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執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試2005年實(shí)踐技能考試部分真題

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2006-9-17 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


第一站
操作:問(wèn)題,血壓的測(cè)量方法(直接和間接法),然后在模擬人上測(cè)血壓。
接下來(lái)為隔離衣,天熱,考官也很體諒,說(shuō)說(shuō)就可以了。輕松過(guò)關(guān)。此站滿分38分。
第二站上機(jī),有個(gè)圖不太準(zhǔn),在老師指點(diǎn)下答對(duì)。滿分27分。
第三站筆答,病史詢問(wèn)為梗阻性黃疸(就是指導(dǎo)上的),病例分析為流腦,和指導(dǎo)上差不多,只是年齡變了。滿分為35分。


第一站
病史采集胸疼胸悶咯血
分析的是結(jié)腸癌
第二站
操作
第三關(guān)
輔查


感冒:氣虛
熱痹
肝陽(yáng)上亢之眩暈


病史采集:女,38歲,腹痛腹瀉伴里急后重3天病史分析:胸部外傷后呼吸困難3天注意主要就是鑒別診斷要清楚查體:考官點(diǎn)三個(gè)腹部叩診:我的是胃泡,移濁及腎區(qū)叩診問(wèn)了:胃泡鼓音是怎么形成的,其增強(qiáng)減弱的臨床意義是什么腎區(qū)叩痛說(shuō)明什么問(wèn)題操作:隔離衣電腦:胸片:氣胸,很清楚的心電圖:室早和急性心梗,不用定位肺聽(tīng)診:右下肺濕羅音心臟聽(tīng)診:二聯(lián)率腹部平片:升結(jié)腸癌醫(yī)德醫(yī)風(fēng):根據(jù)病情選藥,首先醫(yī)好病,再盡量為病人節(jié)省:)


103號(hào)題
如下:
病史采集:男性,35歲 腹痛,寒戰(zhàn),高熱,皮膚黃染2天
病歷分析:冠心病 心絞痛 偶發(fā)室早 心功能三級(jí)。進(jìn)一步檢查(4分)
1.心電圖、心肌酶譜
2.床旁胸片、超聲心動(dòng)圖
3.血糖、血脂、血電解質(zhì)、肝腎功能、血?dú)夥治?

1.心電監(jiān)護(hù)和一般治療:包括吸氧等
2.治療急性左心衰竭和止痛(嗎啡或哌替啶)
利尿劑、血管擴(kuò)張劑 1分
3.溶栓和抗凝治療
4.介入治療
基本操作:一個(gè)左側(cè)氣胸病人,一段病史,然后說(shuō)胸穿抽氣的操作。
體格檢查:氣管的觸診問(wèn)了兩個(gè)問(wèn)題。一個(gè)是氣管右移見(jiàn)于什么疾?另一個(gè)是左側(cè)張力性氣胸病人,肺部的視觸扣聽(tīng)可以見(jiàn)到什么異常的體征?


77號(hào)題
病史采集:厭油膩食,惡心嘔吐一周;
病例分析:甲亢
操作:安眠藥中毒洗胃
查體:測(cè)體溫 量血壓 腦膜刺激征


執(zhí)醫(yī)部分5號(hào)題!!
病史采集:食道癌
病例分析:高血壓性心臟病
體檢:頸部淋巴結(jié)的觸診
操作:眼部檢查


第一考站
問(wèn)病史:自發(fā)性呼吸困難伴胸痛6小時(shí)。
病例分析:急腹癥,十二指腸潰瘍穿孔,早期休克。
第二考站:腹部觸診及胸部聽(tīng)診
第三考站:左腕關(guān)節(jié)脫位,右下肺癌,室性期前收縮


第一站病歷胸痹(心痛)
第二站操作心臟聽(tīng)診,如何定寸關(guān)尺
第三站喘證的診斷要點(diǎn)及問(wèn)診,消渴的辨證,醫(yī)生收回扣問(wèn)題


66號(hào)考題
試呼吸機(jī) 心臟望診 心前區(qū)隆起見(jiàn)于什么疾病
病分析
多煤體心電圖 正常 3度房室傳到阻值 胃癌 氣胸 男醫(yī)生檢查女人要第三人在場(chǎng)
心包摩擦音(男35水 胸痛2天好好象有感冒左3,4肋)肺聽(tīng) kussmaul呼吸


66號(hào)考題(成都操作考試試題)
一.病史采集 : 40歲男性,右上腹痛伴發(fā)熱4天,皮膚黃染2天
病歷分析 : 17歲男性,多飲多尿乏力1月余,惡心嘔吐4天,左扁桃體2度腫大,咽充血,其父有糖尿病史,血糖22mmol/L,尿糖 ,酮體 ,WBC14*10^9/L,中性70%
二.體格檢查 心臟視診.提問(wèn)心前區(qū)隆起見(jiàn)于什么疾病(要答3個(gè)以上哦),還有觀察心前區(qū)隆起的視線是怎樣的
操作 已行氣管插管后的簡(jiǎn)易呼吸機(jī)給氧,(就是不用面罩),還要考怎樣連接,通氣頻率,適應(yīng)癥,注意事項(xiàng),
三 多媒體


病史采集是膿血便伴里急后重三天
病歷分析是男,55歲,咳嗽,咳痰伴高熱三周。曾用青霉素當(dāng)作肺炎治療無(wú)用,體重減輕3kg,胸片有兩個(gè)不規(guī)則空洞。無(wú)液平面。我診斷為肺癌并肺部感染。
體格檢查心臟扣診,右心衰的體格檢查
技能是胃手術(shù)前消毒醫(yī)學(xué)全在線 payment-defi.com


1.一個(gè)房顫病人,附壁血栓病人,突然暈倒,查面部、四肢、該怎么查?
2、胸穿麻醉為什么要在下一肋緣進(jìn)行?
3.脊柱搬運(yùn)帶子怎么固定?
4、肝臟腫大與肝臟下垂怎么區(qū)別?


7號(hào):病史采集是男,26歲,上腹痛腹脹2年黑便2天
病史分析是個(gè)肺炎休克的
體格檢查是電動(dòng)吸痰術(shù)和甲亢的檢查

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