各家經(jīng)方:平脈辨證心得二：痤瘡

徐老師把痤瘡歸為太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、厥陰病等，具體辯證詳見于下：
原文：
1、傷寒瘀熱在里，身必發(fā)黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。
2、病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
3、妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)，胎下血者，后斷三月下血也。所以血不止者，其癥不去故也。當(dāng)下其癥，桂枝獲苓丸主之。
病案一：
易xx 女 1985年4月29日生 塘洲東湖
2012-8-16 脈右寸浮弦滑、關(guān)稍弦略滑、尺細(xì)稍弦，左寸細(xì)弦、關(guān)沉稍弦、尺沉細(xì)稍弦。
舌紅，苔薄白有齒，口唇周圍痤瘡明顯。
訴：臉部痤瘡一月余，大便干，時(shí)有欲吐，余癥不顯。
陽(yáng)明�。郝辄S連翹赤小豆湯加味
麻黃10連翹40赤小豆60桑白皮30杏仁15生姜15大棗15甘草10丹皮15紫花地丁30白芷15  七劑
2012-8-24脈右寸細(xì)弦稍浮，關(guān)浮細(xì)弦，尺細(xì)弦稍緊，左寸沉稍弦，關(guān)稍弦，尺弦細(xì)偏緊，舌淡紅苔薄白，有齒痕，舌下脈絡(luò)瘀紫。
訴：失眠，夢(mèng)多，痤瘡好轉(zhuǎn)，偶有新發(fā)，大小便如常，月經(jīng)正常。
桂枝茯苓丸加味
桂枝15茯苓15桃仁15丹皮15赤芍15茺蔚子15女貞子15菟絲子15土茯苓30白芷15七劑
病案二：
李x 女 1987年12月生  泰和廣場(chǎng)
2012-8-17 脈右寸浮稍弦，關(guān)細(xì)弦，尺沉細(xì)弦稍緊，左寸細(xì)緩稍弦，關(guān)弦細(xì)，尺沉細(xì)弦稍緊。舌淡紅偏胖苔薄微黃。
訴：面部痤瘡一年余。月經(jīng)提前，稍有痛經(jīng)。
厥陰病：麻杏苡甘湯合桂枝茯苓丸。
麻黃10杏仁15薏苡仁120甘草10桂枝15茯苓15丹皮15桃仁15赤芍60皂角刺10白芷15七劑
2012-8-24脈右寸浮稍弦，關(guān)細(xì)弦，尺沉細(xì)稍弦，左寸浮細(xì)弦稍滑，關(guān)沉細(xì)稍弦，尺沉細(xì)。舌淡紅苔薄黃。
訴：面部痤瘡已不明顯，大便稍稀。
厥陰�。郝樾榆痈蕼�合桂枝茯苓丸
麻黃10杏仁15薏苡仁120甘草10桂枝15茯苓15丹皮15桃仁15赤芍60皂角刺10白芷15紫花地丁15七劑


病案三：
李xx 男 14歲 1997年 文田
2012-8-26脈右寸浮細(xì)弦稍滑、關(guān)細(xì)弦、尺沉細(xì)弦，左寸浮細(xì)弦稍滑、關(guān)細(xì)弦、尺沉細(xì)弦。舌紅，苔中心黃膩。
訴：痤瘡滿臉，發(fā)作有年，大便粘稠，無(wú)余癥。
厥陰�。郝�黃連翹赤小豆合桂枝茯苓丸加味
麻黃10連翹40赤小豆60杏仁15桑白皮30生姜10大棗10甘草10桂枝15桃仁15丹皮15赤芍15茯苓15紫花地丁30  十劑
總結(jié)徐師經(jīng)驗(yàn)：
1、雙寸脈浮滑或浮數(shù)，瘀熱在里，宜麻黃連翹赤小豆湯；
2、雙寸脈浮緩或浮緊，風(fēng)濕在表，宜麻杏苡甘湯；
3、尺脈弦或緊，此為下焦有瘀，宜桂枝茯苓丸；
4、另有丹梔逍遙散、葛根湯等方亦治療痤瘡，暫未有相關(guān)驗(yàn)案，學(xué)者斟酌使用。

麻黃實(shí)乃痤瘡發(fā)散太陽(yáng)郁熱關(guān)鍵藥

雙寸脈浮滑或浮數(shù)，瘀熱在里
不知憑據(jù)何在？
請(qǐng)賜教

很好的總結(jié)，寫體會(huì)就要這樣，明明白白，贊一個(gè)。有一點(diǎn)不明白，二三案都是厥陰病，是因?yàn)槊}象嗎

好經(jīng)驗(yàn)

能否詳細(xì)講講如何把脈，有書出版嗎？

依脈開藥是真的,但太難傳承了

總結(jié)徐師經(jīng)驗(yàn)：
1、雙寸脈浮滑或浮數(shù)，瘀熱在里，宜麻黃連翹赤小豆湯；
2、雙寸脈浮緩或浮緊，風(fēng)濕在表，宜麻杏苡甘湯；
3、尺脈弦或緊，此為下焦有瘀，宜桂枝茯苓丸；
4、另有丹梔逍遙散、葛根湯等方亦治療痤瘡，暫未有相關(guān)驗(yàn)案，學(xué)者斟酌使用。
好案！

痤瘡歸經(jīng)有新意，另加少陽(yáng)經(jīng)柴胡桂枝干姜湯。太陽(yáng)經(jīng)荊芥連翹湯。

這樣一整理，比較清楚，贊一個(gè)。

    

請(qǐng)多發(fā)表一些

好經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)。

左寸浮雙關(guān)弦丹梔逍遙，寸關(guān)尺脈呈階梯狀葛根湯