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危急難重癥與經(jīng)方:河北廊坊1名來(lái)京患者確診感染H7N9

7月21日消息,河北廊坊1名來(lái)京患者確診感染H7N9。
詳情見(jiàn):
http://news.sohu。com/20130721/n382177754.shtml

  據(jù)北京市衛(wèi)生局介紹,該名患者居住在河北省廊坊市安次區(qū),7月10日出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀,自測(cè)體溫38℃,自行口服藥物,癥狀未緩解。7月13日,患者就診于河北省廊坊市某社區(qū)醫(yī)院,在門(mén)診接受輸液治療。

  7月14日,患者仍有發(fā)熱癥狀,最高體溫達(dá)到了40.0℃,就診于中國(guó)石油管道局廊坊總醫(yī)院,診斷為重癥肺炎,給予門(mén)診輸液治療。

  7月15日,患者在中國(guó)石油管道局廊坊總醫(yī)院住院治療,胸片顯示左肺肺炎。先后給予多種抗菌素抗感染治療,癥狀無(wú)改善,出現(xiàn)劇烈咳嗽、粉紅色泡沫痰、呼吸困難,再次拍攝胸片顯示雙肺炎癥,病情加重。

  7月18日14時(shí)38分,患者由當(dāng)?shù)?20轉(zhuǎn)診到北京朝陽(yáng)醫(yī)院就診。

  入院后,朝陽(yáng)醫(yī)院診斷該女患者為肺炎、急性呼吸窘迫綜合征。7月18日18時(shí)30分,患者癥狀進(jìn)一步加重,呼吸困難,轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,給予呼吸機(jī)輔助通氣治療。

  7月19日,朝陽(yáng)醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行H7N9禽流感檢測(cè),結(jié)果為陽(yáng)性,隨即將標(biāo)本送至北京市疾控中心復(fù)核。昨日凌晨,北京市疾控中心復(fù)核該患者H7N9禽流感病毒核酸為陽(yáng)性。昨日上午,北京市衛(wèi)生局組織召開(kāi)市級(jí)專(zhuān)家組會(huì)診,結(jié)合市疾控中心復(fù)核結(jié)果,確診該患者為人感染H7N9禽流感重癥病例。

  此前,北京曾于4月12日、5月28日確診兩例H7N9禽流感患者,以及一例無(wú)癥狀H7N9病毒攜帶者,3人均為兒童,此病例是北京發(fā)現(xiàn)的首例外地來(lái)京就診的H7N9禽流感患者。

  據(jù)朝陽(yáng)醫(yī)院診斷,該患者合并診斷有病毒性肺炎,急性呼吸窘迫綜合征,嚴(yán)重膿毒癥,急性腎損傷彌漫性血管內(nèi)凝血。截至昨晚,該患者仍在朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房搶救。



請(qǐng)沙龍里的各位老師看看有什么經(jīng)方可以適用。
患者發(fā)高熱,咳吐粉紅色泡沫痰。若同時(shí)見(jiàn)有惡寒煩燥的話(huà),可能為大青龍適應(yīng)證。肺炎中,咳吐粉紅色泡沫痰的并不少見(jiàn),古時(shí)醫(yī)案也有不少用大小青龍來(lái)治療的。
請(qǐng)大家討論。

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行秋令燥金

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這個(gè)屬于時(shí)行溫疫,一般到了發(fā)作期基本上不惡寒,出現(xiàn)陽(yáng)明重癥,單純用青龍劑不一定行,葉天士應(yīng)該有不少驗(yàn)案,個(gè)人覺(jué)得要重用石膏白虎湯的路子
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