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各家經(jīng)方:對三部六病的疑問

看了馬文輝先生發(fā)表的三部六病的演講文章,又去搜了劉紹武先生的介紹,感覺到劉紹武先生一代大師的風(fēng)范,為中醫(yī)事業(yè)孜孜探索一生,總結(jié)出三部六病的體系,確實了不起。
這里末學(xué)有兩個疑問:
對于表陽證,方為葛根麻黃湯:葛根30,麻黃10,杏仁15,石膏30,甘草10.即麻杏石甘湯加葛根,葛根為主藥。仲景治表實證、表陽證用的是麻黃湯。麻黃湯與麻杏石甘湯雖然只差一味藥,但方的性質(zhì)應(yīng)該很不相同,一個辛溫,一個辛涼。那為什么,仲景沒有對表實證用麻杏石甘湯呢?這里果真能用麻杏石甘湯替代麻黃湯嗎?
對于樞陽證,核心證為胸中熱煩,方為黃芩柴胡湯:黃芩30,柴胡15,白芍15,甘草10,大棗10個。即黃芩湯加柴胡。我的理解,這里的樞陽證主要是指五臟系統(tǒng)陽熱充滿,而突出表現(xiàn)在胸的煩熱感。我想,對于胸的煩熱感,以及身熱感,一般學(xué)經(jīng)方的大概會選擇白虎湯。黃芩湯為治利名方,為什么會選擇這里為樞陽證的方根呢?

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麻杏石甘湯加葛根應(yīng)是針對太陽溫病,如對無汗之太陽表實,一定不妥。要看馬先生如何定義太陽表實證了、
樞陽的核心癥狀是胸脅苦滿,不是胸?zé),?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053952_93459.shtml" target="_blank">梔子方也有煩。
黃芩湯是少陽邪熱向下走,故不用柴胡。
如果沒有嘔吐和不欲飲食,劉老樞陽主方是黃芩湯加柴胡,但是疑惑的是胸滿不可用白芍,故黃芩湯去芍加柴胡為好。
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