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小女子雙手足奇癢無(wú)比，小柴胡湯三劑竟全功http://obs999.blog.163。com/
前天一小女子找我看濕疹，小女子笑瞇瞇的說(shuō)；“歐醫(yī)生，我先給您反饋上次給您看病的情況吧�！�
“找我看過(guò)病？”我有點(diǎn)驚訝。
“是呀，要不然我怎么會(huì)又找您看病呢？，上次那個(gè)病，吃完第一副藥好一半多，三副藥還沒(méi)有吃完就好了”
事情原來(lái)是這樣：小女子深夜無(wú)明顯誘因下（既沒(méi)有吃過(guò)藥，也沒(méi)有食用過(guò)海鮮)雙手足奇癢無(wú)比，無(wú)法忍受，就像吸毒者樣毒癮發(fā)作無(wú)法自己，深夜跑到一家大醫(yī)院急診治療，給予靜脈滴注地塞米松注射液，口服酮替芬，肌注非那根注射液等等，仍然無(wú)法控制病情，不得已又到小診所治療，還是毫無(wú)寸功。
第三天，患者找我治療，我也是無(wú)法給予一個(gè)明確的診斷，在原來(lái)治療藥物的基礎(chǔ)上（雷公藤多甙片、酮替芬等抗組胺藥)予以中藥小柴胡湯治療。處方：
柴胡30g、黃芩10、黨參10g、半夏10g、甘草6g、生姜6g、大棗6g
為什么選擇小柴胡湯呢，我的思路是排除法，患者不是麻黃湯證，也不是桂枝湯證，同樣沒(méi)有小柴胡湯的癥狀，但是小柴胡湯具有解肌清熱，抗過(guò)敏的功效，患者奇癢無(wú)比呈陣發(fā)性發(fā)作，跟往來(lái)寒熱有類(lèi)似之處（黃煌教授對(duì)此有精辟的分析，很受啟發(fā)！)，呵呵，就用了小柴胡湯，就這么簡(jiǎn)單。
感謝小女子，又學(xué)了一招，事實(shí)上很多臨床經(jīng)驗(yàn)是患者反饋給我們的，從這個(gè)角度出發(fā)，患者就是醫(yī)生的老師啊，這樣的患者值得我們尊重。再次謝謝這個(gè)患者。
注：本例療效好是由于病情屬于急性，又由于辨證論治準(zhǔn)確，所以療效滿(mǎn)意。過(guò)敏性皮膚病絕大多數(shù)很難治愈，需要長(zhǎng)時(shí)間治療。
在原來(lái)治療藥物的基礎(chǔ)上（雷公藤多甙片、酮替芬等抗組胺藥)予以中藥小柴胡湯治療。
