2019年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》第2期
【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】
A.神志障礙
B.沉默寡言
C.善忘前事
D.善忘后事
E.表情呆滯
學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？
答案與解析：本題答案為E.
健忘是以記憶力減退、遇事善忘為主癥的一種病證。而癡呆則以神情呆滯，或神志恍惚，告知不曉為主要表現(xiàn)。故本題答案為E。
【方劑學(xué)】
下列各項(xiàng)中，不屬于方劑的變化形式的是
A.藥味增減
B.劑量加減
C.藥量減少
D.用法變化
E.劑型變化
學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？
答案與解析：本題答案為D.
方劑的變化形式：
（1)藥味加減的變化。方劑中藥味的增減，必然使方中藥物間的配伍關(guān)系發(fā)生變化，從而導(dǎo)致方劑的功效相應(yīng)發(fā)生變化。
（2)藥量加減的變化。當(dāng)方劑的組成藥物相同而用量不相同時(shí)，則具體藥物在方中的藥力和地位發(fā)生變化，從而改變了方劑的功用與主治。
（3)劑型的變化。對(duì)方劑的功效有一定的影響，同一方劑其劑型不同，功效則有所差異。故本題答案選D.
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
與津液的排泄密切相關(guān)的臟腑為
A.肺、大腸、腎
B.心、脾、腎
C.肺、心、腎
D.肺、小腸、腎
E.肺、脾、腎
學(xué)員提問(wèn)：為什么選E，D選項(xiàng)不對(duì)嗎？
答案及解析：本題答案為E.
津液的排泄主要通過(guò)汗和尿的排泄來(lái)完成。此外，呼氣和糞便也能帶走少量水液。因此津液的排泄主要與腎、肺、脾的生理功能關(guān)系密切。小腸雖然有主液的功能，對(duì)于津液的排泄沒(méi)有特別密切的關(guān)系，小腸在吸收水谷精微的同時(shí)，也吸收了大量的水液，故又稱“小腸主液”。對(duì)于津液的排泄而言，小腸并沒(méi)有起到特別關(guān)鍵密切的作用，最為密切的臟腑是以肺、脾、腎的生理功能為主。
【中藥學(xué)】
炮制的目的
A.純凈藥材，保證質(zhì)量，分揀藥物，區(qū)分等級(jí)
B.干燥藥材，利于貯藏
C.降低毒副作用，保證安全用藥
D.改變藥物性能，擴(kuò)大應(yīng)用范圍
E.以上都是
學(xué)員提問(wèn)：為什么是E？
答案及解析：本題答案為E.
炮制的目的大致可以歸納為以下八個(gè)方面：
（1)純凈藥材，保證質(zhì)量，分揀藥物，區(qū)分等級(jí)。
（2)切制飲片，便于調(diào)劑制劑。
（3)干燥藥材，利于貯藏。
（4)矯味、矯臭，便于服用。
（5)降低毒副作用，保證安全用藥。
（6)增強(qiáng)藥物功能，提高臨床療效。
（7)改變藥物性能，擴(kuò)大應(yīng)用范圍。
（8)引藥入經(jīng)，便于定向用藥。
故本題答案選E.
【傷寒論】
《傷寒論》中體現(xiàn)“治未病”預(yù)防治療學(xué)思想的證治是
A.真武湯證
B.四逆散證
C.四逆湯證
D.小柴胡湯證
E.桂枝湯證
學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？
答案與解析：本題答案為C.
四逆湯證論述了少陰病脈沉，治宜急溫。條文以脈代證，提示少陰病施治宜早，切勿拖延。一旦延誤施治，則吐利厥逆諸癥接踵而至，治亦晚矣。本條體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病”的預(yù)防治療學(xué)思想，值得重視。故本題答案為C.
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