǔ)中益氣湯。)脈澀而熱者，血虛也，宜補(bǔ)血，（四物湯，人參養(yǎng)榮湯，圣愈湯。) 午前熱，補(bǔ)氣為主，（四君子湯，黃 六一湯。) 午后熱，補(bǔ)血為主，（四物湯，圣愈湯。) 脈浮數(shù)發(fā)熱而痛者，邪在表也，宜散之。脈沉數(shù)發(fā)熱而痛者，邪在內(nèi)也，宜下之。
〔薛〕 瘡瘍，發(fā)熱煩躁，或出血過多，或潰膿大泄，或汗多亡陽，或下多亡陰，以致陰血耗散，陽無所根據(jù)，浮散于肌表之間而非火也。若發(fā)熱無寐，血虛也，用圣愈湯。兼汗不止氣虛也，急用獨(dú)參湯。發(fā)熱煩躁，肉 筋惕，氣血虛也，用八珍湯。大渴面赤，脈洪大而虛，陰虛發(fā)熱也，用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。肢體微熱，煩躁面赤，脈沉而微，陰盛發(fā)躁也，用四君加姜附。東垣云∶晝發(fā)熱而夜安靜，是陽氣自旺于陽分也。晝安靜而夜發(fā)熱，是陽氣下陷于陰中也。如晝夜俱發(fā)熱者，重陽無陰也。當(dāng)峻補(bǔ)其陰，治者詳之。
托里消毒散加減法∶頭痛發(fā)熱，邪在表也，本方加川芎、羌活。若外邪在表，而元?dú)鈱?shí)者，暫用人參敗毒散。頭痛惡寒，表虛也，去金銀花 連翹二味，倍參 。發(fā)熱飲冷便秘，內(nèi)熱也，去參 、歸術(shù)，加大黃。發(fā)熱飲熱便秘，內(nèi)虛也，去二味，加參 、歸術(shù)。面目赤色，煩熱作渴，脈大而虛，血脫發(fā)躁也，去連翹、金銀花、白芷三味，倍黃、當(dāng)歸。如不應(yīng)，暫用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。身熱惡衣，欲投于水，脈沉微細(xì)，氣脫發(fā)躁也，去三味，加肉桂、附子。如不應(yīng)，暫用附子理中湯。若婦人勞役恚怒，或適經(jīng)行，發(fā)熱譫語，或夜間熱甚，病在血分也，去三味，加生地黃、牡丹皮、柴胡。如不應(yīng)，暫用加味四物湯。
一男子，膿熟不潰，微痛少食，倦怠發(fā)熱，予為針之，膿涌出，熱益甚，乃虛故也，急以人參黃 湯二劑，熱愈甚，此藥力尚未及也。又二劑果應(yīng)，再以當(dāng)歸補(bǔ)血湯數(shù)劑而痊。東垣云∶發(fā)熱惡熱，大渴不止，煩躁肌熱，不欲近衣，脈洪大，按之無力，或目痛鼻干者，非白虎湯證也，此血虛發(fā)躁，宜當(dāng)歸補(bǔ)血湯主之。
一儒者，患流注，發(fā)熱作渴，頭痛自汗，脈洪大，按之無力，此氣血虛寒也，用十全大補(bǔ)，加麥門、五味治之，其癥益甚，仍用前藥加附子一錢，四劑諸證悉退，卻去附子，加肉桂二十余劑，氣血漸復(fù)。又因勞心發(fā)熱惡寒，飲食減少，此脾胃復(fù)傷，元?dú)庀孪�，用補(bǔ)中益氣加附子一錢，二劑熱止食進(jìn)，仍用大補(bǔ)元?dú)舛病：笠蚩荚嚥焕�，懷抱不舒，更兼勞役，飲食日少，形氣日衰，吐痰作渴，頭痛惡寒，或熱來復(fù)去，或不時(shí)而動(dòng)，仍用補(bǔ)中益氣數(shù)劑，諸癥漸愈，元?dú)鉂u復(fù)，乃去附于，再加肉桂五分，百余劑而愈。一男子背瘡不斂，小便赤澀， 腫發(fā)熱，口干體倦，脈洪數(shù)而無力，用參 、歸術(shù)、熟地，芎 、陳皮、麥門、五味、炙草、肉桂，以補(bǔ)元?dú)�，引火歸經(jīng)，脈癥益甚，此藥力未能及也，再劑頓退，卻去肉桂，又?jǐn)?shù)劑而愈。此癥因前失補(bǔ)元?dú)夤识�。操江，五都憲，背瘡愈后大熱，誤為熱火，用苦寒藥一盅，寒熱益甚，欲冷水浴身，脈浮大，按之全無。余曰∶此陽氣虛浮于肌表，無根之火也，急用六君子加附子，一劑即愈。
外舅于見，素膏粱濃味，四十三歲，疽發(fā)于背，瘍醫(yī)投五香湯，躁熱欲狂。予固沮之，而后已潰，后平靜一日，熱復(fù)大作，五六日益甚，脈洪數(shù)無倫，醫(yī)皆以為虛，宜補(bǔ)。
予私計(jì)，膏粱之變，重以五香之熱，當(dāng)治以苦寒，且大便不行數(shù)日矣。蓋下之，以泄其毒乎！乃研石膏末兩許，知母二三錢，甘草一錢，黃栝蔞一枚和仁，搗碎，為一劑，命僮熾炭注水而自煎之。醫(yī)夏生，苦口力諫，以隆冬潰瘍，無用白虎法。余故復(fù)加石膏兩許，而置大黃片五錢于袖中，湯既沸，則以袖籠藥銚，若為移遠(yuǎn)火者，而潛下大黃于銚中，時(shí)妻叔二三輩，皆環(huán)爐坐，注目而視不覺也。夏生語于聲甫，飲是藥必死，別去。聲甫以告余，哂之。藥成持以飲外舅，少頃，大便下結(jié)糞及食物未化者，滿行清中，熱退身涼，乃以四君子湯調(diào)之，月余而平。先是每旦診脈，皆言不思食，食少而瘡大，去死肉多，自慮何以生肌斂口乎？予信之，初意其便溺阻隔而漫下之，亦不知為傷食發(fā)熱也，夏生愧甚，遂從去。
黃 散 治癰潰后，補(bǔ)虛去客熱。
黃 石膏（各二兩) 知母 麥門冬（去心)
白芍藥 白茯苓 桂心 熟地黃 人參（去蘆) 川升麻（各一兩) 甘草（炙，微赤，半兩)
上銼碎。每服四錢，水一中盞，煎六分，去滓。溫服，日三四服。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯 治瘡瘍潰后，氣血俱虛，肌熱躁熱，目赤面紅，煩渴引飲晝夜不息，脈洪大而虛，重按全無，此脈虛血虛也，若誤服白虎湯必死，宜此主之。
黃 （炙，一兩) 當(dāng)歸（酒拌，三錢)
作一劑。水一盅半。煎六分服。
沉香散 治癰膿潰已絕，肌肉內(nèi)虛，尚有余熱。
沉香（銼) 柴胡（去苗) 黃 麥門冬（去心，各一兩) 白術(shù)（七錢半) 熟地黃（二兩)黃芩 栝蔞根 甘草（生銼，各半兩)
上銼。每服四錢，水一中盞，入竹葉二七片，小麥五十粒，煎至六分，去滓。不拘時(shí)溫服。
加味逍遙散 治肝脾血虛，內(nèi)熱發(fā)熱，或遍身瘙癢寒熱，或肢體作痛，頭目昏重，或怔忡頰赤，口燥咽干，或發(fā)熱盜汗，食少不寐，或口舌生瘡，耳內(nèi)作痛，或胸乳腹脹，小便欠利。
甘草（炙) 當(dāng)歸 芍藥（酒炒) 茯苓 白術(shù)（炒) 柴胡（各一錢) 牡丹皮 山梔（炒，各七分)
上水煎服。
梔子黃芩湯 治發(fā)背、癰疽潰后，因飲食有傷，調(diào)攝不到，發(fā)熱不住，用以退熱。
漏蘆 連翹 山梔仁 黃芩（去心) 防風(fēng) 石韋（如無有，以桑白皮代) 生甘草 生犀角（屑) 人參 苦參（各去蘆) 茯苓（去皮，各二錢半) 生黃 （一兩，去叉蘆)
上為粗末。每服四大錢，水一盅，煎至六分，去滓溫服。
一男子，潰而惡寒，用四君子湯，加桂，倍用黃 ，大料，四劑而止。膿水尚多，投八珍湯，加桂數(shù)劑漸少。惟瘡口不合，以附子餅，及十全大補(bǔ)湯，每劑加炮附子五分，數(shù)劑乃去附子，又服月余而愈。一男子，潰后畏寒，脈虛，以四君子加炮姜，四劑而愈，以十全大補(bǔ)湯月余而斂。仲景云∶脈虛則血虛。血虛生寒，陽氣不足也，瘡腫脈虛，宜托里和養(yǎng)血。信夫！
丹溪治一老人，年七十（云云。見兼癥嘔條。)
五香白術(shù)散 寬中和氣，滋益脾土，生肺金，進(jìn)美飲食。（方見內(nèi)癰門，肺癰條下。)
〔丹〕 五香湯，即五香連翹湯，去射干、大黃、升麻、連翹，加參、犀角。若用于腫瘍，猶可借其飛走，以攻散其毒，使不延蔓。若用于潰瘍，雖多有參 、甘草之緩補(bǔ)，而走泄太多，寧不犯仲景，已有得汗復(fù)汗，得下復(fù)下，重虛之戒！可不省乎。
《精要》云∶血?dú)饴勏銊t行，聞臭則逆。又言∶飲食調(diào)令香美，益其脾土，養(yǎng)其真氣。
夫甘而淡者，可養(yǎng)脾土，若香美者，但能起火，經(jīng)以熱傷脾，熱傷氣為戒。今曰益脾養(yǎng)氣，若施之于腫瘍者，似有暢達(dá)之理，潰瘍后用香美，恐有發(fā)濕熱，損真陰之患矣。
《精要》云∶熱盛脈數(shù)，與漏蘆湯，單煮大黃等湯，不甚熱，脈緩弱，只投五香連翹湯。夫熱盛脈數(shù)，若腫瘍時(shí)，臟腑秘而體實(shí)者，猶可與大黃。若潰瘍后，膿血出多者，熱盛脈數(shù)，去死為近，其可下乎！緩弱之脈，古人皆以為邪毒已散，五香之飛走升散，其可用乎。
《精要》云∶初成膿，宜用烙，得膿利為效，亦服神仙追毒丸，此又不能無疑者也。夫追毒丸下積取丸之毒，決無取膿之效，今用烙而得膿，若在里之氣血壯實(shí)，則膿自出如推矣，何不以和氣活血之藥，佐參 補(bǔ)劑，使膿自托出乎。
《精要》云∶瘡作渴甚，急與神仙追毒丸，取下惡毒，與清膻湯、萬金散、五香連翹湯、六味車螯散、千金漏蘆湯，皆可選用。下利以后，渴尚未止，宜用生津補(bǔ)氣藥，則津液生，氣血完，渴自止矣。夫大渴而與利藥，非明示脈癥，何以知其當(dāng)下？后又言下利后，渴又不止，卻用補(bǔ)藥，又不明言脈癥，恐是但有大渴必與峻下，下后尚渴方與補(bǔ)藥，夫醫(yī)者治未病，如此用藥可乎？況渴屬上焦，當(dāng)腫瘍時(shí)猶或可用，若潰瘍時(shí)渴，恐因血?dú)庵�，何以待下利后，方議其虛哉。
《精要》論疽疾，咽喉口舌生瘡，歸罪于不得內(nèi)托，以致熱毒沖心，與琥珀犀角膏。夫于腫瘍時(shí)用之，猶或近理，若于潰湯后用之，彼犀角、腦子之升散，寧不助病邪致虛，以速其死也耶！后有犀角散，以大黃佐黃 ，用黃 則知其虛，用大黃又似疑其有實(shí)熱，夫瘡潰體虛，縱有舊熱，將自漸因膿血而消，何必以峻冷利動(dòng)臟腑，若在秋冬，何異用刀劍耶。
《精要》論癰疽，發(fā)寒熱多汗，或先寒后熱，或先熱后寒，或連日作，或間日作，必先嘔痰，然后寒熱，寒熱解，大汗出，不可專以為有熱，亦有氣虛而得者，亦有因怒而得者，又有先感寒邪，脾氣不正而有此證者。夫氣虛者，當(dāng)以補(bǔ)氣藥補(bǔ)之。因怒者，當(dāng)以順氣藥和之。脾氣不正者，當(dāng)以調(diào)脾藥養(yǎng)之。今用不換金正氣散，悉是溫散瀉衛(wèi)之藥，而欲以一兩人參，收拾十四兩之瀉衛(wèi)可乎？若用于腫瘍時(shí)感寒邪者，猶或庶幾。彼氣虛者，因怒者，脾氣不正者，此方能兼治乎？又未知用于腫瘍耶，潰瘍耶。
《鬼遺》穴有孔慎風(fēng)，仍慎再合，如再合者，為風(fēng)濕邪氣，攻搏而再生膿，宜如前以通和湯藥，根據(jù)次第用，不可急性，恐傷氣害人之命也。《三因》瘡瘍未合，風(fēng)入，為破傷風(fēng)；濕入，為破傷濕，二者害人最急，倉(cāng)卒不知其因，甚難認(rèn)治，癰疽、瘰 ，潰后尤宜謹(jǐn)之。
癤之薄皮剝起，癰疽之瘡口緊細(xì)，瘰火針破核之后，皆可用追蝕破膿之藥。癰疽開后，瘡口再閉，宜用藥 以通之，或用紙、或用發(fā)、或用干稻草葉，皆可涂捻 ，涂以蟾酥， 砂、白丁香、巴豆、寒食面之類，或用五灰膏，隨輕重涂 用之。瘡疽腐敗，可用手法去之，或用金寶膏去之，或用雄黃、輕粉敷之，多待數(shù)日，亦自脫落。疽破后，有蠹肉努出者，遠(yuǎn)志末酒調(diào)涂之，則漸漸消去。
如不消，用五灰膏涂之則消。癰疽久流膿水，不腐不敗，氣血不能滋養(yǎng)瘡口，滯毒日漸內(nèi)侵，好肉而為蠹肉，膿水過處，漸成膜管，如鵝毛管而軟，其瘡口如魚嘴樣，日久不能愈，筋爛骨壞，用金寶膏，或涂或 ，或封之，一日三四次用之。不耐痛者，一日二次用之，其蠹肉、膜管消盡，以滋潤(rùn)膏藥貼之。薛新甫云∶瘡瘍之癥，膿成者，當(dāng)辨其生熟淺深，肉死者，當(dāng)驗(yàn)其腐潰連脫。丹溪先生云∶癰疽因積毒在臟腑，當(dāng)先助胃壯氣為主，使根本堅(jiān)固，而行經(jīng)活血佐之，令其內(nèi)消。余常治脈癥虛弱者，用托里之藥，則氣血壯而肉不死，脈癥實(shí)熱者，用清熱之劑，則毒瓦斯退而肉自生。凡瘡聚于筋骨之間，肌肉之內(nèi)，皆因血?dú)馓撊�，用十全大補(bǔ)湯，壯其脾胃，則未成自散，已成自潰，又何死肉之有？若不大痛，或木痛，或不赤，或內(nèi)膿不潰，或外肉不腐，乃氣血虛弱，宜用桑枝灸炙十全大補(bǔ)，加姜桂，壯其陽氣，則四畔即消，瘡頭即腐，其毒自解，又何假于針割。若脾胃虛弱，飲食少思，用六君倍加白術(shù)，壯其榮氣，則肌肉受毒者自活，已死者自潰，已潰者自斂。若初起或因克伐，或犯房事，以致色黯而不痛者，乃陽氣脫陷，變?yōu)殛幇Y，急用參附湯溫補(bǔ)回陽，亦有可生。吳癢，史邦直之內(nèi)，仲夏患背疽，死肉不潰，發(fā)熱痛甚，作嘔少食，口干飲湯，脈洪大按之如無，此內(nèi)真寒而外假熱，當(dāng)舍時(shí)從癥，先用六君加炮姜、肉桂，四劑飲食頓進(jìn)，諸癥頓退。又用十全大補(bǔ)，仍加姜桂之類，五十余劑而死肉潰，又五十余劑而新肉生。斯人氣血充盛，而瘡易起易斂，使醫(yī)者逆知，預(yù)為托里，必?zé)o此患。
六合回生丹 （又名，六合奪命散。) 治發(fā)背、癰疽潰爛者，有回生之妙。
鉛粉（一兩) 輕粉 銀朱 雄黃 乳香（ 上炙焦) 沒藥（亦炙，各二分半，共一兩一錢二分半)
上六味，各擇真正好者，研為極細(xì)末，收貯。凡治其病，先煎好濃茶，將瘡洗凈，軟帛拭干后，剖開豬腰子一枚，用藥一分，摻于豬腰子上，卻敷患處，待豬腰子上發(fā)熱如蒸，良久，取去。自此拔毒瓦斯，減痛苦，定瘡口，出膿穢，不可手?jǐn)D。第二日根據(jù)前法仍敷之，第三日亦敷之，瘡勢(shì)惡甚，可敷七八九次，瘡小只敷一次可愈。豬腰子不發(fā)熱，勿治。又治對(duì)口瘡?fù)啊?/p>
沁陽，焦閣老先生，曾施此方，用藥一分，敷一次則止。茶仙，施此方，加藥至參五分，敷數(shù)次，見效尤速，功多在拔其毒耳。瘡口大者，恐一個(gè)豬腰子敷之不足，可加半個(gè)。剖腰子法，不可剖脫，做兩斷，須要相連如一，大約量瘡口大小，摻藥則可，用豬腰子為佳。其腰子有毒，宜深埋之。
若 瘡日久不愈，用黃蠟少加好黃丹，化攤紙上，量瘡大小，裁其蠟紙炙熱，摻藥一二分，粘在蠟紙上面貼瘡，綿帛縛住，任瘡出盡惡水即愈。若患下疳，用豬腰子切作寬片，摻藥縛裹疳上，或以尖刀穿開豬腰子，納藥于內(nèi)，籠套其疳亦良，羊、魚、鵝、雞、犬，鴨，及發(fā)毒菜物，俱忌之。
驪龍散 治發(fā)背、癰疽，破與不破二者之間，功能捷奏。
珍珠（五分) 牛糞（十二月生用。余月燒存性) 鐵銹（各重一兩)
上研細(xì)末。以豬腦髓和好醋，調(diào)敷瘡口，三五次愈，初起者自消。凡發(fā)毒品味，忌食之。
麥飯石膏 在膿潰后，圍瘡口。
麥飯石（不拘多少，炭火 至紅，以好米醋淬之，如此 粹十?dāng)?shù)次，研為末，重羅去粗者，取細(xì)末入乳缽，數(shù)人更遞研，五七日，如面極細(xì)，為妙) 白蘞（研為細(xì)末) 鹿角（不用自脫者，須用帶腦頂骨全者，卻是生取之角，截作二三寸長(zhǎng)，炭火燒令煙盡，研羅為末，再入乳缽，更歸研，令極細(xì))
上用麥飯石細(xì)末（二兩) ，白蘞（末二兩) ，鹿角灰（四兩) 最要研得極細(xì)，方有效，粗則反致甚痛，細(xì)則大能止痛、收口、排膿。（精粗之異如此。) 和合，量藥未多寡，用經(jīng)年好米醋，入銀石器內(nèi)，熬令魚眼沸，卻旋旋入藥末，用竹篾子不住手?jǐn)�，熬一二時(shí)久，令稀稠得所，提出以瓷器盛之，候冷以紙蓋覆，勿令著塵。用時(shí)先以豬蹄湯，洗去膿血，以故帛挹干，鵝翎蘸膏，涂敷四圍，凡有赤處；盡涂之，但留中心，一口如錢大。未潰能令內(nèi)消，已潰則排膿如湍水，逐日瘡口收斂，瘡久肌肉腐爛，筋骨出露，用舊布片涂藥貼瘡，但內(nèi)膜不穿，亦能取安。洗瘡勿可手觸嫩肉，亦不可口氣吹著。合藥亦忌腋氣之人，及月經(jīng)有孕婦人見之。仍可熬好米醋一大碗，收瓷器內(nèi)，候逐日用藥于瘡上，久則藥干，以鵝翎點(diǎn)醋拂拭藥上，勿令繃也。初則一日一洗一換藥，十日后兩日一換。
古方云∶麥飯石顏色黃白，類麥飯，曾作磨者尤佳。
按∶麥飯石不可作磨，狀如麥飯團(tuán)，生粒點(diǎn)。如無此石，常以舊面家磨近齒處石，代之，取其有麥性故也。或溪中尋白石，如豆，如米大者，即是也。其石大小不等，或如拳，如鵝卵，略如握聚一團(tuán)麥飯。
解毒百用膏
豬牙皂角（煨) 南星（各一兩) 大米（一合，炒黑) 臭小粉（干者四兩，炒焦，去火毒)
上為末，和勻，蜜水調(diào)圍。治 撲，酒醋調(diào)圍。
劉氏貼發(fā)背癰疽，膿盡四面皮粘，恐有膿毒攻起，宜用逼毒散。
上為末，水調(diào)敷。
青散子 治發(fā)背、癰疽、膿盡生肉平滿，宜用此緊瘡口、生肌。
槿花葉（盛時(shí)收，陰干，取四兩，為末) 青赤 小豆 白芨（各二兩)
上為末。臨時(shí)用槿花末三錢匕，白芨、小豆末各一錢匕，相和，新汲水調(diào)攤紙上。貼四畔，中心瘡口不用貼。
雄黃解毒散 治一切癰腫潰爛毒勢(shì)盛者，先用此藥二三次，以后用豬蹄湯。
用滾水二三碗，乘熱入前藥一兩，洗患處。以太乙膏或神異膏貼之。
豬蹄湯 治一切癰疽腫毒，消毒瓦斯，去惡肉，凡瘡有口，便須用此湯洗。
香白芷（不見火) 黃芩（去心) 赤芍藥 露蜂房（取有蜂兒者) 當(dāng)歸（去蘆) 羌活 生甘草（各等分)
上為粗末�？淳掖笮∮盟�，如疽大加料用。先將 豬前蹄，兩雙一斤，只用白水三升煮軟，將汁分作二次，澄去面上油花，盡下面滓肉。每次用藥一兩，投于汁中，再用文武火煎十?dāng)?shù)沸，去滓。以故帛蘸藥湯，溫溫徐薄揩瘡上，死肉惡血隨洗而下。凈洗訖，以帛挹干，仍避風(fēng)，忌人口氣吹之。有狐臭人，并月經(jīng)見行婦人，貓犬，并不許入病入房。洗瘡切勿以手觸著。洗疽之方所傳甚多，唯此方極效，其用露蜂房有理，蓋以毒驅(qū)毒也。
集香散 洗癰疽潰爛。
白芷 藿香 茅香 香附子 防風(fēng)（各三錢) 木香 甘草（各一錢)
作一劑。用水三碗，煎數(shù)沸，去渣。淋洗患處。
〔薛〕 按∶此方乃馨香之劑也。經(jīng)云，血?dú)饴勏銊t行，得臭則逆，即此意也。若瘡毒將盡，宜用之。若毒未盡，或有瘀肉，宜先用雄黃解毒散解之，后宜用此方。須用膏藥護(hù)貼，使風(fēng)邪弗入，肌肉易生。大凡一有瘡口，即用膏藥貼之，至收口為度，最忌生肌之劑。
熏洗方 凡諸發(fā)及癰疽、瘰 、 瘡、湯燙、火燒等疾；或有別作一種，穢臭氣息不堪聞?wù)撸钍菒鹤C；或已破未破，或小或大，皆當(dāng)作急治之。可用忍冬藤一握，擂細(xì)，用無灰酒濾汁服之，以滓敷瘡四圍。用云母膏別研，亦可剪開大口，以護(hù)其瘡之上，俟其瘡出膿，便以 豬蹄湯等十分凈洗、久洗為妙，至一二時(shí)辰不妨。次用后藥熏之。
好降真香末 楓香末上二味于銚中攪熔，丸如彈子大。卻取香爐一枚，根據(jù)爐口造紙煙筒一個(gè)，如燒龍涎香樣，慢火 之，緊以煙筒口熏瘡上，不拘丸數(shù)，稍倦暫止。然后更熏未出膿者即出；已出膿者即干，直候生肌合口。然后止向后有赤腫去處，又再熏，大概欲屏去穢氣也。
癰疽有死肉不去者。用白丁香、霜梅，深則 之，淺則干摻于膏藥上，甚妙。
〔�！� 又方 膏藥內(nèi)入雄黃、巴豆少許，不傷好肉，止去惡肉，不惟惡瘡凡癰毒有惡肉者，俱可去。
又方雄黃散 以雄黃一錢另研，巴豆不去皮，研如泥。入乳香、沒藥少許，再研細(xì)。
少上，惡肉自去。
烏金膏 治發(fā)背中央肉死，涂之即腐；未死涂之即生。若初起腫痛，用點(diǎn)數(shù)處，其毒頓消。若肉腐涂之即潰。若惡瘡頑瘡，元?dú)鉄o虧，久不收斂者，內(nèi)有毒根，以紙捻蘸其內(nèi)。有等發(fā)背，因元?dú)馓撊酰蛞蚩朔ピ獨(dú)�，胃氣虧損，毒瓦斯散漫，中黯外赤，不腐不潰，服大補(bǔ)之劑中涂三四寸許，至五六日間，赤黯之界，自有裂紋如刀割之狀，中央漸黑漸脫，須用純陽之藥，以接其元?dú)�，庶能收斂。若妄用刀針，去肉出血，陽隨陰散，元?dú)庥鷤�，或涂涼藥，則毒瓦斯不解，氣血愈虛，非從無益而又害之。
用巴豆一味，去殼炒黑研如膏。點(diǎn)于患處，臨用合之。
追毒丹 治瘡疽黑陷者。用針刀開瘡，內(nèi)此丹使之潰，然后去敗肉排膿，隨證治之，癰疽、疔瘡、附骨疽，并皆治之。
巴豆（七粒，去皮心，不去油，研如泥) 白丁 香輕粉（各一錢) 雄黃 黃丹（各二錢)
上件研和。加白面三錢，滴水為丸，如麥大。針破瘡內(nèi)之，覆以乳香膏，追出膿血毒物，漏瘡四壁死肌不去不可治，亦以此追毒去死肌，乃養(yǎng)肉令愈，疾小者，用一粒；大者加粒數(shù)用之。
追毒烏金散 治瘡口惡肉毒，潰膿血。
巴豆（五錢) 寒食面（一兩) 好細(xì)墨（一錠)
上為細(xì)末。用水和面作餅子，將巴豆包定，休教透氣，文武火燒成深黑色，為細(xì)末，量瘡貼之。用膽汁就和成錠子，新水磨用，掃五七次妙。
梧桐淚方
癰疽勢(shì)腫惡，不潰堅(jiān)硬。以快利刀將患處割成十字路。用面、水調(diào)稠濃周遭瘡口外高起五分許，如塘池樣。將淚填半滿，用好米醋滴淚上，須臾自沸，勿令滾出面外。次日用金銀花煎湯洗凈，再如前用一次。只用醋洗不痛，爛肉自去。
〔薛〕 按∶此方果惡瘡惡肉，不腐宜用之。亦有陽氣虛不能腐化者，宜用大補(bǔ)之劑。
治惡瘡有死肉者及追膿（《保命》)
白丁香 輕粉 粉霜 雄黃 麝香（各一錢) 巴豆霜（三個(gè))
上為細(xì)末，新飯和作錠子，用之。
神異膏 治癰疽壞爛及諸瘡發(fā)毒。
雄黃（五錢) 滑石（倍用)
上為末。洗后摻瘡上，外用綿子覆蓋相護(hù)。凡洗后破爛者，用此貼之。
止痛拔毒膏 治一切瘡發(fā)，臭爛不可近。未破則貼破，已破則生肉，杖瘡、疔瘡皆用之。
斑蝥（四十九枚) 柳枝（四十九條) 木鱉子（七個(gè)) 乳香（三錢) 沒藥（三錢) 麝香（少許)
松脂（三錢)
上用真清油十四兩，煎黑柳條焦枯，濾去渣。入黃丹五兩，滴入水中成珠為度，卻入諸藥，攪令勻，入瓷器中，收了后用。
郭氏青金錠子
銅綠（三錢) 青礬 膽礬 輕粉 砒霜 白丁香 苦葶藶（各一錢) 腦子（少許) 麝香上將葶藶研細(xì)，次下各藥同研極細(xì)，打稠糊為錠子�；驘捗奂影总改┮诲X為錠，如麻黃粗細(xì)，約二三寸長(zhǎng)�？疮徔谏顪\ 入，疼者可治，不疼難治。
第一般，緊峻碧云錠子，砒霜生，開瘡口用。
第二般，緊緩碧霞錠子，砒霜 ，去死肉用。
第三般，緩慢碧玉錠子，去砒霜加枯礬，生好肉用。
翠霞錠子 治年深冷漏，日久惡瘡，有歹肉用之。
銅綠 寒水石（ ) 滑石（各三錢) 明礬 膩粉 砒霜 云母石（研如粉，各一錢二分半)
上研細(xì)末。糊為錠子，如麻黃粗細(xì)，長(zhǎng)短不拘，量瘡口深淺 之。如修合，候天色晴明則可。
信效錠子 治一切惡瘡。
紅娘子 黃丹 砒霜 鷹屎 土硝 白芨 銅綠（各一錢半) 腦子 麝香（各少許)
上研細(xì)末。些兒乳汁和為錠子用。中病即止。
紅玉錠子 去歹肉生肌。
干胭脂 白礬（枯，各三錢) 輕粉 砒霜 黃丹 腦子 麝香（各少許)
上研極細(xì)末。稠糊和為錠子用之。
時(shí)效針頭散 追蝕惡瘡、歹肉，兼治瘰 。
赤石脂（半兩) 乳香 白丁香（各二錢) 砒霜（生) 黃丹（各一錢) 輕粉 麝香（各半錢) 蜈蚣（一條，焙干)
上為極細(xì)末，摻于瘡口，歹肉自去矣。若動(dòng)刀針，其瘡雖可，有瘢。
追毒餅 治諸般惡瘡，因針開了口，后又閉合生膿，脹痛不可忍。用此捻成小麥子大，入放瘡中，永不閉，膿水自出，瘡自干好。
極好信石（半錢) 雄黃 雌黃 大朱砂（各一錢) 輕粉（少許)
上研為細(xì)末。糯米糊丸，如麥子大。若瘡口閉合生膿，將藥入內(nèi)，仍以膏藥貼之。
內(nèi)服內(nèi)追毒丹（方見前)。
〔薛〕 按∶此以毒攻毒之意也。嘗治一縣尹背瘡，竟背腐潰色黯，重若負(fù)石，甚危。
喜飲食頗進(jìn)，用桃紅散色漸赤，負(fù)漸輕，再用而肌生，更服托里藥而愈。蓋此亦大毒證，非此峻藥莫能治，此亦用砒，故攻毒有效。然有氣血虛不能腐潰。宜補(bǔ)養(yǎng)氣血。常治發(fā)背初起，未成膿，先用烏金膏或援生膏，點(diǎn)患處，數(shù)點(diǎn)以殺其大勢(shì)，更服仙方活命飲。如飲食少思或不甘美，用六君子湯加藿香，連進(jìn)三五劑。如外皮腐動(dòng)，用雄黃解毒散洗之。
每日用烏金膏涂腐處，候有瘡口，即用紙作捻。蘸烏金膏 入瘡內(nèi)。若有膿，為筋膜間隔不出，致作脹痛，用針引之，腐肉堵塞者去之。若瘀肉腐動(dòng)，用豬蹄湯洗。如膿稠痛，飲食如常，瘀肉自腐，用消毒藥與托里相兼服之，仍用烏金膏涂搽。若瘀肉已離好肉，即去之。如膿不稠不稀，仍作痛，飲食不甘，瘀肉腐遲，用桑枝灸患處，更用托里藥主治之。瘀肉不腐，或膿清稀不 痛者，服大補(bǔ)之劑，仍用桑枝灸之，以補(bǔ)接陽氣，解散郁毒，其肉自腐。
翠青錠子 又名善效錠子，治腦疽、發(fā)背、惡瘡，并潰爛，追膿水長(zhǎng)肌。
銅青（四錢) 明礬（枯) 韶粉 乳香（另研) 青黛（各一錢半) 白蘞 輕粉（各一錢) 麝香（半錢) 杏仁（二七粒，去皮尖，另研)
如有死肉，加白丁香（一錢)
上為細(xì)末。稠糊為餅子，或糯米飯和亦得�？礈\深 之，直至瘡平復(fù)，猶可用之，大有神效。如前數(shù)方不宜多用，謂犯生砒也，此藥無毒，恐病家猜疑是毒藥，請(qǐng)口內(nèi)嘗之為憑也。
搜膿錠子 先用追蝕等錠子蝕去歹肉惡物，止有膿水，皆宜用之。
自然銅 川芎 白芷（各半兩) 黃連 白蘞（各二錢半) 木香（一錢半) 麝香（少許)
上為極細(xì)末。糯米飯和為錠子用之，或作散末，干上亦佳。
上二方，乃潰瘍必用之要藥，余用之救人無算。凡瘡口深而窄者，先以綿杖子展凈膿水，卻以軟飯和成錠子，長(zhǎng)短大小，一以瘡為準(zhǔn)，須令藥至底乃效，外以膏藥護(hù)之。若瘡口淺而闊大者，藥湯洗過拭干，只以干末摻之。如瘡口干燥，以自死竹蘸豆油點(diǎn)著，以碗承取滴下油瀝，調(diào)前藥末，雞羽蘸涂，膿汁自止，新肉自生神效。
麝香輕粉散 治血疳瘡、陰蝕瘡、耳疳瘡，一切惡瘡皆治。
麝香 輕粉（各半錢) 白礬（飛過) 乳香 沒藥（各一兩)
上為細(xì)末，量瘡干貼。
神效當(dāng)歸膏 治癰疽瘡毒，及湯火、杖瘡潰爛，最能止痛，推陳致新。
當(dāng)歸（二兩) 麻油（四兩) 白蠟（五錢，如用黃蠟一兩，尤效)
先用當(dāng)歸入油煎至焦黑色，去渣，入蠟溶化即成膏矣。此方用蠟為君，前人每云蠟為外科之要藥，生肌定痛，續(xù)筋補(bǔ)虛，其功不可盡述。常見善訟者。杖后隨食蠟兩許，飲酒一兩碗，一睡之后，血散痛止，輕者即消，重者雖腐潰，亦易愈，可見蠟之功為大，用者不可忽之。
神異膏 （《精要》) 治諸般惡毒瘡癤，發(fā)背癰疽，其妙如神。
露蜂房（要用蜂兒多者為妙，細(xì)剪凈，一兩) 全蛇蛻（鹽水洗凈，焙干) 玄參（去蘆，各半兩) 綿黃（七錢半) 黃丹（五兩，研細(xì)，后入) 杏仁（去皮尖，切小片，一兩) 男子亂發(fā)（洗凈焙干，如雞子大) 真麻油（一斤)
上件藥，先將麻油入銀銚中，同亂發(fā)于風(fēng)爐上慢慢文武火熬，候發(fā)焦熔盡，以杏仁投入，候杏仁色變黑，好綿濾去渣。再將所熬清油入銀銚內(nèi)，然后入黃 、玄參二味，慢火熬一二時(shí)，取出銚子，安一冷風(fēng)爐上，候半時(shí)久，火力稍息。旋入露蜂房、蛇蛻二味，將柳枝急攪，移銚于火上，不住手?jǐn)�，慢火熬至黃紫色。用綿濾過后，復(fù)入清油在銚內(nèi)，乘冷投黃丹急攪片時(shí)，又移挑于火上，文武火慢慢熬，不住手用柳枝攪千余轉(zhuǎn)，候藥油變黑色，滴于水中凝結(jié)成珠子，則是膏成就矣。若珠子稀，再熬少時(shí)，必候得所，然后用瓷器內(nèi)，封收待用�；蚩峙既话净鹛^，稍硬難用，卻入少蠟熬，添麻油在內(nèi)，瓷器盛封蓋，于甑上蒸，乘熱攪勻，收而用之。膏藥熬成了，須用所盛瓷器置凈水盆中，出火毒一晝夜，歇三日，方可用。熬此膏藥極難，于火候須耐煩看火緊慢，火猛即藥中火發(fā)，千萬謹(jǐn)成，（膏藥方甚多，效無出于此。)
〔垣〕 熱瘡寒膏藥當(dāng)歸（水洗，焙干，一兩) 杏仁（湯浸，去皮尖，一百個(gè)) 黃丹（研細(xì)，六兩) 肥嫩柳枝（三兩半，切如寸許，水洗干) 肥嫩桃枝（一兩，切如寸，洗凈干) 麻油（一斤)
上件先熬麻油熱，下桃柳枝熬令半焦，以綿裹當(dāng)歸、杏仁，同煎至柳枝黑焦為度，去藥渣，濾油澄凈，抹去銚中渣滓令凈。再上令沸，旋旋入黃丹，熬成滴水中不散為度。
寒瘡熱膏藥
與寒膏藥同。只將當(dāng)歸身改作當(dāng)歸梢，桃柳枝分兩倒過，便是。
神仙太乙膏 治八發(fā)癰疽，及一切惡瘡、軟癤，不問年月深淺，已未成膿，并宜治之。
蛇虎傷，蜈蚣螫，犬咬傷，湯火、刀斧所傷，皆可內(nèi)服、外貼。如發(fā)背先以溫水洗瘡，凈軟帛拭干，卻用絆帛攤膏藥貼瘡，即用冷水下。血?dú)獠煌ǎ瑴鼐扑拖�，赤�?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/tcm/2009/20090113021401_75811.shtml" target="_blank">帶下，當(dāng)歸酒下。咳嗽及喉閉、纏喉風(fēng)，并用新綿裹膏藥，置口中含化。一切風(fēng)赤眼，用膏捏作小餅，貼太陽穴后服，以山梔子湯送下。打撲傷損，外貼內(nèi)服，橘皮湯下。腰膝痛者，患處貼之，內(nèi)服鹽湯送下。唾血者，桑白皮湯下。諸漏先以鹽湯洗凈諸瘡，并量大小以紙攤貼，每服一丸，如櫻桃大，蛤粉為衣。其膏可收十年不壞，愈久愈烈。一方，久遠(yuǎn)瘰同上， 瘡鹽湯洗貼，酒下一丸。婦人血脈不通，甘草湯下，一切瘡癤并腫痛。瘡及疥癩，別煉油少許，和膏涂之。
玄參 白芷 當(dāng)歸 赤芍藥 肉桂（去粗皮) 大黃 生地黃（各一兩)
上銼碎。用麻油二斤浸，春五、夏三、秋七、冬十日，火熬黑色，濾去渣，入黃丹一斤，青柳枝不住手?jǐn)嚕虻嗡谐芍�，不粘手為度，傾入瓷器中，以磚蓋口，掘窖子埋陰樹下，以土覆三日，出火毒。欲服丸如雞頭子大。
金絲萬應(yīng)膏 治 撲傷損，手足肩背，并寒濕香港腳疼痛不可忍。小兒脾疳、瀉痢、咳嗽，不肯服藥者。
瀝青（二斤半) 威靈仙 黃蠟（各二兩) 木鱉子（二十八個(gè)，去殼，切片子研)
蓖麻子（一百個(gè)，去殼，研) 沒藥 乳香（各一兩，別研) 麻油（夏二兩，春秋三兩，冬四兩)
上先將瀝青同威靈仙下鍋熬化，以槐柳枝攪，候焦黑色，重綿濾過，以瀝青入水盆，候冷成塊。取出秤二斤凈，再下鍋熔開，下麻油、黃蠟、蓖麻、木鱉子泥，不住手槐柳枝攪勻，須慢火，滴入水中不粘手，扯拔如金絲狀方可。如硬再旋加油少許，如軟加瀝青，試得如法，卻下乳、沒，未起鍋在炭火上，再用槐柳條攪數(shù)百次，又以粗布濾膏在水盆內(nèi)，扯拔如金絲，頻換水，浸一日，卻用小銚盛燉。如落馬、墜車，于被傷疼痛處，火上炙熱，貼透骨肉為驗(yàn)，連換熱水?dāng)?shù)次浴之，則熱血聚處自消。小兒脾疳貼患處，瀉痢貼肚上，咳嗽貼背心上。
善應(yīng)膏（《得效》) 治諸般惡瘡、腫毒、發(fā)背、腦疽、 子、牙腫、打撲、接骨、閃肭，刀斧傷、杖瘡。蛇蟲毒、狗馬咬、湯火、漆瘡、疥癬，貼之即愈。又治婦人吹乳，以藥丸如梧子大，新汲水下二十丸。肺癰，腸癰，亦可為丸吞服，溫酒，米飲，或北梗甘草煎湯皆可。不可犯葷手及火焙。
上等黃丹（八兩，研極細(xì)) 白膠香 明沒藥 滴乳香（并別研) 大當(dāng)歸 川白芷 杏仁（去皮尖) 大黃 草烏頭 川烏頭 赤芍藥 檳榔 生干地黃 土芎 亂發(fā)（凈洗) 滴青（別研、各一兩)
上除乳香、沒藥外，將瓷石銚子盛香油一斤，浸藥一宿，慢火煎熬，諸藥黑色。再入蔥白、亂發(fā)煎少時(shí)，用生絹帛濾去滓，留下一兩藥油。復(fù)將所濾油于慢火上熬，卻將黃丹入油內(nèi)，用長(zhǎng)柳條、槐條不住手?jǐn)嚕蛴形熎�，提起藥銚，將柳條點(diǎn)藥滴在水面上，凝結(jié)成珠不散方成膏。如不成珠，上火再熬，直待成膏，提起藥銚，攪無煙出，卻入乳香、沒藥、白膠香末，攪勻，傾出。瓷器內(nèi)將元留下浸藥、銚油一并收拾器內(nèi)，用新汲水將藥器坐放水內(nèi)，一日一換，過三日，出火毒，方可用之。如膏藥硬，約量加黃蠟，清油，入膏內(nèi)攪勻得所。（熬膏極難，于火候須耐煩，看火緊慢，火猛則藥中火發(fā)，不但失藥性，又燎傷制藥人面目，慎之。)
玄武膏 治癰疽、發(fā)背、疔腫，內(nèi)外 瘡，陰疰下，諸惡瘡及頭頂癰腫，不問已潰未潰皆可用，大能排膿散毒，止疼生肌，累有神驗(yàn)。若疔腫，先用銀篦或鹿角針，于疔瘡中間及四畔針破，令惡血出，以追毒餅如小麥大，擦入孔中，卻用此膏貼之。如瘡壞爛至甚難以藥貼，則將皂角二三片，煎油調(diào)勻此膏如稠糊，薄敷之，膿水或轉(zhuǎn)多，不數(shù)次敷之干，愈妙。
大巴豆（去殼膜) 木鱉子（去殼，各二兩凈) 黃丹（四兩，研細(xì)) 真清油（十兩) 槐柳嫩枝（各七寸長(zhǎng)，七條，銼細(xì))
上根據(jù)前法，煎熬成膏貼用。
金絲膏 治傷筋動(dòng)骨，損痛閃肭，風(fēng)毒惡瘡，風(fēng)濕筋寒諸病。
當(dāng)歸尾 川白芷 杏仁（去皮尖) 玄參 豬牙皂角（去皮 ) 草烏（生銼用，各三錢) 白膠香（明者，八兩) 連須葉蔥（肥者，十根) 滴青（明者，半斤) 乳香 沒藥（別研為末，各半兩)
黃蠟（明者，一兩) 男子亂發(fā)（洗凈挪，如雞子大)
上用清油半斤，將八味根據(jù)前法熬濾，卻入膠香、滴青攪勻，下黃蠟，又?jǐn)�，無煙，方下乳香、沒藥。
貼膏法 如瘡有膿血不凈，痂瘢閉礙，須用藥水洗凈，拭干，候水氣干，卻用膏貼，貼后有黃水膿血出流，用紙揩從側(cè)畔出，一日一換，黃水膿血止，兩日三日一換，貼至愈。
長(zhǎng)肌膏 治年久諸般爛瘡，貼之即愈。
白燭油（四錢) 黃蠟（八錢) 香油（八錢) 大楓子（去殼，切細(xì)，五錢) 黃連（三錢) 番木鱉肉（切細(xì)，二錢) 黃柏（三錢)
上同煎，濾去渣。入后枯礬（三錢) 輕粉（三錢) 密陀僧（五分，各研細(xì))
上將前七味煎濾，入后三味拌勻俟凝。看瘡口大小做薄餅，簪穿小孔十?dāng)?shù)，貼瘡上，或日易之，鹽茶湯洗瘡洗餅，再貼，以好為度。
神效當(dāng)歸膏 治癰疽瘡毒，及湯火、杖瘡潰爛，最能止痛，推陳致新。
當(dāng)歸（二兩) 麻油（四兩) 白蠟（五錢，如用黃蠟一兩，尤效)
先用當(dāng)歸入油煎至焦黑色，去渣，入蠟溶化即成膏矣。此方用蠟為君，前人每云蠟為外科之要藥，生肌定痛，續(xù)筋補(bǔ)虛，其功不可盡述。常見善訟者。杖后隨食蠟兩許，飲酒一兩碗，一睡之后，血散痛止，輕者即消，重者雖腐潰，亦易愈，可見蠟之功為大，用者不可忽之。
神異膏 （《精要》) 治諸般惡毒瘡癤，發(fā)背癰疽，其妙如神。
露蜂房（要用蜂兒多者為妙，細(xì)剪凈，一兩) 全蛇蛻（鹽水洗凈，焙干) 玄參（去蘆，各半兩) 綿黃（七錢半) 黃丹（五兩，研細(xì)，后入) 杏仁（去皮尖，切小片，一兩) 男子亂發(fā)（洗凈焙干，如雞子大) 真麻油（一斤)
上件藥，先將麻油入銀銚中，同亂發(fā)于風(fēng)爐上慢慢文武火熬，候發(fā)焦熔盡，以杏仁投入，候杏仁色變黑，好綿濾去渣。再將所熬清油入銀銚內(nèi)，然后入黃 、玄參二味，慢火熬一二時(shí)，取出銚子，安一冷風(fēng)爐上，候半時(shí)久，火力稍息。旋入露蜂房、蛇蛻二味，將柳枝急攪，移銚于火上，不住手?jǐn)嚕鸢局咙S紫色。用綿濾過后，復(fù)入清油在銚內(nèi)，乘冷投黃丹急攪片時(shí)，又移挑于火上，文武火慢慢熬，不住手用柳枝攪千余轉(zhuǎn)，候藥油變黑色，滴于水中凝結(jié)成珠子，則是膏成就矣。若珠子稀，再熬少時(shí)，必候得所，然后用瓷器內(nèi)，封收待用。或恐偶然熬火太過，稍硬難用，卻入少蠟熬，添麻油在內(nèi)，瓷器盛封蓋，于甑上蒸，乘熱攪勻，收而用之。膏藥熬成了，須用所盛瓷器置凈水盆中，出火毒一晝夜，歇三日，方可用。熬此膏藥極難，于火候須耐煩看火緊慢，火猛即藥中火發(fā)，千萬謹(jǐn)成，（膏藥方甚多，效無出于此。)
〔垣〕 熱瘡寒膏藥當(dāng)歸（水洗，焙干，一兩) 杏仁（湯浸，去皮尖，一百個(gè)) 黃丹（研細(xì)，六兩) 肥嫩柳枝（三兩半，切如寸許，水洗干) 肥嫩桃枝（一兩，切如寸，洗凈干) 麻油（一斤)
上件先熬麻油熱，下桃柳枝熬令半焦，以綿裹當(dāng)歸、杏仁，同煎至柳枝黑焦為度，去藥渣，濾油澄凈，抹去銚中渣滓令凈。再上令沸，旋旋入黃丹，熬成滴水中不散為度。
寒瘡熱膏藥
與寒膏藥同。只將當(dāng)歸身改作當(dāng)歸梢，桃柳枝分兩倒過，便是。
神仙太乙膏 治八發(fā)癰疽，及一切惡瘡、軟癤，不問年月深淺，已未成膿，并宜治之。
蛇虎傷，蜈蚣螫，犬咬傷，湯火、刀斧所傷，皆可內(nèi)服、外貼。如發(fā)背先以溫水洗瘡，凈軟帛拭干，卻用絆帛攤膏藥貼瘡，即用冷水下。血?dú)獠煌�，溫酒送下，赤白帶下，�?dāng)歸酒下。咳嗽及喉閉、纏喉風(fēng)，并用新綿裹膏藥，置口中含化。一切風(fēng)赤眼，用膏捏作小餅，貼太陽穴后服，以山梔子湯送下。打撲傷損，外貼內(nèi)服，橘皮湯下。腰膝痛者，患處貼之，內(nèi)服鹽湯送下。唾血者，桑白皮湯下。諸漏先以鹽湯洗凈諸瘡，并量大小以紙攤貼，每服一丸，如櫻桃大，蛤粉為衣。其膏可收十年不壞，愈久愈烈。一方，久遠(yuǎn)瘰同上， 瘡鹽湯洗貼，酒下一丸。婦人血脈不通，甘草湯下，一切瘡癤并腫痛。瘡及疥癩，別煉油少許，和膏涂之。
玄參 白芷 當(dāng)歸 赤芍藥 肉桂（去粗皮) 大黃 生地黃（各一兩)
上銼碎。用麻油二斤浸，春五、夏三、秋七、冬十日，火熬黑色，濾去渣，入黃丹一斤，青柳枝不住手?jǐn)�，候滴水中成珠，不粘手為度，傾入瓷器中，以磚蓋口，掘窖子埋陰樹下，以土覆三日，出火毒。欲服丸如雞頭子大。
金絲萬應(yīng)膏 治 撲傷損，手足肩背，并寒濕香港腳疼痛不可忍。小兒脾疳、瀉痢、咳嗽，不肯服藥者。
瀝青（二斤半) 威靈仙 黃蠟（各二兩) 木鱉子（二十八個(gè)，去殼，切片子研)
蓖麻子（一百個(gè)，去殼，研) 沒藥 乳香（各一兩，別研) 麻油（夏二兩，春秋三兩，冬四兩)
上先將瀝青同威靈仙下鍋熬化，以槐柳枝攪，候焦黑色，重綿濾過，以瀝青入水盆，候冷成塊。取出秤二斤凈，再下鍋熔開，下麻油、黃蠟、蓖麻、木鱉子泥，不住手槐柳枝攪勻，須慢火，滴入水中不粘手，扯拔如金絲狀方可。如硬再旋加油少許，如軟加瀝青，試得如法，卻下乳、沒，未起鍋在炭火上，再用槐柳條攪數(shù)百次，又以粗布濾膏在水盆內(nèi)，扯拔如金絲，頻換水，浸一日，卻用小銚盛燉。如落馬、墜車，于被傷疼痛處，火上炙熱，貼透骨肉為驗(yàn)，連換熱水?dāng)?shù)次浴之，則熱血聚處自消。小兒脾疳貼患處，瀉痢貼肚上，咳嗽貼背心上。
善應(yīng)膏（《得效》) 治諸般惡瘡、腫毒、發(fā)背、腦疽、 子、牙腫、打撲、接骨、閃肭，刀斧傷、杖瘡。蛇蟲毒、狗馬咬、湯火、漆瘡、疥癬，貼之即愈。又治婦人吹乳，以藥丸如梧子大，新汲水下二十丸。肺癰，腸癰，亦可為丸吞服，溫酒，米飲，或北梗甘草煎湯皆可。不可犯葷手及火焙。
上等黃丹（八兩，研極細(xì)) 白膠香 明沒藥 滴乳香（并別研) 大當(dāng)歸 川白芷 杏仁（去皮尖) 大黃 草烏頭 川烏頭 赤芍藥 檳榔 生干地黃 土芎 亂發(fā)（凈洗) 滴青（別研、各一兩)
上除乳香、沒藥外，將瓷石銚子盛香油一斤，浸藥一宿，慢火煎熬，諸藥黑色。再入蔥白、亂發(fā)煎少時(shí)，用生絹帛濾去滓，留下一兩藥油。復(fù)將所濾油于慢火上熬，卻將黃丹入油內(nèi)，用長(zhǎng)柳條、槐條不住手?jǐn)�，候有微煙起，提起藥銚，將柳條點(diǎn)藥滴在水面上，凝結(jié)成珠不散方成膏。如不成珠，上火再熬，直待成膏，提起藥銚，攪無煙出，卻入乳香、沒藥、白膠香末，攪勻，傾出。瓷器內(nèi)將元留下浸藥、銚油一并收拾器內(nèi)，用新汲水將藥器坐放水內(nèi)，一日一換，過三日，出火毒，方可用之。如膏藥硬，約量加黃蠟，清油，入膏內(nèi)攪勻得所。（熬膏極難，于火候須耐煩，看火緊慢，火猛則藥中火發(fā)，不但失藥性，又燎傷制藥人面目，慎之。)
玄武膏 治癰疽、發(fā)背、疔腫，內(nèi)外 瘡，陰疰下，諸惡瘡及頭頂癰腫，不問已潰未潰皆可用，大能排膿散毒，止疼生肌，累有神驗(yàn)。若疔腫，先用銀篦或鹿角針，于疔瘡中間及四畔針破，令惡血出，以追毒餅如小麥大，擦入孔中，卻用此膏貼之。如瘡壞爛至甚難以藥貼，則將皂角二三片，煎油調(diào)勻此膏如稠糊，薄敷之，膿水或轉(zhuǎn)多，不數(shù)次敷之干，愈妙。
大巴豆（去殼膜) 木鱉子（去殼，各二兩凈) 黃丹（四兩，研細(xì)) 真清油（十兩) 槐柳嫩枝（各七寸長(zhǎng)，七條，銼細(xì))
上根據(jù)前法，煎熬成膏貼用。
金絲膏 治傷筋動(dòng)骨，損痛閃肭，風(fēng)毒惡瘡，風(fēng)濕筋寒諸病。
當(dāng)歸尾 川白芷 杏仁（去皮尖) 玄參 豬牙皂角（去皮 ) 草烏（生銼用，各三錢) 白膠香（明者，八兩) 連須葉蔥（肥者，十根) 滴青（明者，半斤) 乳香 沒藥（別研為末，各半兩)
黃蠟（明者，一兩) 男子亂發(fā)（洗凈挪，如雞子大)
上用清油半斤，將八味根據(jù)前法熬濾，卻入膠香、滴青攪勻，下黃蠟，又?jǐn)�，無煙，方下乳香、沒藥。
貼膏法 如瘡有膿血不凈，痂瘢閉礙，須用藥水洗凈，拭干，候水氣干，卻用膏貼，貼后有黃水膿血出流，用紙揩從側(cè)畔出，一日一換，黃水膿血止，兩日三日一換，貼至愈。
長(zhǎng)肌膏 治年久諸般爛瘡，貼之即愈。
白燭油（四錢) 黃蠟（八錢) 香油（八錢) 大楓子（去殼，切細(xì)，五錢) 黃連（三錢) 番木鱉肉（切細(xì)，二錢) 黃柏（三錢)
上同煎，濾去渣。入后枯礬（三錢) 輕粉（三錢) 密陀僧（五分，各研細(xì))
上將前七味煎濾，入后三味拌勻俟凝�？疮徔诖笮∽霰★�，簪穿小孔十?dāng)?shù)，貼瘡上，或日易之，鹽茶湯洗瘡洗餅，再貼，以好為度。
東垣斂瘡口方，木香檳榔散，用之決無疼痛。以蠟油涂覆瘡上，生肌斂肉甚速，必?zé)o惡血，瘡口疾合，易取平復(fù)，惟膏粱熱瘡所宜用也。貧人害地之寒濕，外來寒瘡者，禁不可用。
木香檳榔散方
木香 檳榔 黃連（各等分)
上為極細(xì)末。新汲水調(diào)攤紙上貼之，濕則干貼。
治寒瘡斂瘡口藥
當(dāng)歸身（一錢，洗凈，曬干) 青皮（去白，二分) 木香（一分) 黃連（五分)
上四味，為極細(xì)末。蠟油調(diào)涂，取效甚速。
保命乳香散 瘡口大者。
寒水石（ ) 滑石（各一兩) 乳香 沒藥（各半兩) 腦子（少許)
上各研細(xì)和勻，少許摻瘡口上。
圣效散 收斂瘡口。
黃柏（一兩，去粗皮，細(xì)切，炒至赤黑色) 穿山甲（一兩，炒黃) 檳榔 木香（各半兩，炒令黃色) 雞 （七枚，生用)
上為細(xì)末。每用少許，候大膿出盡，洗凈，方可干摻瘡上。
桃紅散 斂瘡口定痛，辟風(fēng)邪。
滑石（四兩) 乳香 輕粉（各二錢) 小豆粉（一兩) 寒水石（三兩， )
上為細(xì)末，干摻口上。一方，改小豆粉為定粉。又方 治瘡口久不收。
小椒（去目，炒黑，一錢) 定粉 風(fēng)化硝（二錢) 白礬（二錢半) 乳香 沒藥（各一錢)
上為細(xì)末，摻之。
有人患背疽，已潰如碗面大，視五臟僅隔膜耳。自謂必死。用大鯽魚一尾，去腸肚，以羯羊糞入其中，烘焙焦黑極燥，為細(xì)末。干摻之，瘡口遂收，至今無恙。此方累用有效，須候膿少，欲生肌肉時(shí)用之。
〔丹〕 《精要》論癰疽，久而瘡口不合，其肉白而膿血少，此為瘡口冷滯，乃病氣血枯竭，不潮于瘡，遂致如此。用北艾葉一把，入瓦器內(nèi)濃煎湯，避風(fēng)處，乘熱用艾湯澆洗瘡口四圍凈肉，以絹帛兜艾葉，乘熱澆沃，一日一次，洗了須避風(fēng)，仍燒松香，以煙熏瘡口，良久，用神異膏貼之。不可與厭穢之人見，若不能禁忌，瘡口難安，藥亦無效。夫以血?dú)饪菰铮恢a(bǔ)接于內(nèi)，惟務(wù)熱洗于外，不揣其本，而齊其末，而乃歸罪于冷滯。大抵潰瘍宜洗，若非行補(bǔ)接之藥以實(shí)其內(nèi)，竊恐淋洗有一時(shí)之快，少頃恐病體自覺疲憊，有不耐煩之意，非虛而何，可不先議補(bǔ)接乎。（補(bǔ)接即參 、歸術(shù)之類，是也。)
〔蘇〕 亂發(fā)、蜂房、蛇蛻皮，各燒灰存性，每味取一錢匕，酒調(diào)服。治瘡久不合神驗(yàn)。（丹溪云∶發(fā)補(bǔ)陰之功，甚大。)
〔丹〕 收斂瘡口，止有柳皮、白蘞，煎湯飲之。
黃丹散 斂瘡口。
黃丹（ ) 白礬（枯) 龍骨 寒水石 乳香 木香（不見火) 黃連 黃芩 檳榔 膩粉（各三錢) 腦子（少許)
上為末。隨瘡干濕用之，于則用溫鹽湯洗濕凈干，卻摻其上，用不可太早，須膿血去盡，臨好方用，不然，則又 作。
