李某某,男,47歲
【初診】
糖尿病發(fā)現(xiàn)三年余,空腹血糖180~200mg/dl,尿糖+~++payment-defi.com/yaoshi/+?诜魉巸(yōu)降糖及中藥消滿丸效果欠佳。自覺口干舌燥,渴欲熱飲,一身疲乏無力,形體較胖,脈象湃軟且大,舌體胖大苔白而潤,腰酸而痛,夜多小便。證屬氣陰不足肝腎兩虧。先用益氣養(yǎng)陰,填補下payment-defi.com/pharm/元方法。
生黃芪30克,生熟地各20克,沙參15克,麥門冬15克,五味子10克,金櫻子10克,杜仲10克,川續(xù)斷10克,補骨脂10克,七付
【二診】
藥后口渴減輕,自覺較前有力,腰痛顯著好轉(zhuǎn)。診脈濡軟,舌胖苔潤,仍以前法進(jìn)退。并頒小心控制飲食,不吃甜食。適當(dāng)多吃蛋白食品。每日運動鍛煉乃治療之本,不可忽視。
生黃芪30克,沙參15克,麥門冬15克,生熟地各20克,五味子10克,金櫻子10克,杜仲10克,樸骨脂10克,川續(xù)斷10克,山萸肉10克,七忖
【三診】
患者自述藥后精神體力均明顯增強,遵醫(yī)囑每日清晨驅(qū)車到遠(yuǎn)郊爬山,呼吸新鮮空氣,心情十分舒暢。診脈濡軟以滑,舌紅苔白而潤,再以填補下元方法。堅持鍛煉,必有收獲。
生黃芪30克,沙參15克,麥門冬15克,五味子10克,生山藥15克,花粉15克,生熟地各10克,杜仲10克,川續(xù)斷10克,補骨脂10克,山萸肉10克,枸杞子10克,七付
【四診】
迭進(jìn)益氣養(yǎng)陰填補下元之劑,精神振奮,氣力增加,勞作雖多,已不感疲勞,每日徒步登山漸增至兩個山頭,鍛煉與治療配合,已初見成效。近日化驗,血糖已降至正常,尿糖陰性。繼用前法,以資鞏固;運動鍛煉,不可或缺,是為至囑。
生黃芪30克,沙參15克,麥門冬15克,五味子10克,玉竹10克,花粉10克,生熟地各10克,生山藥10克,杜仲10克,金櫻子10克,補骨脂10克,巴戟天10克,七付
后以上方加減治療半年,血糖保持正常,尿糖始終陰性,各種癥狀消失,體力大為增強。治療期間,患者每天清晨堅持徒步爬山,風(fēng)雨無阻,往返30里,已成習(xí)慣。困而特別感謝趙師教給了他健身之道。
【按】:本案患者糖尿病已三年余,久治不愈,因其疲乏無力,向以休養(yǎng)為主,體力活動很少。趙師據(jù)其形肥、脈濡、舌胖、苔潤等脈癥,作肝腎不足,投以填補下元之劑,兼以益氣養(yǎng)陰,可謂中下兼顧,服之即見救果。然并不單純依賴藥物取勝,而是要求病人自主運動鍛煉,并把運動作為配合治療的第一要求。起初患者將信將疑,以為如此疲乏之體。何以能承受較大運動量的體力活動。及其堅持鍛煉~段之后,就嘗到了運動鍛煉的甜頭,越煉越有勁,越煉精力越旺盛,以至于到后來欲罷不能,幾乎成了“運動癬”。運動鍛煉的最大好處是流通氣血,增強臟腑功能。血氣者,所以周于性命者也,以奉生身,莫貴于此。人之所以病者,即血氣不得流通。無論虛證實證,莫不如此。惟有血氣流通,乃能和調(diào)于五臟,灑陳于六腑,臟腑功能才能強健旺盛漕賢張子和云:“《內(nèi)經(jīng)》一書,唯斟血氣流通為貴!笔菫橹晾碇浴,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)之糖尿病,其病理是胰腺中胰島細(xì)胞分泌胰島案不足,功能低下之病。雖然中醫(yī)辨證可見虛實寒熱之分,然其必有血氣不得流通,故爾功能低下,何以令其血氣流通,用藥調(diào)其血氣而令條達(dá),此其一也,還必須令患者進(jìn)行運動鍛煉,以促進(jìn)周身之氣血運行。況本案辨為氣陰不足,肝腎兩虧,治療頊大劑填補,而補則滯,然則病為虛,又不得不補,如此奈之何?惟以運動療法,以行氣血,以運藥力。此本案治療中運動鍛煉之不可少也。另須說明,本案投以大劑填補,服藥之法不可不知,當(dāng)多加水煎藥2至3次,合并藥液得3~4千毫升,令病人飲之代茶,渴即飲之,不拘時。此治療本病不同于他病之處,為趙師的用藥經(jīng)驗之一。