XXX，女
因產(chǎn)后
自汗、
盜汗明顯前來就診。其人形體壯實，膚白唇紅，大眼睛，有焦慮傾向。患者在順產(chǎn)過程中并不順利，自述因產(chǎn)房溫度低未能及時添加被褥衣物而受凍，遂緊張而大汗出。產(chǎn)后體重增加15kg，且奶水不多。腹部松軟，下肢無
水腫，但皮膚干燥。舌體胖脈弦滑。
處方：
2周后復診。自述服上方無明顯效果，仍汗出、膚干。患者產(chǎn)前有受風寒史，現(xiàn)常有忽冷忽熱感，每于凌晨1-2時必身熱汗出，兩手肘酸痛不適，用力后尤甚。
換方，處方：
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病人時
發(fā)熱自汗出,兩肘發(fā)緊為太陽病的桂枝湯證;腹部松軟、皮膚干燥為黃芪證。汗多故奶少。處以桂枝湯加黃芪取汗而止汗。
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竹皮大丸加二加
龍骨湯，竹皮大丸；婦人乳中虛，嘔逆煩亂，安中益氣竹皮大丸主之。二加龍骨湯，主虛弱浮熱汗出。
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痰濕體質之外感證
可以看做
上熱下寒，感覺柴胡桂枝
干姜湯更合適。
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一診太陽中風證，日期雖久，仍與桂枝湯。
二診太陽外證未解，病已見于少陽，用柴胡桂枝湯。
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有焦慮傾向。產(chǎn)后體重增加15kg，但皮膚干燥。舌體胖脈弦滑。
患者產(chǎn)前有受風寒史，現(xiàn)常有忽冷忽熱感，每于凌晨1-2時必身熱汗出，兩手肘酸痛不適，用力后尤甚。
柴胡桂枝五苓湯。
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膚白唇紅，大眼睛，有焦慮傾向。腹部松軟，下肢無水腫，但皮膚干燥。產(chǎn)后體重增加15kg，且奶水不多。產(chǎn)房溫度低，緊張后出汗。舌體胖。——可認為疲勞緊張加上出汗受涼，導致寒濕水飲，氣血凝滯，精神不安，自汗盜汗，選黃芪桂枝五物湯加龍骨
牡蠣。
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“忽冷忽熱感，每于凌晨1-2時必身熱汗出，兩手肘酸痛不適，用力后尤甚�！薄喜窈C的“寒熱往來，休作有時”。柴胡桂枝湯？。
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一診：除煩湯或
黃連溫膽湯合梔子厚樸湯，去內熱，定情志。
二診：柴胡桂枝湯。有往來寒熱、肢酸現(xiàn)象
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很明顯的少陽水氣證，柴胡桂枝干姜湯主之�？梢约由宪蜍�15g，生黃芪30g，
當歸15g。以散機表之濕和補亡失之血。
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此風水，可用越婢加術湯，畏其產(chǎn)后多虛，可用桂枝二越婢一湯
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一方：“其人形體壯實，膚白唇紅，大汗出。產(chǎn)后體重增加15kg，且奶水不多。腹部松軟，下肢無水腫，但皮膚干燥。舌體胖脈弦滑�！贝吮I汗、自汗應為
石膏證，方用越婢湯。
“大眼睛，有焦慮傾向，產(chǎn)后體重增加15kg，且奶水不多�！狈胶蠝啬憸�
二方：柴胡桂枝湯�！叭院钩觥笔鞘嘧C或桂枝證，案中描述感覺判斷不是很清楚。如為桂枝證，可加入
桂枝新加湯。
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處方一：溫膽湯合
五苓散。
處方二：柴胡桂枝湯加龍骨牡蠣
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處方二，往來寒熱，且身熱汗出定時而發(fā)，1~2點膽氣升發(fā)之時，可以肯定柴胡證，兩手肘酸痛不適，用力后尤甚，似桂枝證，汗出多且焦慮，加龍骨牡蠣。故處方二為柴胡桂枝湯加龍骨牡蠣。
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小伊:初診：溫膽湯
復診：荊防柴歸湯?(2012-12-12 17:03)?700)this.width=700;" >
請貼出劑量并介紹黃師用荊防柴歸湯的經(jīng)驗，謝謝！
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蝴蝶飛:有小柴胡和五苓的方證，選柴苓湯?(2012-12-04 07:58)?700)this.width=700;" >
同感，忽略了二診受風寒的描述。
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患者初診時感覺有半夏和黃芪復合體，處方：玉屏風散和八味解郁湯。
二診感覺柴胡證很明顯，忽冷忽熱，用力兩肘酸而無力。處方柴胡桂枝干姜湯。
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首診應為黃芪體質太陽中風，予以玉屏風散加桂枝湯，二診考慮其兼有柴胡體質，可合用小柴胡湯
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