2018理化檢驗主管技師講義：血漿白蛋白測定臨床意義

血漿白蛋白測定臨床意義是什么？臨床檢驗主管技師考試考生咨詢過相關問題，醫(yī)學全在線整理相關知識點如下：

1.血漿白蛋白濃度可以受飲食中蛋白質攝入量影響，在一定程度上可以作為個體營養(yǎng)狀態(tài)的評價指標。

2.在血漿白蛋白濃度明顯下降的情況下，可以影響許多配體在血循環(huán)中的存在形式，包括內源性的代謝物（Ca2+、脂肪酸)、激素和外源性的藥物。在同樣血濃度下，由于白蛋白的含量降低，其結合部分減少，而游離部分相對增加，這些游離狀態(tài)的配體一方面更易作用于細胞受體而發(fā)揮其活性作用，一方面也更易被代謝分解，或由于其分子小而經腎排泄。

3.血漿白蛋白的增高較少見，在嚴重失水時，醫(yī)學|全在線搜集整理對監(jiān)測血濃縮有診斷意義。

4.低白蛋白血癥在不少疾病時常見，可有以下幾方面的原因：

（1)由于白蛋白的合成降低：常見于急性或慢性肝疾病，但由于白蛋白的半壽期較長，因此，在部分急性肝病患者，血漿白蛋白的濃度降低可以表現不明顯。

（2)由于營養(yǎng)不良或吸收不良。

（3)遺傳性缺陷：無白蛋白血癥是極少見的一種代謝性缺損，血漿白蛋白含量常低于1g/L.但可以沒有癥狀（如水腫)，可能部分由于血管中球蛋白含量代償性升高。

（4)由于組織損傷（外科手術或創(chuàng)傷)或炎癥（感染性疾病)引起的白蛋白分解代謝增加。

（5)白蛋白的異常丟失：由于腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等而有白蛋白由尿中損失，有時每天可以由尿中排出蛋白達5g以上，超過肝的代償能力。在潰瘍性結腸炎及其它腸管炎癥或腫瘤時也可由腸管損失一定量的蛋白質。在燒傷及滲出性皮炎可從皮膚喪失大量蛋白質。

（6)白蛋白的分布異常：如門靜脈高壓引起的腹水中有大量蛋白質，是從血管內滲漏入腹腔。

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