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中醫(yī)臨床:夏季桂枝湯的服用體會

夏天持續(xù)高溫,上周下雨,溫度降下來了,晚上睡覺的時候貪涼,結(jié)果早上起來后感冒了,鼻塞,一側(cè)鼻子發(fā)酸,噴嚏.html" target="_blank" >打噴嚏,鼻涕清中帶黃,咽喉痛,身軟,眼眶上方脹痛,起床時無汗,但吃早飯的時候開始流汗。起床的時候無汗,應(yīng)該是晚上睡覺溫度低,人躺著沒活動,所以無汗,而不是寒邪閉表導致無汗,據(jù)此排除掉麻黃湯證,服用桂枝湯。桂枝10,白芍10,生10,炙甘草6,紅棗4個,熬一碗水,喝藥后,關(guān)閉空調(diào),關(guān)閉門窗,穿上長袖襯衣和長褲坐等發(fā)汗,結(jié)果一穿上衣褲就開始流汗,出汗厲害,等了一個多小時,也分不清楚是天氣熱捂出來的汗,還是喝桂枝湯發(fā)出來的汗,癥狀沒有明顯緩解,只是不打噴嚏了,起初以為是買的生姜不辣導致藥效不佳,午飯后又熬了一碗藥,特意多放了點生姜,喝藥后,還是分不清出汗的原因究竟是中藥的作用,還是天氣熱捂出來的汗,喝藥后癥狀沒有明顯緩解。晚上睡覺前又熬了一碗藥喝掉,開空調(diào)28度、蓋上被子,半夜出了一身汗,迷迷糊糊地也沒起來擦汗、換衣服,結(jié)果很快就開始打噴嚏,留鼻涕,只好起來擦汗,換衣服,然后裹緊被子。第二天早上起來,癥狀跟前一天類似,想想應(yīng)該是出汗太厲害的緣故導致喝藥沒效果,仲景原文,“不可令如水流漓,病必不除”,早飯后,特意關(guān)閉門窗,開空調(diào)至28度,穿上長衣長褲,再穿一件羊毛衫,喝藥后半小時,感覺身上有點微熱,微汗,鼻子通了,午飯后再喝一碗藥,晚上沒再喝藥,第三天早上起來,感覺癥狀很輕微了,恰好桂枝沒有了,就用原藥方去掉桂枝,加大生姜的分量熬了一碗藥,喝完后,沒再開空調(diào),也沒再穿羊毛衫,只是穿著長衣長褲,出了小汗,午飯后沒再喝藥,晚上的時候感覺差不多好了。

此次感冒的服藥過程,說明應(yīng)該按照仲景說的“微似有汗者益佳”來做服藥后的處理,否則病必不除,另外,桂枝湯服后,如果感冒癥狀仍有,可以繼續(xù)服桂枝湯,直到癥狀消失。
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