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第六項：重復提問
有時為了核實資料，需要就同樣的問題多問幾次，重申要點．但無計劃的重復提問可能會挫傷和諧的醫(yī)患關系和失去病人的信任．例如：在現(xiàn)病史中已知一個姐姐和兩個兄弟也有類似的頭痛，如再問病人有否兄弟姐妹則表明詢問者未注意傾聽．
結合其它問診技能，如：歸納總結，將有助于減少重復提問．在靜聽與解釋等技巧的使用時，也要避免不必要的重復提問．
標準：
5．為了闡明或總結偶爾重復提問或追問先前已提供的情況．例如，對大便帶血的歷史應說明其重要性，要求病人重復仔細描述．
3．很少重復提問，但是重復提問并非為了闡明或總結，而是由于遺忘了某些資料．
1．因無法記住已收集到的資料，而頻繁重復提問．
第七項：小結和記錄
每一項結束時進行小結具有以下目的：
1)喚起詢問者的記憶以免忘記要問的問題；2)讓病人知道詢問者如何理解他的病史；3)提供機會核實病人所述病情(如：“剛才你說你的下背痛深在而持續(xù)，而大腿外側痛則比較表淺—對嗎?”)病史核實通常在小結時進行，但亦可用于難以插話的病人或力圖使其專心傾聽；4)提供機會澄清所獲信息．(如：我還不清楚你的疾病對你上學有多大妨礙，能否告訴我發(fā)病后你缺課多少天?)
對主訴和現(xiàn)病史，作一詳細的總結是很重要的．
總結家族史時，只需要簡短的概括，特別是陰性或不復雜的陽性家族史．
總結系統(tǒng)回顧時，最好只總結陽性發(fā)現(xiàn)，(如：除了每個月有幾次頭痛和便秘，你似乎相當健康，我們的主要任務是弄清你背部的問題，你覺得是這樣的嗎?)醫(yī) 學 全 在線payment-defi.com
詳細的主訴和現(xiàn)病史小結可以得3分，主訴、現(xiàn)病史加上1—2其它項目的小結可以得4分；詳細的主訴、現(xiàn)病史及其它各個項目的小結才能得滿分——5分。
如果缺少主訴和現(xiàn)病史小結，盡管其它項目有小結，也只能得2分，如果根本沒有小結只能得1分．
標準：
5．在每一主要項目詢問結束時(如現(xiàn)病史、過去史)能總結記錄已獲得的資料，力求核實和闡明所獲得的資料，并確保沒有遺漏重要的內容．
例：你已經告訴我，你發(fā)燒已經一周，伴有右胸痛，近2天來咳嗽時痰中帶血，對嗎?
3．有時在某一項詢問結束時，也作總結和記錄，但不完全、不徹底．
1．對任何所得的資料不總結，不記錄．
第八項，避免醫(yī)學術語
術語即外行難懂的專業(yè)性用語或隱語，作為與病人交談的一種技巧，必須用常人易懂的詞語代替難懂的醫(yī)學術語。詢問者常常因病人能使用1-2個醫(yī)學術語就誤認為他有較高的知識水平，例如：有的病人因耳朵患病而熟悉“中耳炎”這個詞，但他并不懂“心悸”的含義；可是詢問者因病人用了“中耳炎”這個術語，就以為用醫(yī)學術語提問不成問題．由于病人不愿承認他不懂的問題，術語還可能引起誤會。因此，詢問者應對有疑的術語作適當?shù)慕忉專ㄈ纭皾裥钥人浴刑档目人浴保?BR> 標準
5．不用醫(yī)學名詞或術語提問，語言簡單易懂，適合于病人的文化程度．如果使用術語，必須立即向病人解釋．醫(yī) 學 全 在線payment-defi.com
例：“你是否有過咯血，換句話說有沒有咳出過血痰?”
3.偶爾使用醫(yī)學術語，除非病人特殊要求，否則不作解釋．
1.整個問診都用醫(yī)學術語又未作解釋．
第九項：引證核實
為了收集到盡可能準確的病史，詢問者應引證核實病人提供的信息．如果病人提供了特定的診斷和用藥，就應問明診斷是如何作出的及用藥劑量．還要核實其它一些情況，包括飲酒史、吸煙史、興奮藥品和咖啡因服用史，以及過敏史．有關習慣和嗜好方面的情況應包括名稱用量和時間。例如，飲酒史，應問清喝什么酒，喝多少，多長時間，以及喝酒的方式。
問診時，如病人用了術語或特殊的診斷，詢問者應加以引證核實．
例1，病人：“我常有心悸”。
詢問者：“請你確切地說明一下是怎樣的感受”。
例2，病人：“我父母都有消化性潰瘍�！�
詢問者：“他們是否經過醫(yī)生的治療?”或“做了什么檢查才發(fā)現(xiàn)有消化性潰瘍?”或“他們怎樣知道得了潰瘍病?”
按標準如核實了一半項目可以得3分．全部項目都核實了，可以得5分，沒有想到則只能得1分．
標準：
5．總是從病人的回答中去尋找特殊的、有價值的證據(jù)，如病人說：“我對青霉素過敏。”則追問“你怎么知道你過敏?過去你用青霉素時有哪些反應?”。對嗜好和藥物治療，應問明數(shù)量，時間和程度．
3．有時從病人的回答中去尋找特殊的、有價值的證據(jù)，但不是始終如一，雖有記錄但不完整．如詢問者引證了每一條，但并非每一條都很完整，可給4分．
1．不能從病人的回答中去尋找特殊的有價值的證據(jù)，只滿足表面信息，也不作記錄。
第十項：儀表和禮節(jié)
外表整潔有助于發(fā)展與病人的和諧關系，謙虛禮貌能獲得病人的信任以致談出原想隱瞞的敏感事情，也能鼓勵病人提供其它有關的資料．相反，粗魯傲慢會喪失病人對詢問者的信任感。
標準：
5．衣冠整潔并包括頭發(fā)、手和指甲，文明禮貌，病人感到溫暖親切。
3．有時忽略了個人儀表和禮貌。
1．不注意個人儀表和禮貌，如未用結束語即迅速離去，視為不禮貌，只能得1分．
第十一頃：友善的舉止
增進和諧關系的行為就是詢問者如何使病人感到舒服的舉止。視線的接觸即為其一，也是問診技能好壞的關鍵．如同其它許多習俗一樣，注視病人要恰當，過多過少都不好，換句話說，詢問者既要注視病人，又要避免凝視或直視病人，如同一種審訊．其它非語言交流或體語也一樣，適當?shù)臅r候應微笑或贊許地點頭示意．與病人之間不要設置任何障礙，交談時應采取前傾姿勢注意傾聽。另外，當病人談及他的性生活史時，詢問者可用兩臂、兩腿交叉的姿勢，表示能接受和理解他的問題。同樣，詢問者有時也可拍拍病人的手臂，但過分又不恰當了．其它重要的友好舉止還包括語音、面部表情和不偏不倚的語言暗示(不要與肯定的加強語混淆)以及一些鼓勵病人繼續(xù)談話的短語，如“我明白”、“接著講”，“哦，哼”、“說得更詳細些”．也包括病人講完時附和幾句．
標準：
5．為安慰病人使用友好的眼神，大方的體語，適當?shù)拿娌勘砬椋Z調和消除障礙物，使病人感到輕松自在，易于交流．同時還可用尾白或附和語促進交流．
3.用了一些有助于交流的舉止，但不能自始至終，有少數(shù)舉止不太恰當，如注視病人不夠或障礙物未消除．
1．未創(chuàng)造條件使病人能安然處之．舉止太拘謹或缺乏體浯，或加插一些令人討厭的舉止(如腳不停地拍擊地板或用鉛筆敲紙)，而且不注露注視病人的的眼睛。
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