初級藥師《答疑周刊》2017年第13期

初級藥師《答疑周刊》2017年第13期

問題索引：

1.【問題】《專業(yè)實踐能力》中伊曲康唑與質子泵抑制劑合用后，為什么會降低機體對前者藥物的吸收，如下題？

2.【問題】為什么溴丙胺太林與對乙酰氨基酚合用，會使后者吸收減慢，如下題？

3.【問題】關于糖漿劑的特點，如下題，如何作答？

具體解答：

1.【問題】《專業(yè)實踐能力》中伊曲康唑與質子泵抑制劑合用后，為什么會降低機體對前者藥物的吸收，如下題？

服用奧美拉唑后會對下列哪個藥物的吸收產(chǎn)生影響

A.水楊酸

B.伊曲康唑

C.土霉素

D.兩性霉素B

E.灰黃霉素

【解答】

抗真菌藥物伊曲康唑要在胃內的酸性環(huán)境中充分溶解，進而在小腸中吸收。若合用升高胃內pH的藥物，如質子泵抑制劑、H受體阻斷劑和抗酸藥，可顯著減少這些藥物的吸收，從而降低血藥濃度。

2.【問題】為什么溴丙胺太林與對乙酰氨基酚合用，會使后者吸收減慢？

與對乙酰氨基酚聯(lián)用，可能導致對乙酰氨基酚吸收減少的藥物是

A.維生素C

B.溴丙胺太林

C.維生素B6

D.奧硝唑

E.維生素A

【解答】

由于藥物的主要吸收部位在小腸，所以改變胃排空、腸蠕動速率的藥物能明顯地影響其他口服藥物到達小腸吸收部位的時間和在小腸的滯留時間，從而影響它們的吸收。例如抗膽堿藥溴丙胺太林延緩胃排空，可使同服的對乙酰氨基酚吸收減慢，也可使左旋多巴吸收量大大減少，因其部分在胃腸道破壞增加。

3.【問題】關于糖漿劑的特點，如下題，如何作答？

關于糖漿劑敘述正確的是

A.糖漿劑系指含有藥物的濃蔗糖水溶液，供口服或外用

B.一般將藥物用新煮沸過的水溶解，加入單糖漿，不可直接加入蔗糖配制

C.糖漿劑應在潔凈環(huán)境中配制，所用的容器、用具應進行潔凈或滅菌處理

D.糖漿劑應密封，在4-10℃貯存

E.如直接加入蔗糖配制，則須煮沸和濾過

【解答】

糖漿劑系指含有藥物的濃蔗糖水溶液，供口服用，所以A不正確。除另有規(guī)定外，一般將藥物用新煮沸過的水溶解，加入單糖漿；如直接加入蔗糖配制，則需煮沸，必要時濾過，并自濾器上添加適量新煮沸過的水至處方規(guī)定量。所以BE錯誤。糖漿劑應在潔凈環(huán)境中配制，所用的容器、用具應進行潔凈或滅菌處理（C正確)，并及時灌裝于滅菌、干燥容器中；糖漿劑應密封，在30℃以下貯存（D錯誤)。

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