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執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試免費答疑周刊09第28期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2009-9-29 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

神經(jīng)病學】原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療應首選

  A.苯妥英

  B.卡西平

  C.氯硝西泮

  D.純精注射

  E.神經(jīng)切斷術(shù)

  答案:B

  解析:卡馬西平:是首選治療藥物。首劑100mg,每日2次,以后每天增加100mg,直到疼痛停止(最大量不應超過1000mg/d);以后逐漸減少,確定最低有效量作為維持劑量服用。有效率達70%~80%,若出現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、白細胞減少等不良反應需停藥。孕婦忌用。

  【病理學】風濕性心肌炎具有特征性診斷意義的病變是

  A.心肌變性、壞死

  B.纖維素大量滲出

  C.心肌間質(zhì)水腫

  D.心肌血管擴張和充血

  E.心肌間質(zhì)血管旁阿少夫小體形成

  答案:E

  解析:阿少夫小體:纖維素樣壞死,成團的風濕細胞及伴隨的淋巴細胞、漿細胞等共同構(gòu)成了特征性肉芽腫即風濕小體或阿少夫小體(Aschoffbody),它可小到由數(shù)個細胞組成大到近1cm,以致眼觀可見。呈球形、橢圓形或梭形。典型的風濕小體是風濕病的特征性病變,并提示有風濕活動。此期約2-3個月。醫(yī).學.全.在.線.網(wǎng).站.提供

  【外科學】關(guān)于腫瘤的論述,下列哪項是正確的

  A.來自上皮組織的惡性腫瘤稱為“癌”

  B.來自肌肉組織的惡性腫瘤稱為“肉瘤”

  C.交界性腫瘤不會惡變

  D.良性腫瘤從不危及生命

  E.Ⅲ級分化細胞惡性程度低

  答案:A

  解析:根據(jù)腫瘤的形態(tài)及腫瘤對機體的影響即腫瘤的生物學行為,腫瘤可分為良性與惡性兩大類。

  良性腫瘤,一般稱為瘤,當良性腫瘤生長在身體要害部位,這些部位空間又相當有限時,同樣可造成致命的后果,其次,良性腫瘤也會有惡變的可能。

  惡性腫瘤來自上皮組織者稱為癌;來源于間葉組織者稱為肉瘤;但某些惡性腫瘤仍沿用傳統(tǒng)名稱瘤或病,如惡性淋巴瘤、精原細胞瘤、白血病、霍奇病等。

  交界性腫瘤在顯微鏡下所見介于良性、惡性腫瘤之間;腫瘤細胞的形態(tài)上屬于良性,但呈侵潤性生長,切除后易復發(fā),多次復發(fā)后有的可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移;同時腫瘤細胞的形態(tài)符合惡性,但沒有明顯的擴散轉(zhuǎn)移等惡性表現(xiàn)。

  惡性腫瘤的病理分級是病理學上根據(jù)腫瘤細胞的生長方式及分化程度而劃分的,通常分為3級。Ⅰ級表示細胞分化較好,也稱為“高分化”,即細胞比較成熟,接近于正常成熟細胞;Ⅱ級稱為“中分化”,即分化好和分化差的細胞各占一定比例;Ⅲ級稱為“低分化”,即多數(shù)為未分化細胞,細胞很幼稚,生長很活躍。一般地說,病理分級可以代表腫瘤的惡性程度,Ⅰ級表示惡性度低,Ⅲ級表示惡性度高。

  所以,本題中只有A是正確的答案。

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