先賢追隨者 整理
【寫在前面】 這是一篇活人性命的文字,應(yīng)該讓更多的醫(yī)家讀到。這就是我在從一本古舊書(shū)上讀完《傷寒十勸》后的想法,隨后我在網(wǎng)上尋找有關(guān)于《傷寒十勸》的信息,結(jié)果所獲甚少,不過(guò)也找到了這樣一段話:“南宋醫(yī)學(xué)家陳自明評(píng)論同代人李自建的《傷寒十勸》一書(shū)時(shí)說(shuō)‘今有李子建作《傷寒十勸》。雖未能盡圣人(仲景)之萬(wàn)一,其中多有可取,亦不出活人之書(shū)’”。 看來(lái)《傷寒十勸》在當(dāng)今傳播的比較有限,而“傷寒與他證不同,投藥一差,生死立判”, 為盡量避免醫(yī)家因誤治奪人性命,不負(fù)《傷寒十勸》傳達(dá)出的惻隱之意,醫(yī)家不妨都來(lái)讀讀這篇文字。還要說(shuō)明的是,因?yàn)楣排f書(shū)字跡模糊,文中有兩處地方實(shí)在是難辨,故用括號(hào)標(biāo)志了一下。
【原文】
一、傷寒
頭痛及身熱便是陽(yáng)證,不可服熱藥。傷寒傳三陰三陽(yáng)共六經(jīng)內(nèi),太陰病頭不疼,身不熱;少陰病有反
發(fā)熱而無(wú)頭疼;厥陰病有頭疼而無(wú)發(fā)熱。故知,頭疼身熱即是陽(yáng)證,若妄投發(fā)熱藥,決致死亡。
二、傷寒必須直攻毒氣,不可補(bǔ)益,邪氣在經(jīng)絡(luò)中,若隨證早攻之,只三日四日痊安,若妄謂先須正氣,卻行補(bǔ)益,使毒氣流熾,多致殺人。
三、傷寒不思飲食不可服溫脾胃藥。傷寒不思飲食自是常事,終無(wú)餓死之理,如
理中丸之類,不可輕服,若陽(yáng)病服之,致熱氣增重,或致不救,
丁香巴豆之藥尤不可服。
四、傷寒腹疼亦有熱癥,不可輕服溫暖藥。難經(jīng)云:疼為實(shí)。故仲景論腹?jié)M時(shí)痛之證有曰:疼甚者加大。夫疼甚者而加
大黃,意可見(jiàn)也。惟身冷厥逆而腹疼者方是陰證,須消息之,每見(jiàn)腹疼便投熱藥多致殺人。
五、傷寒自利當(dāng)看陰陽(yáng)證,不可例服補(bǔ)藥暖藥止瀉。 自利惟身不熱,手足溫者屬太陰,身冷四逆者屬少陰厥陰,其余身熱下利皆屬陽(yáng)。當(dāng)隨證依仲景法治之。每見(jiàn)下利便投暖藥及止瀉藥者,多致死亡。
六、傷寒胸肋疼及腹脹滿不可妄用艾灸,常見(jiàn)村落間有此證無(wú)藥,便用艾灸多致毒氣隨火而盛,胸脹發(fā)喘以死,不知胸肋疼自屬少陽(yáng),腹脹雖屬太陰,仲景以為當(dāng)下之病。此外惟陰證可灸。
七、傷寒手足厥冷當(dāng)看陰陽(yáng),不可例作陰癥,有陰厥,有陽(yáng)厥,醫(yī)者少能分辨陽(yáng)厥而投熱藥,殺人速于用刃。蓋陽(yáng)病不至于極熱不能發(fā)厥,仲景所謂熱深厥亦深。熱深更與熱藥,寧復(fù)得活?但看初得病而身熱至三四日后,熱氣已深,大
便秘,小便赤,或譫語(yǔ)昏聵及別有熱證而發(fā)厥必是陽(yáng)厥,宜急用承氣湯以下之。若初得病身不熱,大便不秘,自引衣蓋身或下利或小便數(shù),不見(jiàn)熱證而厥,即是陰厥,方可用
四逆湯之類。二厥所以使人疑者,緣為其脈皆沉,然陽(yáng)厥脈沉而滑,陰厥脈沉而弱。陽(yáng)厥時(shí)【 】卻溫或有時(shí)發(fā)熱,陰厥則常冷,此為可別。
八、傷寒病已在里,即不可用藥發(fā)汗。傷寒癥須看表里,如發(fā)熱惡寒則是在表,正宜發(fā)汗,如不惡寒反惡熱,即是里證。若一例發(fā)汗則所出之汗不是邪氣是真氣,邪氣未除而真氣先涸,死者必矣。又別有半在表半在里之證,及無(wú)表里之證,不惟皆不可下,亦皆不可汗,但隨證治之。
九、傷寒飲水為欲愈,不可令病人恣飲過(guò)度。病人大渴當(dāng)與之水以消熱,故仲景以飲水為欲愈。人見(jiàn)此說(shuō)遂令病者縱飲,因而與嘔,為喘、為咳、為下利、為腫、為悸、為小便不利者多矣。且如病人欲飲一碗,只可與半碗,常令不足為善。
十、傷寒病初安不可過(guò)飽及勞動(dòng),或食
羊肉、行房及食諸骨汁并飲酒。病方愈 兼脾胃尚弱,食飽不能消化病即再來(lái),謂食傷。病方好氣血尚虛,勞動(dòng)太早,病即再來(lái),謂之勞復(fù),又食羊肉行房并死,食諸骨汁并飲酒者,再病必重。