發(fā)育中的胚胎受到致畸作用后,是否發(fā)生畸形和發(fā)生什么樣的畸形,不僅決定于致畸因子的性質(zhì)和胚胎的遺傳特性,而且決定于胚胎受到致畸因www.med126.com子作用時(shí)所處的發(fā)育階段。胚胎發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程,但也有著一定的階段性,處于不同發(fā)育階段的胚胎對(duì)致畸作用的敏感程度也不同。受到致畸作用最易發(fā)生畸形的發(fā)育階段稱為致畸敏感期(susceptible period)。
胚前期是指受精后的前兩周,此期的胚胎受到致畸作用后容易發(fā)生損害。但較少發(fā)生畸形。因?yàn)榇藭r(shí)的胚胎細(xì)胞的分化程度極低,如果致畸作用強(qiáng),胚胎即死亡;如果致畸作用弱,少數(shù)細(xì)胞受損死亡,多數(shù)細(xì)胞可以代償調(diào)整。
胚期是指受精后第3周至第8周,此期胚胎細(xì)胞增生、分化活躍,胚體形態(tài)發(fā)生復(fù)雜變化,最易受到致畸因子的干www.med126.com擾而發(fā)生器官形態(tài)結(jié)構(gòu)畸形。所以,胚期是最易發(fā)生畸形的致畸敏感期。由于胚胎各器官的分化發(fā)生時(shí)間不同,其致畸敏感期不同(圖27-1)。
圖27-1 人胚胎主要器官的致畸敏感期
胎兒期是胚胎發(fā)育最長(zhǎng)的一個(gè)時(shí)期,起自第9周,直至分娩,此期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育快,各器官進(jìn)行組織分化和功能分化,受致畸作用后也會(huì)發(fā)生畸形,但多屬組織結(jié)構(gòu)和功能缺陷,一般不出現(xiàn)器官形態(tài)畸形。所以,胎兒期不屬致畸敏感期。
另外,不同致畸因子對(duì)胚胎的致畸敏感期也不同。例如風(fēng)疹病毒的致畸敏感期為受精后第1個(gè)月,畸形發(fā)生率為50%;第2個(gè)月便降為22%,第3個(gè)月只有6%~8%。反應(yīng)停的致畸敏感期為受精后21~40天內(nèi)。