黃煌教授醫(yī)話:補發(fā)：一張好方柴歸湯

黃煌
  今天第一個走進診室的是個女士，甲亢、橋本氏甲狀腺炎四年的患者。她上周初診，我給她用的是小柴胡湯合當歸芍藥散，水煎。今天她欣喜地告訴我感覺好多了，原本百余次的心率已經(jīng)降為80多，而且疲勞感明顯減輕。她患病后曾服用西藥，但肝功能出現(xiàn)異常，于是，她尋找中醫(yī)，但效果一直不明顯。她笑著說：這次的中藥吃對路了！看著她變得微微泛紅的臉色，我也很高興。
  用小柴胡湯合當歸芍藥散治療甲狀腺炎，這個案例不是第一個。這些年來，不時有這種病人來求方，大多是青中年女性，或者心悸心慌、消瘦、燥熱、出汗；或者畏寒、浮腫、肥胖、無力、便秘、閉經(jīng)等。也有沒有明顯不適，但無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大者。用小柴胡湯合當歸芍藥散，可以改善癥狀，進而調(diào)整甲狀腺功能。我常大劑量使用柴胡、白芍，甘草的用量也比較大。
  為何用這張方？第一，這種病反復(fù)發(fā)作，時進時退，與小柴胡湯證的“往來寒熱”“休作有時”同類；第二，患者多為女性，且多有月經(jīng)失調(diào)，或周期參差，或閉經(jīng)，其人大多臉色黃，或浮腫，或便秘，或腹瀉，或腹痛，或心悸，或頭痛，與當歸芍藥散證相符。也就是說，我著眼的，不是病名，而是體質(zhì)，是整體。
其實，小柴胡湯合當歸芍藥散并不是甲狀腺炎的專方，我還用來治療很多女性的常見病。比如同屬于自身免疫性疾病的自身免疫性肝炎、干燥綜合癥、紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎等，發(fā)現(xiàn)只要方人相應(yīng)，都有效果。我隱約覺得，這張方是一種極具研究開發(fā)價值的純天然的免疫調(diào)節(jié)劑。

    

管理員古師兄，黃老師這篇醫(yī)話原來的名字是【一張好方柴歸湯】，是2010-03-06的帖子

甲亢、橋本氏甲狀腺炎服西藥的病人多，中藥能發(fā)揮好效果太好了。

."我著眼的，不是病名，而是體質(zhì)，是整體"  是一種新穎的臨床思維.  向樓主學(xué)習.

向樓主學(xué)習

脈象如何？？？

學(xué)習中！

橋本病西醫(yī)治療有功能緩解與免疫緩解不同步現(xiàn)象，而采用中醫(yī)治療可解決這個問題。

向樓主學(xué)習

請問劑量如何掌握，特別是柴胡。

學(xué)習！

這張方確實是好方。

柴胡桂枝干姜湯合用當歸芍藥散效果也非常好，我曾用之治愈一甲亢合并7年閉經(jīng)史者，服藥三月即康復(fù)。

學(xué)習

在南京用半夏厚撲湯給一咽喉不適女性,服三劑后感覺好了一大半,又開三劑合上柴歸湯,臨走去看她,感覺她臉上每個細胞都在笑,她說這付藥比上次好,咽喉不適好了人也舒服了.

引用第13樓青木青木于2011-11-25 18:01發(fā)表的  :
柴胡桂枝干姜湯合用當歸芍藥散效果也非常好，我曾用之治愈一甲亢合并7年閉經(jīng)史者，服藥三月即康復(fù)。 700)this.width=700;" >

學(xué)習了。我覺得經(jīng)方合方的效果很好，前提是辨證要準確，符合方證的病機。

今天遇到甲亢病號用了本方，確實不錯。

免疫調(diào)節(jié)劑！不知道能不能用來治療腎病綜合征，請問誰有這方面的經(jīng)驗？

經(jīng)方感覺明不了證。

請問祡胡最大用量是多少?請教了。

不知各位有沒有人用了荊防柴歸湯后，患者述腹脹```

我親眼看到黃老師用此方（原方)治好一例慢性腎炎。

甲狀腺炎的專方，比如同屬于自身免疫性疾病的自身免疫性肝炎、干燥綜合癥、紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎等，這張方是一種極具研究開發(fā)價值的純天然的免疫調(diào)節(jié)劑。
好方

柴歸湯的成分如何

請教黃師柴胡，芍藥的劑量，謝謝！

周潛川有一張治療關(guān)節(jié)痛的處方與黃師有相似之處，當歸、芍藥、柴胡、陳皮、蒼術(shù)

學(xué)習

今天就有一位患者是甲狀腺炎，也用了此方。期待7天后的復(fù)診。。。

學(xué)習

黃師講的是《傷寒論》還是方子？

學(xué)習黃師經(jīng)驗

學(xué)習

我用了兩次，效果相當?shù)暮?/div>