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沈氏尊生書(shū)教程:諸氣

諸氣源流諸氣, 肺病也。經(jīng)曰: 肺主氣。又曰: 諸氣皆屬于肺。凡人清純?cè)獨(dú)? 與血流行, 循環(huán)無(wú)端, 若沖擊橫行于臟腑間, 而為痛、為痞滿(mǎn)、為積聚等病者, 氣失其平也。   下手脈沉, 便知是氣極則伏。若感氣, 肺脈必洪大。若動(dòng)怒, 肝脈亦必洪。軒岐分九氣, 喜怒勞思悲恐驚寒暑…

諸氣源流

諸氣, 肺病也。經(jīng)曰: 肺主氣。又曰: 諸氣皆屬于肺。凡人清純?cè)獨(dú)? 與血流行, 循環(huán)無(wú)端, 若沖擊橫行于臟腑間, 而為痛、為痞滿(mǎn)、為積聚等病者, 氣失其平也。 下手脈沉, 便知是氣極則伏。若感氣, 肺脈必洪大。若動(dòng)怒, 肝脈亦必洪。軒岐分九氣, 喜怒勞思悲恐驚寒暑, 喜則氣緩, 怒則氣逆, 勞則氣耗, 思則氣結(jié), 悲則氣沮, 恐則氣凝,驚則氣亂, 寒則氣收, 暑則氣泄。又喜恐驚屬心腎膽, 過(guò)則耗散真氣, 怔忡、健忘、失志, 不足諸證作。怒憂(yōu)思屬肝脾肺, 過(guò)則郁抑邪氣, 癲狂、噎膈、腫脹、疼痛, 有余諸證作(以上諸癥治法, 詳本條內(nèi)。)法宜高者抑之, 下者與之, 寒者溫之, 熱者清之, 驚蓄平之, 勞者和之, 然后諸氣可得而治也。 古人云: 人有病在七情, 非藥可治也, 還即以情治之。此旨甚微。醫(yī)者亦所宜審, 如恐可治喜, 以遽迫死亡之言怖之。悲可治怒, 以愴悴甘楚之言感之。喜可治憂(yōu), 以謔浪褻狎之言調(diào)之。怒可治思, 以污辱欺妄之言觸之。思可治恐, 以慮彼忘此之言?shī)Z之。此足救醫(yī)藥之所不逮者。丹溪云: 氣有余便是火。 說(shuō)言邪氣有余, 非言元?dú)庖。?jīng)云: 壯火食氣。亦謂邪氣之實(shí)而壯者, 能耗元?dú)? 宜稍清之, 使有余之邪, 不為元?dú)庵?宜黃岑、山梔黃連、生地、黃柏連翹等。 )但苦寒之藥, 施于邪氣有余者方可, 若元?dú)獠蛔? 邪氣有余, 苦寒之品, 最傷脾胃, 切勿妄投。總之, 用藥有四法: 氣虛當(dāng)補(bǔ)(宜人參、黃耆白術(shù)、茯苓、河車(chē)、炙草, )氣升當(dāng)降(宜蘇子橘紅、烏藥枇杷葉, 重則降香、沉香, )氣逆當(dāng)調(diào)(宜木香、 白蔻仁、砂仁香附、陳皮, )氣實(shí)當(dāng)破(宜枳殼、枳實(shí)、青皮、檳榔、厚樸。 )循是四法, 再能各因病癥而治之, 自無(wú)不效矣。所謂病因若何? 有病人自覺(jué)冷氣從下而上者, 非真冷也, 上升之氣, 自肝而出, 中挾相火, 陽(yáng)亢陰微: 火極似寒者(宜六味丸。)有氣結(jié)。痰在喉間吞吐不得, 膈痞嘔惡者(宜四七湯。 )有氣虛, 胸中虛痞喜按者(宜補(bǔ)中益氣湯。)有氣逆, 上盛下虛, 痰盛胸嗌者(宜蘇子降氣湯。)有氣逆, 肋滿(mǎn)積聚脹痛者(宜沉香化氣丸。)有氣收, 胸寒上喘, 腹脹不和者(宜分氣紫蘇飲。)有氣不宣流, 成瘡并挫閃腰肋痛者(宜復(fù)元通氣散。)有氣聚而不得散者(宜大七氣湯。 )有昏迷痰塞, 牙緊似中風(fēng), 但身冷無(wú)汗者, 急以蘇合丸灌之。 再依次服藥(次宜順氣散, 再次宜調(diào)氣散。)如余痰末平, 再換方藥治(宜星香散。 )一切氣郁, 總宜以化滯為主(宜木香化滯湯。)  

【脈 法】

仲景曰: 脈浮而汗出如珠者, 衛(wèi)氣衰也。又曰: 寸口脈微而澀, 微者衛(wèi)氣衰, 澀者榮氣不足。 又曰: 趺陽(yáng)脈微而緊, 緊則為寒, 微則為虛, 微緊相搏, 則為短氣!睹}經(jīng)》曰: 寸口脈瞥瞥如羹上肥者, 陽(yáng)氣微; 縈縈如蜘蛛絲者, 陰氣衰。又曰: 代者氣衰, 細(xì)者氣少, 浮而絕者氣欲絕。《脈經(jīng)》曰: 下手脈沉, 便知是氣。沉極則伏, 澀弱難治。其或沉滑, 氣兼痰飲。又曰: 脈沉細(xì)動(dòng), 皆氣痛癥。心痛在寸, 腹痛在關(guān), 下部在尺, 脈象顯然。  

【氣為諸病】

子和曰: 諸病皆生于氣。諸痛皆因于氣。

《回春》曰: 風(fēng)傷氣者為疼痛, 寒傷氣者為戰(zhàn)栗, 濕傷氣者為腫滿(mǎn), 燥傷氣者為閉結(jié)。

《直指》曰: 人有七情, 病生七氣, 氣結(jié)則生痰, 痰盛則氣愈結(jié), 故調(diào)氣必先豁痰, 如七氣湯以半夏主治, 官桂佐之, 說(shuō)良法也。又曰: 七氣相干, 痰涎凝結(jié), 如絮如膜, 甚如梅核, 窒礙于咽喉之間, 或中滿(mǎn)艱食, 或上氣喘急, 曰氣膈, 曰氣滯, 曰氣秘, 曰氣中, 以至五積六聚, 疝癖癥瘕, 心腹塊痛, 發(fā)則欲絕, 殆無(wú)往而不至矣, 當(dāng)治以七氣湯、四七湯! 

【氣逸則滯】

《入門(mén)》曰: 凡人逸則氣滯, 亦令氣結(jié)。 輕者行動(dòng)而愈, 重者橘皮, 一物湯! 

【氣不足病】

《靈樞》曰: 邪之所在, 皆為不足。放上氣不足, 腦為之不滿(mǎn), 耳為之鳴, 頭為之傾, 目為之滿(mǎn)。中氣不足, 溲便為之變, 腸為之鳴。下氣不足, 乃為痿厥心悗。  

【氣絕候】

《靈樞》曰: 五陰氣俱絕, 則目系轉(zhuǎn), 轉(zhuǎn)則目連, 目連者, 為志先死, 志先死則遠(yuǎn)一日死矣。六陽(yáng)氣俱絕, 則陰與陽(yáng)相離, 離則腠理發(fā)泄, 絕汗乃出, 故旦占夕死, 夕占旦死。

又曰: 六腑氣絕于外者, 上氣腳縮。五臟氣絕于內(nèi)者, 下利不禁, 甚者手足不仁。

又曰: 陽(yáng)氣前絕, 陰氣后竭者, 其人死, 身色必青。陰氣前絕, 陽(yáng)氣后竭者, 其人死, 身色必黃, 下溫, 心下熱。 中氣 暴病也。凡人暴喜傷陽(yáng), 暴怒傷陰, 憂(yōu)愁怫意, 氣多厥逆, 皆能致中氣之病, 要惟忿怒為尤甚。說(shuō)怒則氣惟一往, 有升無(wú)降, 便覺(jué)痰涎壅塞, 牙關(guān)緊閉, 一時(shí)昏倒, 不省人事, 若以湯急灌之, 立時(shí)可醒。既醒之后, 隨癥調(diào)治, 當(dāng)無(wú)不痊。非若中風(fēng)之病, 猝難為之救治也(宜八味順氣散、木香順氣散。)  

【脈 法】

《得效》曰: 中風(fēng), 脈浮、身溫、口多痰涎。中氣, 脈沉、身涼、口無(wú)痰涎。   

【中氣非中風(fēng)可比】

《得效》曰: 中風(fēng)而以中氣藥治之, 亦無(wú)所傷; 中氣而以中風(fēng)藥治之, 禍不旋踵。

《入門(mén)》曰: 中氣, 虛者八味順氣散, 實(shí)者四七湯。

《醫(yī)鑒》曰: 《內(nèi)經(jīng)》云無(wú)故而喑, 氣不至, 不治自已。謂氣暴逆也, 氣復(fù)則已。 審如是, 雖不服藥亦可。 上氣 肺病也。經(jīng)曰: 邪在肺, 則寒熱上氣。

又曰: 肺藏氣, 氣有余, 則喘咳上氣。說(shuō)由肺經(jīng)受邪, 氣道窒塞, 呼多吸少, 其息促急也。 經(jīng)言所有余, 只邪氣耳(宜蘇子降氣湯、沉香降氣湯、快氣湯。 )  

【上氣不治癥】

《正傳》曰: 上氣而面浮腫, 肩息, 脈浮大者不治。 如又加脹, 則更甚矣。 下氣 腸胃郁結(jié)病也。說(shuō)惟郁結(jié), 則腸胃之氣不能健運(yùn), 所納谷食之氣, 從內(nèi)而發(fā), 不得宣通, 往往上行則多噫氣。上行不快, 遠(yuǎn)而下行, 因復(fù)下氣也。此下氣之常癥也。經(jīng)云: 夏脈者心也, 心脈不及, 下為氣泄。 此言下氣之原由于臟病者。又云: 癲癇癆瘵, 若氣下泄不止。必死。以真氣竭絕, 腸胃腠理閉塞, 故氣不能宣通于腸胃之外, 故從腸胃中泄出。 此言下氣之原由于真元虛者。經(jīng)所言, 俱非常病也(宜七氣湯。 )  

傷寒亦有下氣】

忡景曰: 傷寒陽(yáng)明病, 胃中有燥屎者, 必轉(zhuǎn)矢氣, 下之即愈。轉(zhuǎn)矢氣者, 氣下泄也。 短氣 無(wú)氣虛乏病也, 當(dāng)補(bǔ)氣, 不可瀉肺, 治法無(wú)二(宜加味生脈散。)其氣出多入少者, 最為難治(宜拯陰理癆湯加黃耆、白術(shù)。 )  

【脈 法】

仲景曰: 趺陽(yáng)脈微而緊, 微為虛, 緊為寒, 微緊相搏, 為短氣。

《脈經(jīng)》曰: 趺陽(yáng)脈浮而澀。澀則衛(wèi)氣虛, 虛則短氣。又曰: 寸口脈沉, 胸中短氣也。   

【短氣疽治】

仲景日, 平人寒熱, 短氣不足以息者, 實(shí)也。又曰: 短氣有微飲, 當(dāng)從小便去之。

《入門(mén)》曰: 短氣者, 呼吸不相接續(xù)也。有結(jié)胸者, 有停水怔忡者, 有風(fēng)濕相搏者, 有素弱氣虛者。大抵心腹脹滿(mǎn)者, 為實(shí)。為邪在里。心腹濡滿(mǎn)者, 為虛, 為邪在表。又曰: 氣散則中虛, 倦怠無(wú)力, 短氣不足以息, 當(dāng)補(bǔ)中益氣。 少氣 肺腎二經(jīng)病也。經(jīng)曰: 腎生氣, 腎虛則少氣, 力言吸吸, 骨酸懈惰, 不能舉動(dòng)。又曰: 肺藏氣, 肺不足則息微少氣。以是知腎虛則氣無(wú)所生, 既不T壯氣之原, 肺虛則氣無(wú)由藏, 又不T充氣之府。曰少者, 獨(dú)言所剩無(wú)多, 虛虛怯怯, 非如短氣之不相接續(xù)也。知此, 則少氣可得而治矣(宜四君子、 人參黃耆湯、益氣丸。)  

【少氣癥狀】

東垣曰: 內(nèi)傷脾胃, 致中氣虛少。 易老曰: 真氣虛耗, 脈弱懶語(yǔ)。

《綱目》曰: 少氣者, 氣少不足以言也。 氣逆 火病也。故《內(nèi)經(jīng)》曰: 諸逆沖上, 皆屬于火也。又曰: 何謂逆而亂? 曰: 清氣在陰, 濁氣在陽(yáng), 榮氣順脈, 衛(wèi)氣逆行, 清濁相干。亂于胸中, 是為太悗悶, 故氣亂于心, 則煩心密默, 仰首靜伏。亂于肺, 則俯仰喘喝, 按手以呼。亂于腸胃, 則為霍亂。亂于臂脛, 則為四厥。亂于頭則為厥逆, 頭重眩仆。則知逆亂之故, 皆由火熱上沖, 氣不得順之所致也。然則治逆惟有散火, 而散火必先降氣, 氣降則火自清, 火清而逆自平也(宜退熱清氣湯。)若火盛者, 必當(dāng)以清火為重, 兼以理氣, 自合治法(宜滋陰降火加便香附、茯神、沉香。)  

【氣逆癥】

丹溪曰: 病人自言冷氣從下而上者, 此上升之氣自肝而出, 中挾相火, 其熱為甚, 自覺(jué)其冷, 非真冷也。又曰: 氣之上逆屬陽(yáng), 無(wú)寒之理, 覺(jué)惡寒者, 乃火極似水也。 氣郁 內(nèi)外因俱有之病也。其始或因七情, 或因飲食, 或因六yin, 雖其端甚微, 而清濁相干, 往往由氣成積, 由積成痰, 痰甚則氣不得宣而愈郁, 或痞或痛, 說(shuō)有必至者矣(宜交感丹、木香勻氣散、降氣湯、上下分消導(dǎo)氣湯。 )  

【脈法】

《千金方》曰: 諸氣逆上, 脈必沉澀。   

【氣郁癥】

《正傳》曰: 氣郁而濕滯, 濕滯而成熱, 故氣郁之病, 多兼浮脹滿(mǎn)也。(此氣郁條, 當(dāng)與諸郁篇參看。) 氣滯澀 五臟俱有病也。 凡人之生, 不外氣血, 而此氣血, 五臟皆兼有之。但氣為先天之用, 陽(yáng)也, 無(wú)形而有影; 血為后天之用, 陰也, 有形而成質(zhì)。陽(yáng)常足以統(tǒng)陰, 故血之榮活, 一隨乎氣之盛衰, 氣盛則血亦榮而潤(rùn)澤, 氣衰則血必活而減形。甚哉, 人生之重乎氣也, 說(shuō)氣茍衰弱, 漸必滯澀, 氣既滯澀, 每各隨乎所滯之臟腑而成病。 治之者, 宜先其滯澀(宜調(diào)氣散、木香化滯湯, )俟宣通后, 再加補(bǔ)益(宜補(bǔ)中益氣湯、 益氣丸。)  

【五氣滯澀】

《保生秘要》曰: 氣澀于肝, 則肝氣不順, 或搠而疼, 或成疽癥, 或成目疾, 或成風(fēng)患。諸風(fēng)掉眩, 皆屬于肝也。春月木旺, 常宜噓吸為補(bǔ)瀉之法, 和其肝氣。勿食諸肝, 以免死氣入肝傷其魂也, 宜燒蒼香, 清晨飲屠蘇酒、馬齒莧, 以祛一年不正之氣。大抵陽(yáng)春初升, 景物融和, 當(dāng)眺覽園林, 尋春郊外, 以暢春生之氣。氣澀于心, 心為一身之主, 統(tǒng)領(lǐng)血海, 故心血少則神不定, 寢不安, 百病集作。諸痛癢瘡瘍, 皆屬心火, 當(dāng)常呵以泄其火, 吸以和其心, 諸心切勿食, 穢氣傷我靈。夏至夜半后, 地氣一陰生, 大熱勿食冷, 受寒霍亂侵, 更忌房中事, 元S離命門(mén)。大抵甚暑天, 善于養(yǎng)心則無(wú)秋患, 時(shí)當(dāng)飲六一燈心湯、 草蔻香茹水, 飽醉勿頂風(fēng)前臥, 慎此則無(wú)患矣。氣澀于肺。則肺氣不清, 液凝滯而生痰。諸痰臏郁, 皆屬肺上焦之疾, 或傳于大腸。秋月金旺, 宜常哂吸, 以和其肺氣, 慎勿食諸肺, 則不厭其魄。時(shí)秋初夏末, 熱氣酷甚, 少貪風(fēng)涼, 免傷背之腧穴。中風(fēng)之癥, 說(shuō)感此也。肅殺之天, 殺中有生。秋分之日, 戒傷生命。 大抵萬(wàn)物收斂, 人心更要時(shí)守, 勿為馳逞發(fā)揚(yáng)。氣澀于腎, 諸寒收引, 皆屬腎水, 氣弱或作腰疼, 水活瞳人昏暗, 兩耳難察律音。冬月水旺, 常吐納, 按節(jié)吹氣調(diào)和, 會(huì)意掌心, 所忌須避寒冷, 最宜早臥遲升。大抵冬月斂藏氣閉, 至陰已極, 宜節(jié)欲養(yǎng)一陽(yáng)之初生, 說(shuō)陰陽(yáng)交精, 子午合璧, 萬(wàn)物氣微, 在下不可動(dòng)搖, 守此則保壽無(wú)疆。氣澀于脾, 則胃口凝滯, 不T飲食, 而多瀉泄。久不疏通, 成中滿(mǎn)之癥。諸濕腫滿(mǎn), 皆屬于睥。四季脾居土, 輕呼稍寬胸, 大病須服氣, 能伏養(yǎng)谷神。說(shuō)脾為一身之主, 氣滯于內(nèi), 卻內(nèi)五臟之患; 滯于外, 防癤疥之憂(yōu)。 皮里隔膜有積熱, 而內(nèi)外相感, 猶防疽毒, 所感者七情六欲而生也。

鰲按: 《保生秘要》論五氣滯澀篇, 永與醫(yī)道無(wú)關(guān), 然明乎此, 亦可知百病之生, 皆由氣之滯澀。藥物外, 更加調(diào)養(yǎng), 則病可卻而生可廷。況古云, 醫(yī)道通仙道, 修仙之術(shù), 端由煉氣煉形入手, 以至變化生神。而《素問(wèn)》首卷, 亦日恬淡無(wú)為, 斂神內(nèi)守, 實(shí)以靜央調(diào)養(yǎng)真氣!鹅`樞》用針灸, 亦是以行氣之法, 起膏之疾。 可見(jiàn)上古醫(yī)經(jīng)專(zhuān)從理氣治患, 非徒恃土石草木之藥物己也。微哉此旨, 凡醫(yī)者病者安可略而不論, 徒恃方藥乎, 故附錄于此。 氣痛 三焦內(nèi)外俱有病也。 人身之氣, 周流不息, 本無(wú)停止, 多因七情六氣、飲食勞役所郁, 以致凝滯上焦則為心胸痞痛(宜枳橘湯、清膈蒼莎丸, )凝滯中焦則為腹剌痛(宜木香破氣散、撞氣阿魏丸, )凝滯下焦則為疝瘕腰痛(宜四磨湯、木香檳榔丸, )凝滯于內(nèi)則為癖積疼痛(宜化積丸、 三棱散, )凝滯于外則為遍身刺痛, 或浮腫, 或脹(宜流氣飲子、木香流氣飲。 )總而言之, 何莫非氣之為病哉! 

【氣痛癥治】

《入門(mén)》曰: 人身元?dú)? 與血循環(huán), 彼橫于臟腑之間, 而為疼痛、積聚癖, 壅逆胸臆之上, 而為痞滿(mǎn)、 刺痛等癥, 皆由氣結(jié)甚, 為痰飲初起, 宜辛溫開(kāi)郁行氣, 豁痰消積, 久則宜用辛寒降火以除根。 鰲按: 本條氣痛與氣滯澀條相類(lèi), 而有虛實(shí)之別, 氣滯澀為病, 由于氣之虛, 氣痛為病, 由于氣之實(shí)。

治諸氣方十三

六味丸[火極似寒]地黃 山藥 山萸 丹皮 茯苓 澤瀉
四七湯 [氣結(jié)] 半夏 茯苓 厚樸 蘇葉 姜
七氣湯 [又] 半夏二錢(qián) 人參 肉桂 炙草各七分 姜二片
補(bǔ)中益氣湯 [氣虛] 人參 當(dāng)歸 黃耆 白 柴胡 升麻 陳皮 炙草  
蘇子降氣湯 [氣逆] 蘇子 半夏 前胡 炙草 當(dāng)歸 沉香 虛加黃耆, 冷加肉桂。
沉香化氣丸 [又] 淡黃岑 大黃 白 沉香 竹瀝、姜汁丸, 朱砂為衣, 每服一錢(qián)。
分氣紫蘇飲   [氣收]
復(fù)元通氣散 [氣不宣通] 茴香 穿山甲 延胡索 白丑 木香 炙甘草  陳皮
大七氣湯 [氣聚] 三棱 莪 青皮 陳皮 陳皮 桔梗 香附 藿香 甘 草 肉桂 益智仁 
順氣散 [痰塞] 人參 茯苓 白 白芷 青皮 陳皮 烏藥各一錢(qián) 香附 二錢(qián) 炙草五分
調(diào)氣散 [又] 白蔻仁 丁香 檀香 木香各二分 藿葉八分 砂仁四分 炙 草七分 鹽少部
星香散 [又] 南星 木香 加姜 木香。
化滯湯 [總治氣郁] 枳實(shí) 當(dāng)歸 柴胡 木香 陳皮 草蔻仁 香附 甘草 半夏 紅花 胸滿(mǎn)加枳殼、桔梗、砂仁, 腹脹加厚樸、枳實(shí), 小腹痛加青皮、尖檳榔, 易怒加黑山梔、柴胡, 氣痛加烏藥, 熱加黑山梔

  

治中氣方三

八味順氣散[中氣] 人參 白 白芷 茯苓 陳皮 青皮 烏藥各七分  甘草三分
木香順氣散 [又] 陳皮 青皮 烏藥 香附 半夏 枳殼 厚樸各一錢(qián) 木 香 砂仁各五分 肉桂 干姜 炙甘草各三分 加生姜三片
四七湯 [又] 半夏二錢(qián) 赤苓一錢(qián)六分 厚樸一錢(qián)二分 蘇葉八分 姜三片
             棗二枚

治上氣方三

蘇子降氣湯[上氣] 半夏# 蘇子各一錢(qián) 肉桂 陳皮各七分半 當(dāng)歸 前胡  炙甘草 厚樸各五分 加生姜 大棗 蘇葉
沉香隆氣湯 [又] 香附四兩 炙甘草一兩二錢(qián) 砂仁五錢(qián) 沉香四錢(qián) 共末, 每二錢(qián), 蘇葉, 鹽湯下。
快氣湯 [又] 香附三兩五錢(qián) 砂仁八錢(qián) 炙甘草四錢(qián) 共末, 每一錢(qián), 鹽湯下。
       

治下氣方一

七氣湯[下氣]半夏三錢(qián) 人參 肉桂 炙草各七分 姜三片
    

治短氣方二

加味生脈散 [短氣] 人參 麥冬 五味子 阿膠 白術(shù) 陳皮
拯陰理癆湯 [又] 酒姜汁炒生地 歸身 麥冬 五味 人參 白芍 炙草 蓮子 薏苡牡丹皮 橘紅
 

治少氣方三

四君子湯 [少氣] 人參補(bǔ)肺扶元 白健脾燥濕 茯苓滲濕降氣 甘草補(bǔ)胃 和中
人參黃耆湯 [又] 人參二錢(qián) 黃耆 白術(shù) 陳皮各一錢(qián) 當(dāng)歸 茯苓 炙草 各五分 姜三 棗二
益氣丸 [又] 人參 麥冬各七錢(qián) 陳皮 炙草各五錢(qián) 五味二十一粒 水浸 和油燒餅丸。

治氣逆方二

退熱清氣湯 [氣逆] 柴胡 陳皮 赤苓各一錢(qián) 半夏 枳殼各八分 便香附 七分 川芎 砂仁各五分 木香炙草各三分
滋陰降火湯 [又] 白芍一錢(qián)三分 當(dāng)歸一錢(qián)二分 熟地 天冬 麥冬 白術(shù) 各一錢(qián) 生地八分 陳皮七分 蜜炒知母 蜜炒黃柏 炙甘草各五分 姜三 棗二治氣

郁方四

交感丹 [氣郁] 香附一斤長(zhǎng)流水浸三日炒 茯神四兩 蜜丸, 彈子大, 每丸細(xì)嚼, 煎降氣湯下。
降氣湯 [又] 香附 茯神 甘草各一錢(qián) 木香
勻氣散 [又] 藿香 炙草各八錢(qián) 砂仁四錢(qián) 沉香 木香 丁香 檀香 蔻仁各一錢(qián)共為末, 每用二錢(qián), 加生姜三片、紫蘇葉五片、食鹽少部, 煎湯調(diào)下。
上下分消導(dǎo)氣湯 [又] 枳殼 川芎 桑皮 桔梗 赤苓 厚樸 青皮 香附 各二兩 半夏 澤瀉 木通 檳榔 麥芽 瓜蔞仁 姜汁炒黃連各一兩 炙甘草三 錢(qián)共末, 每一兩加姜三片煎服;蛏#糊丸, 白湯下七八十丸亦可, 名分消丸。

治氣滯澀方四

調(diào)氣散 [先調(diào)] 蔻仁 丁香 檀香 木香各二分 藿葉八分 砂仁四分 炙 草七分 鹽少部
木香化滯湯 [又] 枳實(shí) 當(dāng)歸 柴胡 木香 陳皮 草蔻仁 香附 甘草  紅花 半夏
補(bǔ)中益氣   [后補(bǔ)]
益氣丸 [又] 人參 麥冬各七錢(qián) 陳皮 炙草各 五錢(qián) 五味二十一粒 水浸油餅丸。
     

治氣痛方十

枳橘湯 [上焦痞痛] 枳殼一錢(qián)半 陳皮八錢(qián) 姜四片 煎服。郁甚, 加姜黃少部。
清膈蒼莎丸 [上焦?jié)駸嵊敉碷 蒼二兩 便香附一兩半 黃連 黃岑各五錢(qián) 共為末, 用紅熟瓜蔞同搗為丸, 梧子大, 每服五七丸。
木香破氣散 [中焦氣痛] 香附四兩 烏藥 姜黃各二兩 炙甘草 木香各五 錢(qián) 每末二錢(qián), 鹽湯。
撞氣阿魏丸 [又] 莪術(shù) 丁香 青皮 陳皮 川芎 炙草 茴香各一兩 砂 仁 肉桂 白芷各五錢(qián) 胡椒二錢(qián)半 阿魏二錢(qián)半酒浸一夜打糊 生姜四兩切片用 鹽一兩淹一夜炒至褐色 共為末, 以阿魏糊丸, 芡子大, 朱砂為衣, 每取三丸, 空心細(xì)嚼, 姜、鹽湯下。亦治一切氣痛。
四磨湯 [下焦氣痛] 枳實(shí) 烏藥 檳榔 沉香 虛者以人參代枳實(shí)。
木香檳榔丸 [又] 大黃四兩 黑丑 黃岑各二兩 木香 檳榔 黃連 當(dāng)歸 枳殼 青皮 便香附 陳皮 莪 黃柏各一兩 水泛丸, 開(kāi)水下五七十丸。 亦治濕熱痞痛。
化積丸 [內(nèi)痛] 三棱 莪 阿魏 海浮石 瓦楞子 香附 雄黃 靈脂 蘇木 水丸。
三棱散 [又] 三棱八錢(qián) 川芎四錢(qián) 酸煨大黃一錢(qián)
流氣飲子 [外痛] 大腹子一錢(qián) 陳皮 赤苓 當(dāng)歸 白芍 川芎 黃耆 半夏 枳實(shí) 甘草 防風(fēng)各七分半 蘇葉 烏藥 青皮 桔梗各一錢(qián)半 木香二分半 姜 三 棗二
木香流氣飲 [又] 陳皮一錢(qián) 藿香 木香 厚樸 青皮 香附 麥冬 沉香 白芷各七分半 白 肉桂 木通 檳榔 蘇葉各六分 草蔻仁 甘草各五分  大腹皮 人參 莪 半夏 丁香皮 赤苓 石菖蒲 各三分 姜三、棗二, 水煎服

疹子源流

疹子, 肺經(jīng)病也。脾為肺之母, 風(fēng)邪熱毒, 感受最易, 感之久, 則毒邪凝聚于脾也, 且移其禍于肺。又以脾主肌肉, 肺主皮毛, 疹子之發(fā), 由肌肉以越皮毛, 肺之受制獨(dú)甚, 故曰肺病也。觀其末出之先, 咳嗽鼻涕嚏噴可驗(yàn)矣。 其有眼胞浮腫, 目瓷汪汪者, 肺乘所T, 毒侵于肝也。其有惡心干嘔煩悶者, 肺與心連, 毒邪薰灼于心也。故前人云, 疹子一癥, 四臟俱受其傷, 惟腎無(wú)忌, 而肺則病之所由以發(fā)者也。惟病發(fā)于肺, 故極疹之變, 亦以毒邪陷入于肺而致弊。 惟病發(fā)于肺, 故治疹大法, 亦必以清肺消毒為主, 此疹之原也;蛟普钭又l(fā), 為時(shí)行癘氣傳染, 故沿門(mén)遍及, 而要必因冬溫太過(guò), 其反常之氣, 郁于臟腑, 留于經(jīng)絡(luò), 故當(dāng)春夏發(fā)泄之期, 感此一時(shí)風(fēng)熱之癘氣, 發(fā)為疹也。夫冬溫之氣, 人人中之, 一時(shí)風(fēng)熱, 又人人受之, 故疹毒之發(fā)泄, 亦人人患之。其曰傳染者, 以疹發(fā)毒泄, 一種熱蒸穢氣, 隨汗而出, 即隨風(fēng)而流, 在他人曾中冬溫之氣, 又適感一時(shí)之風(fēng)熱者, 今觸此隨風(fēng)而流之穢氣, 隨亦發(fā)疹, 固不啻由此傳彼, 由寡傳眾也。其元?dú)鈮? 未曾受感者, 則不發(fā)。且以疹之盛于今也, 向來(lái)惟嬰兒患之, 今則毌論男婦壯老, 皆患疹矣。向來(lái)之疹, 不至死生交關(guān), 今則治稍不善, 往往而死矣, 豈盡天道使然歟, 良由人稟受日薄, 元?dú)馓撍? 邪氣之相襲益深也。 故向來(lái)疹科獨(dú)少全書(shū), 間有言及者, 多附于痘書(shū)中, 咯而末備, 玆試詳而論之, 凡舊說(shuō)之得當(dāng)者, 即參錄焉。 疹即痧也, 北方謂之疹, 南方謂之痧。 末出兩三日前, 即憎寒壯熱, 鼻流清涕, 身體疼痛, 嘔吐泄瀉, 咳嗽氣急, 腮紅眼赤, 干嘔惡心, 目瓷嚏噴, 便是疹候(宜蘇葛湯、加味升麻湯。)及其既出, 則有顆粒綻起于皮膚之外, 必自頭至足, 無(wú)一處不有, 而尤以頭面多出為吉。 自出至沒(méi), 約以三日為準(zhǔn), 或出一日即沒(méi)者, 乃為風(fēng)寒所沖, 必至毒邪內(nèi)陷(宜羚羊散、大青湯、元參解毒湯, )倘不早治, 胃爛而死(宜犀角解毒湯。)已過(guò)三日不沒(méi)者, 乃內(nèi)有濕熱之故(宜四物湯加犀角汁。 )然所謂三日漸沒(méi), 第以手摸之無(wú)痕耳, 肌膚邊內(nèi)隱隱紅點(diǎn), 雖至五六日亦有。 至疹子之色, 則以鮮明紅潤(rùn)為佳。赤紫干燥晦暗, 皆火盛毒熾, 急治始無(wú)變癥(宜六一散, 或四物去地黃加炒黃岑、番紅花等類(lèi)。)若渾身如錦紋, 則為夾斑疹(宜化斑湯。)若色白, 則為血不足(宜養(yǎng)血益榮湯。)若黑色, 則九死一生矣(急與大青龍湯)。既沒(méi)之后, 必慎風(fēng)寒, 戒勞碌, 靜養(yǎng)三七日。 至色欲一事, 非七七日后斷不可犯, 說(shuō)疹雖已痊, 余邪萬(wàn)不能一時(shí)即盡, 使傷精喪血, 欲火煽動(dòng), 恐邪復(fù)乘虛肆橫, 致生別癥。設(shè)有此患, 急宜大補(bǔ)氣血, 仍兼消毒清火(宜十全大補(bǔ)加減。)飲食禁忌, 尤宜小心, 五辛早, 令生驚搐; 鹽醋早, 令咳不止; 雞魚(yú)早, 令天行時(shí)即重出。此皆終身為患, 故須切戒?傊, 疹子出必貴速, 沒(méi)必貴漸。速出則毒行盡泄, 不致停留于中, 漸沒(méi)則自無(wú)沖遏, 而余毒亦解。故出不速者, 必用藥以開(kāi)其腠理, 而催發(fā)之(宜麻黃散、消毒飲。 凡用方劑, 必要參合歲氣時(shí)令。)沒(méi)不漸者, 必用藥以清其實(shí)熱, 而和解之(宜犀角消毒散。)至于發(fā)熱時(shí)有汗自出者, 有鼻衄血者, 皆不得遽止之, 以毒能隨汗衄泄也。然衄血者少, 而自汗者多, 以衄必其人陽(yáng)素盛, 復(fù)因熱毒薰灼而傷血分, 故上溢而從鼻出, 鼻為肺竅, 疹又為肺病故也。然其癥必重, 衄太過(guò), 亦須止之(宜茅花湯。)汗者, 乃心之液。疹家之汗, 則不盡出于心, 而出于肺, 說(shuō)肺之氣化, 本下輸于臟腑, 滋灌于經(jīng)絡(luò), 玆為疹毒所蒸, 遂越皮毛而出, 毒亦因之以泄。是汗固疹家必不可無(wú), 故發(fā)熱時(shí)或不得汗, 必表散以出之也(宜蘇葛湯、升麻葛根、蔥白湯。)雖然, 汗固宜矣, 畢竟當(dāng)以亡陽(yáng)為戒。在無(wú)汗而以藥發(fā)之者, 既得之后, 切不可再汗。在自有汗者, 即不得輕用表藥, 迨疹出既齊, 汗獨(dú)外溢, 須審其情勢(shì)而止之(宜黃連湯。 )此又于常法之外, 曲防其變者也。大抵強(qiáng)壯人汗或多出, 猶不妨, 虛弱人則急宜斟酌耳。 夫疹之根由既悉, 則疹之變故宜參。疹之情狀既明, 其疹之治法宜備。大約發(fā)熱之時(shí), 審知必是出疹, 急與疏散透肌, 固己, 但必明乎歲氣所屬, 辨乎時(shí)令所宜, 而后用之以配君臣佐使。說(shuō)所謂歲氣所屬者, 人中黃屬土(甲己年為君, )黃岑屬金(乙庚年為君, )黃柏屬水(丙辛年為君, )黃連屬火(戊癸年為君, )梔子黃屬木(丁壬年為君, )既以其年所屬為君, 即以余年所屬為臣, 而荊防蘇翹苦參牛蒡山豆根, 皆其佐也使也。所謂時(shí)令攸宜者, 如溫暖時(shí)必用辛涼(宜防風(fēng)解毒湯, )暄熱時(shí)必用辛寒(宜黃連解毒湯, )大寒時(shí)必用辛溫(宜桂枝解毒湯, )時(shí)寒時(shí)暖必用辛平(宜升麻解毒湯, )不得妄施汗下, 此即師韓飛霞修造五瘟丹之意。出齊之后, 風(fēng)邪之宣散, 已十去八九, 熱毒之末泄者正多, 急與清金降火(清金, 知母、石膏、麥冬、牛蒡、 花粉之屬; 降火, 岑、連、山梔、連翹、元參、大青之屬)而www.med126.com毒自解矣, 此即遵胥門(mén)施氏療治之法。收沒(méi)之后, 則以滋陰養(yǎng)血為主, 而兼帶清涼。昔人云: 麻疹出六腑, 先動(dòng)陽(yáng)分, 而后歸于陰經(jīng), 故當(dāng)發(fā)熱, 必火在榮分煎熬, 以至血多虛耗, 又必內(nèi)多實(shí)熱, 故須用養(yǎng)陰退陽(yáng)之劑(宜四物加黃連、防風(fēng)、連翹。 )凡一切燥熱升陽(yáng)動(dòng)氣者, 皆在禁例(如參、、半夏等。)此即采支氏錄本之遺, 斯為三大綱領(lǐng), 治疹之總要也, 誠(chéng)能按法治之, 寧慮其有變端乎, 而亦有不能免者。 在透發(fā)前, 或皮膚干, 毛孔閉, 淹延難出, 是毒邪怫郁于內(nèi)也(宜麻黃散。 )或依歲氣時(shí)令, 用表散解毒藥, 仍不能出, 應(yīng)再服前藥, 更用外治法(宜胡荽酒之類(lèi)。 )如此三四次, 仍不出, 反見(jiàn)腹脹疼痛, 上氣喘急, 昏眩悶亂, 煩躁不安, 此必死, 可勿藥。或發(fā)熱時(shí)多渴(宜人參白虎湯、綠豆燈心炒糯米湯等, )過(guò)于飲水, 定生水蓄之癥。水入肺, 必喘必咳(宜葶藶丸; )水入脾, 必腫必脹, 必自利; 入胃, 必利, 必嘔噦(俱宜二苓澤瀉湯; )水入心, 必驚必悸(宜赤苓木通湯; )水入肝, 必痛(宜芫花等; )水入腎與膀胱, 必小便不利(宜車(chē)前子、通草等。 )務(wù)各以對(duì)經(jīng)之藥, 宣泄五臟之水;蜓屎砟[痛, 不能飲食, 毒邪怫郁, 激而上薰也(宜甘桔湯加元參、連翹、牛蒡。)或咳嗽口干, 心煩, 毒邪在心肺, 透發(fā)末盡也(宜瀉白散加翹、葛、元參、花粉以瀉肺, 導(dǎo)赤散加翹、葛、黃連、 竹葉以瀉心。)或發(fā)熱時(shí)吐利滯下, 毒邪內(nèi)迫, 上則吐, 下則利, 甚則里急后重而滯下也(吐宜竹茹石膏, 自利宜豬苓湯, 滯下宜黃岑湯。 )或初出時(shí)頻瀉稀水, 最為惡候。但疹出稠密, 或色紫赤太甚者, 反不妨, 由毒邪郁遏大腸, 惟瀉斯解(宜平胃散加翹、葛等。)迨疹發(fā)透收沒(méi), 自然瀉止, 若既收仍瀉, 毒必末盡, 急須分利解毒(宜平胃散加翹、葛、黃連、木通、牛蒡、 澤瀉, )萬(wàn)萬(wàn)不可止?jié)? 以致痞脹喘急, 便為不治之癥。凡此皆收沒(méi)以前之患, 所當(dāng)于三大綱領(lǐng)外, 隨癥調(diào)治者也。 至于疹后四大癥, 其害尤為不小, 醫(yī)者更宜著急。一曰疹后癆, 疹既收沒(méi), 毒邪猶郁于肌肉間, 晝夜發(fā)熱, 漸至發(fā)焦膚槁, 羸瘦如柴, 變成骨蒸癆瘵, 急須調(diào)治(宜金花丸、清火消毒加當(dāng)歸、 連翹、川芎、蘆會(huì)、使君子龍膽草等, 胃弱兼用胃苓湯, )遲則口鼻氣冷, 睡臥露睛, 手足厥冷搐制, 必至不救。即末羸瘦, 而遍身壯熱, 瘛瘋煩躁, 實(shí)由陰虧血耗, 至余毒入肝而傳于心, 故如此(宜當(dāng)歸養(yǎng)榮湯、金花丸、清火消毒湯、 黃連安神丸加朱砂、棗仁以清其毒。)一曰疹后疳, 余毒末盡, 陷入胃家, 忽發(fā)走馬疳, 牙根臭爛, 血出頰腫, 環(huán)口青黑, 久則腮穿齒落, 唇缺鼻壞, 急救勿緩, 內(nèi)治以速清胃火為主(宜金花丸、清胃湯, )外治以散毒去腐為主(宜文蛤散、雄黃散。 )如瘡色白者, 其胃己爛, 必死。一曰疹后痢, 疹前曾作瀉痢, 調(diào)解末清, 至是變成休息痢, 日夜無(wú)度, 里急后重, 余毒流入大腸也, 不論赤白, 總應(yīng)養(yǎng)血行氣(宜黃岑湯, )說(shuō)血和而痢自止, 氣行而后重除也。然須分虛實(shí), 實(shí)者不妨微利(宜三黃湯, )虛者只可調(diào)和(宜香連丸。)一曰疹后嗽, 氣喘息高, 連聲不止, 甚至咳血, 或嗆出飲食, 此毒歸于肺, 肺焦葉舉也, 名曰頓嗽(宜麥冬清肺飲加連翹。)而或體實(shí)(宜寧肺, )或神虛(宜清肺飲, )亦當(dāng)分別。 如胸高肩聳, 手愈頭搖, 口鼻出血, 面色青赤, 或活白, 或晦黯, 皆不可治。 而亦有肺氣極虛, 毒遏發(fā)喘, 不至嗆食咳血者, 不得泥乎肺熱, 專(zhuān)為解毒清肺也(宜麥冬清肺飲倍加人參。)此四者, 皆為疹后壞病, 關(guān)乎生死, 切勿妄治。而此四證之外, 容有燒熱不退者, 血虛血熱也, 只須滋陰補(bǔ)血, 其熱自除(宜四物湯為主, 渴加麥冬、犀角, 嗽加瓜蔞霜, 痰加貝母、陳皮, 切忌參、 、半夏。)有身熱不退嘔吐而煩者, 毒猶末盡, 留連于肺胃間也(宜化斑湯。 )有大便秘者, 余火內(nèi)結(jié)也(宜于清火藥中少加大黃。)有泄瀉者, 積熱移于大腸也(宜四苓散加岑、連、木通。)久則心傷脾(或酌用木香、砂仁、訶子、 肉豆蔻。)有疹退熱除不能食者, 胃氣弱也(宜四物湯加砂仁、神#, 或酌加地黃。 )有疹后出入動(dòng)作如常, 忽然心腹絞痛死者, 氣虛中惡也, 說(shuō)因元?dú)馓撊? 或曾受疫癘之氣, 外雖無(wú)病, 內(nèi)實(shí)虧損, 故一發(fā)而死。有疹沒(méi)后三四日又出, 至五六次不止者, 由發(fā)熱時(shí)風(fēng)寒侵襲, 邪郁肌肉, 前雖藉藥發(fā)出, 終屬勉強(qiáng), 故留連不散而屢發(fā)也(宜照前治疹之法治之。)以上七癥, 亦屬余邪為患, 所當(dāng)急治者。 然而疹類(lèi)不一, 其源流形似處, 更不可不辨。今人多曰麻斑癮疹, 大約相似, 不知麻為太陽(yáng)經(jīng)病, 其經(jīng)感受深山邃谷毒風(fēng)積熱, 因發(fā)為麻, 形如心經(jīng)痘子一般, 頭不尖銳, 較疹稍稀疏, 西北人;贾, 南方不多見(jiàn)。斑則有陰陽(yáng)之別, 陽(yáng)斑乃少陽(yáng)相火與風(fēng)熱相搏之病, 如溫毒發(fā)斑、冬溫夏熱發(fā)斑之類(lèi)皆是, 其形琚腫, 如蚊蚤所嚙, 或成片如錦紋云霞(宜大青湯、化斑湯、羚角散。)若傷寒發(fā)斑, 全由胃熱, 當(dāng)從傷寒門(mén)治。吐瀉發(fā)斑, 全由胃虛, 治法可補(bǔ)不可瀉, 可溫不可涼。 二者皆不在此例, 故本論不列方。陰斑則如陰證發(fā)斑, 伏寒在下, 迫其無(wú)根失守之火, 聚于胸中, 熱上蒸肺所致(宜麻、桂、芎、芷、羌、芍、蒼、夏、藿、桔、陳皮、 枳殼、砂仁、甘草、生姜。)又如內(nèi)傷寒物發(fā)斑, 先由傷暑, 次食生冷冰水, 并睡臥涼處, 內(nèi)外皆寒, 逼暑火于外, 故色微紅, 或帶白, 與陽(yáng)斑不同(宜藿香正氣散, )多于暑月見(jiàn)之, 或嬰兒肌膚脆薄, 亦常有之。 若疹則脾家濕火郁結(jié), 復(fù)感外邪, 互煽烙肺, 肺熱挾痰, 遂生是癥, 其形色已詳前文。 或有皮膚盡赤者, 為夾斑疹(方已見(jiàn)前。)有根窩微種者, 為兼癮疹(宜照歲氣時(shí)令加減用加減用藥。)癮者由脾家蓄熱, 更兼風(fēng)濕, 故隱隱然不發(fā)胖, 無(wú)顆粒, 似腫非腫, 多發(fā)癢, 或不仁(宜消風(fēng)散, )以其隱見(jiàn)肌肉, 故曰癮, 以亦憎寒壯熱而發(fā), 與疹相同, 故人皆混稱(chēng)曰癮疹, 其實(shí)是二癥也。 此外又有風(fēng)疹, 由脾虛血熱, 感受風(fēng)邪而作(宜調(diào)中湯, 切不可專(zhuān)治風(fēng)藥, )其形浮腫, 成片成塊, 愈搔愈盛。又有怫疹, 即夏月痱子之極盛者, 其粒大如粟米, 皮膚盡赤, 多生項(xiàng)下、夾窩、內(nèi)胯。凡皮肉相貼處, 外科書(shū)謂之暑毒(宜苦參湯洗, )若抓破皮, 易變成膿瘡(宜鵝黃散撲之。)又有凍疹, 寒冬天地之氣閉塞, 交春東風(fēng)發(fā)動(dòng), 其氣流散而東風(fēng)襲入毛孔, 此惡氣即乘以入, 遂有形如魚(yú)子而色白者, 頭面胸腹手足不拘, 發(fā)見(jiàn)一處, 不至遍及一身, 極颯淅難忍, 周時(shí)收沒(méi)即無(wú)點(diǎn)痕(宜消風(fēng)散加減。)三者亦疹之流派也。至如孕婦有出疹者, 由于內(nèi)虛, 故腹中有胎, 易為熱毒所傷, 治宜安胎清熱, 使胎不動(dòng), 則疹亦易痊(宜四物湯多加白術(shù)、砂仁、黃連。)如胎氣上沖, 則已為毒所傷矣(宜急用苧根、艾葉濃煎湯, 磨檳榔濃汁急服之, 并多服四物湯為妙。 )產(chǎn)婦亦有出疹者, 當(dāng)血液大虧之后, 復(fù)得耗血損液之癥, 又恐熱毒煎熬, 惡露干結(jié)不行, 惟以敗毒清火與去瘀生新之劑。相兼用之, 庶乎可療(宜當(dāng)歸、川芎、 丹參、玄參、丹皮、赤芍、荊芥、桔梗、益母草。)嬰兒之疹, 有夾痘出者, 因毒氣壯盛, 擊動(dòng)臟腑, 毒趨百竅, 血有余而氣不足, 不能密護(hù)脈絡(luò), 血遂夾毒外浮, 乘勢(shì)而與痘齊出也(宜升麻葛根、荊芥解毒湯加丹參、赤芍、當(dāng)歸、牛蒡, )使疹散去, 痘亦自出。又有結(jié)痂后出疹者, 痘之余毒末盡, 又加血熱故也(宜犀角解毒湯。)嗟乎, 疹之關(guān)人性命若此, 果能醫(yī)治無(wú)失, 又自善保養(yǎng), 自然安穩(wěn)無(wú)事, 精神充足。 萬(wàn)一事故難辭, 不免勞頓, 氣虛血弱, 致多不足之象, 急應(yīng)補(bǔ)救(宜十全大補(bǔ)湯加減。 )然則操人生死之柄, 可勿兢兢詳慎, 以求無(wú)誤哉! 

【脈 法】

 《金鏡錄》曰: 足冷不溫其脈洪, 要知總是斑疹候!夺t(yī)旨》曰: 疹發(fā)之脈, 浮大而數(shù), 右寸關(guān)更甚也。  

【疹子之原】

 《入門(mén)》曰: 太古無(wú)痘, 周末秦初乃有之。 海藏曰: 疹之為病; 皆由子在母腹中浸漬, 食母血蘊(yùn)而成毒, 皆太陰濕土壅滯, 君相二火之所作也! 

【疹子形癥】

 《正傳》曰: 有色點(diǎn)而無(wú)顆粒者曰斑, 浮小而有顆粒者曰疹也。又曰: 疹如粟米微紅, 隱隱皮膚不出作癢, 全無(wú)腫滿(mǎn)。又曰: 麻子最小, 隱隱如麻子, 頂平軟不礙指, 耶有清水痘, 多挾疹同出, 麻亦多挾疹同出, 故曰痘疹麻疹。陸南旸曰: 痘之發(fā)觸于天行時(shí)氣, 疹之發(fā)中于時(shí)氣風(fēng)寒, 痘當(dāng)從外解, 疹當(dāng)從內(nèi)解。又曰: 麻疹多屬于肺, 故嗽而始出, 起而成粒, 勻圓而小, 陽(yáng)氣從上, 故頭面愈多者為佳。《金鏡錄》曰: 心熱盛移于小腸。故小便多黃而赤。然小便之行, 由于肺氣之降下而輸化也, 若肺受火T則失降下之令, 故小便短而澀。當(dāng)痘疹之時(shí), 不必利水, 治當(dāng)清金降氣, 用涼藥以泄其熱, 而小便自利矣。   

【疹子看法】

《金鏡錄》曰: 凡看麻疹之法, 多于耳后、項(xiàng)上、腰眼里先見(jiàn)也。 《辨疑賦》曰: 根窩若腫兮, 疹而兼癮; 皮膚加赤兮, 疹尤夾。似錦而明兮。 不藥而愈; 如煤而黑兮, 百無(wú)一痊。

【疹子治法】

《入門(mén)》曰: 麻疹雜癥與痘瘡略同, 但始終藥宜用清涼!夺t(yī)鑒》曰: 麻疹當(dāng)以蔥白湯飲之(蔥白連須, 不拘多少, 煎取汁服, )其麻自出。如渴只用蔥白湯, 以滋其渴, 使毛竅中常微汗?jié)櫇煽梢。過(guò)三日不沒(méi), 內(nèi)有實(shí)熱, 犀角地黃湯解之。

【疹子輕重難治不治癥】

《金鏡錄》曰: 或熱或退, 五六日而后出者輕, 淡紅滋潤(rùn), 頭面勻凈而多者輕, 發(fā)透三日而漸沒(méi)者輕, 頭面不出者重, 紅紫暗燥者重, 咽喉腫痛不食者重, 冒風(fēng)早沒(méi)者重, 移熱大腸而變者重。黑暗干活, 一出即沒(méi)者不治; 鼻煽口張, 目無(wú)神者不治; 鼻清糞黑者不治; 氣喘心前吸者難治; 疹后牙疳臭爛者不治。

《入門(mén)》曰: 麻疹不出而喘者死; 變成黑斑者死; 沒(méi)后余毒內(nèi)攻, 循衣摸床, 譫語(yǔ)神昏者死。

治疹子方五十二

蘇葛湯 [起初] 紫蘇 葛根 甘草 赤芍 陳皮 砂仁 前胡 枳殼 生姜  蔥白
加味升麻湯 [又] 升麻 甘草 元參 柴胡 赤芍 條岑 葛根 獨(dú)活 此 麻疹表藥, 鄰家己有出者, 服一二帖亦可。非如上蘇葛湯, 專(zhuān)為初熱見(jiàn)點(diǎn)發(fā)表之方也。
四物湯 [用熱] 川芎 當(dāng)歸 生地 芍藥
羚角散 [毒邪內(nèi)陷] 羊角 甘草 防風(fēng) 麥冬 元參 知母 黃岑 牛蒡子
大青湯 [又] 大青 木通 元參 桔梗 知母 山梔 升麻 石膏 水煎, 調(diào)路東黃土末二三錢(qián)服之。如大便結(jié)閉, 口干腹脹, 身熱煩躁者, 此熱秘也, 加酒炒大黃。無(wú)大青以青黛代之。
元參解毒湯 [又] 元參 葛根 山梔 黃岑 桔梗 甘草 生地 荊芥 入 茅根、京墨汁服。
犀角解毒湯 [胃爛] 犀角 連翹 桔梗 生地 當(dāng)歸 薄荷 防風(fēng) 黃岑 甘草 赤芍 牛蒡 荊芥穗
六一散 [色紫黑] 滑石 甘草 冬日溫水下, 夏日新汲水下。
十全大補(bǔ)湯 [補(bǔ)氣血] 人參 白芍 茯苓 熟地 黃耆 白術(shù) 炙甘草 肉桂 川芎 當(dāng)歸 糯米
麻黃散 [出遲] 蜜酒炒麻黃 焙蟬退 酒炒升麻 炒牛蒡子  
消毒飲 [又] 防風(fēng) 荊芥 甘草 炒牛蒡子 姜
茅花湯  [止衄] 茅花 歸尾 生地 生梔 元參 黃岑 調(diào)百草霜服。   
升麻葛根湯 [表散] 升麻 葛根 赤芍 甘草 姜
蔥白湯 [又] 連須蔥白  
黃連湯 [止汗] 黃連 黃柏 黃岑 黃耆 生地 歸身 麥冬 浮麥 調(diào)蒲 扇灰服。
防風(fēng)解毒湯 [辛涼]

防風(fēng) 甘草 荊芥 連翹 薄荷 枳殼 石膏 知母 桔梗 木通 淡竹葉 牛蒡子

黃連解毒湯 [辛寒] 黃連 防風(fēng) 元參 甘草 桔梗 黃岑 木通 知母 荊芥 石膏 大青 山梔 酒黃柏
桂枝解毒湯 [辛溫] 桂枝 甘草 人參 赤芍 防風(fēng) 荊芥 川芎 羌活 桔梗 牛蒡 酒麻黃
升麻解毒湯 [辛平] 升麻 桔!∏G芥 連翹 防風(fēng) 羌活 赤芍 甘草 淡竹葉 牛蒡子
胡荽酒 [外治] 滾酒入胡荽略煎三四沸, 合定勿泄氣, 候溫, 遠(yuǎn)遠(yuǎn)噴之, 從項(xiàng)至足, 勿噴頭面。
人參白虎湯 [熱渴] 人參 知母 石膏 花粉 葛根 麥冬 竹葉 粳米 綠豆燈心炒
糯米湯 [又] 綠豆一酒杯 燈心三十根 炒糯米一撮
葶藶丸 [喘咳] 炒葶藶 煨杏仁 酒防己萊菔子 炒白牽牛 茯苓 食 后服。
甘桔湯 [咽腫痛] 甘草 桔!∪艏优]、連翹、射干、升麻、山梔、黃連、黃岑, 名牛蒡甘桔湯。
瀉白散 [瀉肺] 蜜桑皮 地骨皮 炒黃岑 酒黃連 馬兜鈴 淡竹葉 桔梗 山梔 燈心 大青 元參 連翹
導(dǎo)赤散 [瀉心] 生地 木通 甘草 淡竹葉
竹茹石膏湯 [吐多] 竹茹 石膏 陳皮 半夏 茯苓 甘草
豬苓湯 [自利] 豬苓 茯苓 滑石 澤瀉 升麻 甘草 黃連
黃岑湯 [滯下]
平胃散 [邪遏大腸] 蒼術(shù) 厚樸 陳皮 甘草 姜 棗
金花丸 [疹癆] 黃連 黃柏 黃岑 大黃 水泛丸。 去大黃加山梔名梔子金花丸
清火消毒湯 [又] 黃岑 黃連 山梔 郁金膽草 雄黃 地骨皮 燈心
胃苓湯 [胃弱] 茯苓 豬苓 白 澤瀉 蒼術(shù) 陳皮 甘草 姜厚樸 官 桂少部
當(dāng)歸養(yǎng)榮湯 [疹癆] 當(dāng)歸 山梔 川芎 生地 麥冬 甘草 竹葉 燈心 便結(jié), 少加大黃。
黃連安神丸 [又] 黃連 當(dāng)歸 龍膽草 全蝎去毒 石菖蒲 茯神 蒸餅和 豬心血丸, 朱砂為衣, 用燈心湯下。
清胃湯 [疹疳] 升麻 生地 黃連 當(dāng)歸 丹皮
文蛤散 [又] 雄黃 活礬各五分 文蛤一錢(qián) 蠶退紙灰三分 米泔洗瘡敷, 日三四次, 以平為度。
雄黃散 [又] 雄黃一錢(qián) 黃柏二錢(qián) 麝香五分 艾葉湯洗敷, 以平為度。
三黃湯 [疹痢] 炒黃連 炒黃岑 蒸大黃 以微利為度。
香連丸 [又] 黃連一兩用吳萸五錢(qián)同炒去萸 木香三錢(qián)忌火 醅糊丸。 空心米湯下。
麥冬清肺飲 [疹嗽] 麥冬 人參 甘草 赤芍 桔梗 陳皮 檳榔 赤苓
寧肺湯 [又] 黃岑 桑皮 貝母 知母 枇杷葉 杏仁 花粉 天冬 沙參
化斑湯 [毒留肺胃] 人參 甘草 知母 石膏 桔梗 連翹 升麻 竹葉 炒牛蒡 地骨皮
四苓散 [熱移大腸] 茯苓 豬苓 澤瀉 炙甘草 蒼術(shù) 治新瀉熱瀉
消風(fēng)散 [脾熱風(fēng)濕] 茯苓 蟬退 川芎 僵蠶 人參 藿香 防風(fēng) 荊芥 甘草 茶酒煎。
調(diào)中湯 [風(fēng)疹] 藿香 枳實(shí) 砂仁 甘草 蒼術(shù) 茯苓 陳皮 青皮 半夏  厚樸
苦參湯 [痱疹] 苦參四兩 菖蒲二兩 水五碗, 煎數(shù)沸, 添水二碗, 說(shuō)片時(shí), 臨洗入豬膽汁四五個(gè), 三五次無(wú)不愈。
鵝黃散 [又] 綠豆粉一兩 滑石五錢(qián) 黃柏三錢(qián) 輕粉二錢(qián) 搽之即愈。
荊芥解毒湯 [疹?yuàn)A痘] 荊芥 赤芍 牛蒡 連翹 元參 桔梗 防風(fēng) 前胡 木通 歸尾 甘草梢 天花
養(yǎng)血益榮湯 [色白] 赤芍 人參 甘草 酒當(dāng)歸 酒炒紅花
藿香正氣散 [傷寒發(fā)斑] 藿香 白術(shù) 茯苓 半夏 陳皮 桔梗 白芷 甘草 姜厚樸 紫蘇 大腹皮
犀角地黃湯 [解熱] 犀角 生地 黃岑 黃連 大黃

附錄石氏治疹經(jīng)驗(yàn)良方十五

透肌散 治疹初出隱隱淹在肌肉內(nèi), 以出即沒(méi)者乃癮疹也。 炒牛蒡二錢(qián)半 葛根二錢(qián) 荊芥錢(qián)二分 蟬退三十個(gè) 酒一小杯, 水一大杯, 半煎六分溫服。一次本方加羌活五分, 二次本方加紫蘇、枳殼六分, 三次本方加牛膝五分。
清心湯 治疹出痕如朱點(diǎn), 或赤或紫, 煩躁不寧者, 乃疹也。 黃連 連翹 生地各錢(qián)半 山梔二錢(qián) 黃岑一錢(qián) 歸尾三錢(qián) 黃柏 丹皮 甘草各 五分 赤芍八分 甘菊七分 燈心三分 川芎六分 溫服。如衄血即隨血解。
和解散 治疹已出, 遍身形如蠶種, 色黑黯, 皮肉僵硬, 此十死一生癥也, 急用后二方。 麻黃去節(jié)取頭末, 綠豆取生粉隔紙焙熟各七分。 共為細(xì)末又用新蒲公英二兩干者七分, 條芩、生地各一錢(qián), 煎好, 調(diào)前二味末, 春冬溫服, 夏秋涼服, 兼用下外治方。
外治方 仰天皮二斤即凹地上卷皮也嫩柳皮半斤 星星草四兩 蟬退二百個(gè) 水十杯, 煎三沸, 去渣, 乘熱氣熏洗遍體, 黑疹變?yōu)轷r色, 十有九生之妙。
清肺解毒湯 治疹收之后胸脹、喘急、咳嗽、悶亂、狂言譫語(yǔ)、手足動(dòng)搖, 此余毒入肺也。 黃芩 陳皮各一錢(qián) 麥冬二錢(qián) 貝母一錢(qián)半 赤苓七分 蜜桑皮 甘草各五分 酒炒黃連七分 蒲公英三錢(qián)煎好, 再用大黃三錢(qián)切片, 開(kāi)水泡一時(shí), 澄汁一小杯沖服。
斂肺湯 治疹收之后。喘急悶亂, 頭折眼吊, 胸膛高陷, 角弓反張, 目睛直視, 唇白面黃, 口鼻歪斜, 名曰肺氣耗散, 正氣不歸原也。急以此方治之, 緩則無(wú)救。如唇反而黑紫, 鼻眼俱黑, 必死。 北五味三錢(qián) 黃芩二錢(qián) 麥冬三錢(qián) 甘草節(jié)五分
小靈丹 治疹后余毒壅遏在咽喉, 腫痛, 咽物不下;蚪Y(jié)一切余毒牙齒破爛。 百官硼二錢(qián) 樸硝三錢(qián) 辰砂錢(qián)半 乳香去油 沒(méi)藥去油各三分 吹敷俱可。
天綠散 治疹后余毒壅遏在眼皰, 爛如癬, 或小兒木耳等瘡, 皆效。 銅綠一兩研極細(xì)末, 黑透熟天茄打汁, 量末調(diào)稀糊于黑碗內(nèi), 上用黑碗說(shuō)之, 鹽泥封固, 文火煨二炷香取出, 丸綠豆大, 或用散, 每五厘入乳汁小半酒杯,再研如茶湯, 以雞翎蘸敷二三次即愈。
金黃散 治疹后重舌, 并兩頰骨疙瘩。 硼砂三錢(qián) 雄黃錢(qián)半 朱砂七分 鮮薄荷打汁調(diào)敷, 數(shù)次愈。
鐵箍散 治疹后余毒流注肌肉之間, 結(jié)成疽腫痛。 白芨 白蘞各一兩 黃柏二兩 山豆根 連翹 黃芩 乳香 沒(méi)藥各五錢(qián) 川 烏六錢(qián) 地骨皮七錢(qián) 射干三錢(qián) 共為末, 茶酒調(diào)敷。
清咽湯 治疹后熱毒在胃, 攻沖喉啞疼痛, 日夜飲水不止。 升麻 元參 射干 連翹 山梔 黃芩 石膏 歸尾 麥冬 醫(yī)學(xué)全.在線payment-defi.com 生地 薄荷 大黃 銀花 甘草節(jié)
一匙金 治疹后風(fēng)并痘脫痂風(fēng), 一服立效。 白花蛇去骨刺三分炒褐色, 人指甲一分半炒黃色, 共為末, 再用透骨草、 麻黃各三錢(qián), 入水酒各半杯, 煎三沸, 去渣, 調(diào)上二味末服之, 說(shuō)臥, 微汗即愈。 如兒小, 分三服。
治水痘方 凡水痘初出, 每痘根周?chē)嫌? 頂陷色黑, 令兒啼多, 煩躁蒸熱, 名凹痘疔。 新人屎尖七個(gè), 瓦上焙如褐色, 研細(xì), 可重一二分, 酒調(diào)下, 遍身臭汗即效。
又方 治水痘收后, 余熱不退, 咳嗽微喘, 多睡, 眼澀多眵。 蒲公英二兩 水煎服, 一帖即愈。
又方 治水痘收后, 心胸脹, 滿(mǎn), 食即嘔吐, 久不治, 結(jié)為痰痞者。 大黃一錢(qián) 牙皂 皮硝 火硝各五分共為末, 水丸黍米大, 三歲服六十丸, 十歲一百丸, 毒自與積俱化而愈。如兒小不能服丸, 蜜調(diào)末服亦可。

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