W/YS,男,58歲。
患者形體充實,營養(yǎng)狀態(tài)尚可,臉色偏暗,皮膚有光澤。
高血壓病史10余年,近年來常有胸悶不適,今年春節(jié)爆竹聲后漸覺心中不適難忍,檢查發(fā)現(xiàn):
心律失常、房顫、1度
房室傳導(dǎo)阻滯,診斷為快慢綜合征,建議安裝心臟起搏器;颊邞峙拢M嗅t(yī)調(diào)理體質(zhì)。服用雅斯達、拜心同、拜阿斯匹林等西藥。就診時患者眉頭緊皺,自覺疲勞乏力,怕冷,頭部沉重,戴帽子樣感覺。心慌不適,晨起為甚,心跳80次以上便感覺不適,咽中癢,自覺氣多,多食后腹脹,背部有牽拉感,心中有火辣辣的感覺,想出汗但汗出不暢,喝水洗澡出汗后渾身舒服。睡眠不沉,多惡夢。血壓135/70mmHg,脈84次/分,律齊,晚上時有早搏。舌暗紫體胖苔黃厚膩。
(請您處方,說明理由,并談?wù)勀鷮λx處方的認識)
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黃師處以溫膽湯、
半夏厚樸湯合梔子厚樸湯方:
山梔10克,
川樸10克,
枳殼12克,
姜半夏20克,
茯苓20克,
蘇梗10克,姜
竹茹10克,炙
甘草3克,
陳皮10克,
干姜6克,
紅棗20克;颊叻幰恢芎笏呒从泻棉D(zhuǎn),惡夢減少,食欲佳,堅持服藥一個月后患者腹脹減輕,躺下后渾身乏力感、頭上的戴帽子樣的感覺好轉(zhuǎn),心慌偶有,胸中熱感不顯。
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黃師用藥真可謂是每每出人意料之外而又在情理之中,讓人由衷的佩服之至!
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臨床上遇到如此病患很多時候我茫然無措,黃師給我力量
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奇怪,如果用謝白會怎么樣呢,可能沒什么效果;
胸通撤背,背痛撤心,可以選擇響應(yīng)的方劑的;可怎么也發(fā)現(xiàn)了浴血的指征了呢;
也發(fā)現(xiàn)了氣上沖胸的指征;也發(fā)現(xiàn)了噩夢的指征呢;好象原文的某些點點幾乎還能夠拼湊成一起;不知道黃教授是根據(jù)什么指點運用的呢;黃師兄的分析在哪里呢