A.阿托品O.5mgim
B.異丙嗪25ragim
C.氯丙嗪25mgim
D.度冷丁50ragim
E.度、非半量肌注
【正確答案】： A
根據(jù)題示回答 122～123 題：
(共用題干) 男性，12歲，昨晚進食海鮮，今晨開始畏寒、發(fā)熱、腹痛，以左下腹為甚，腹瀉伴明顯里急后重，大便8次，初為稀便，繼之為粘液膿血便。
第 122 題 此病例的診斷為( )
A.急性細(xì)菌性痢疾輕型(不典型)
B.急性細(xì)菌性痢疾普通型(典型)
C.急性細(xì)菌性痢疾中毒型
D.慢性遷延性細(xì)菌性痢疾
E.急性胃腸炎
【正確答案】： B
【參考解析】： 該男性病人在進食海鮮(可能不干凈)后出現(xiàn)畏 寒、發(fā)熱、腹痛(以左下腹為甚)、腹瀉、粘液膿血便、里急后重等典型細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)，病史中無慢性發(fā)作史，無休克和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等中毒表現(xiàn)，但病情不輕，所以此例應(yīng)診斷為急性細(xì)菌性痢疾普通型(典型)。對該病例的治療宜首選喹諾酮類，因為喹諾酮類有強的殺菌作用，對耐藥菌株亦有較好的療效，口服后可完全吸收，是目前治療菌痢較理想的藥物。而近年來報道，對四環(huán)素、氯霉素、磺胺及呋喃唑酮等藥的耐藥率為70%～100%。慶大霉 素療效亦次于喹諾酮類。
第 123 題 對該病例首先采用的抗菌藥物是( )
A.四環(huán)素
B.喹諾酮類
C.氯霉素
D.慶大霉素
E.呋喃唑酮
【正確答案】： B
根據(jù)題示回答 124～126 題：
(共用題干) 男性，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐l周。查血紅蛋白80g/L，血壓155/1lOmmHg，尿蛋白+++，顆粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012。
第 124 題 可能的診斷是( )
A.肝炎后肝硬化
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
【正確答案】： E
【參考解析】： 該中年男性病人多年間斷反復(fù)水腫，有大量蛋白尿，應(yīng)考慮腎病綜合征的可能;病人有惡心、嘔吐表現(xiàn)，化驗有貧血，尿比重偏低，應(yīng)注意是否為腎功能不全尿毒癥，所以需要立即檢查血肌酐、尿素氮;為了解該病人雙側(cè)腎臟是否已縮小，應(yīng)首選B超檢查，這是既準(zhǔn)確方便，又便宜無創(chuàng)的檢查方法。
第 125 題 上例病人還應(yīng)立即作的檢查項目是 ( )
A.24小時尿蛋白定量
B.乙肝病毒全套
C.肝功能全套
D.血肌酐、尿素氮
E.血膽固醇
【正確答案】： D
第 126 題 為了解該病人雙側(cè)腎臟是否已縮小，應(yīng)首選的檢查是 ( )
A.靜脈腎盂造影
B.ECT
C.CT
D.同位素腎圖
E.B超
【正確答案】： E
根據(jù)題示回答 127～128 題：
(共用題干) 男性，45歲，肝炎病史20余年，近2個月來出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛，伴厭食、乏力和腹脹。查體：右側(cè)肋緣下可觸及腫大的肝，質(zhì)地堅硬，邊緣不規(guī)則;AFP>1000/μg/L。
第 127 題 首先考慮的疾病是( )
A.肝硬化
B.慢性肝炎活動期
D.細(xì)菌性肝膿腫
E.肝血管瘤
【正確答案】： C
【參考解析】： 根據(jù)題干介紹的病史和臨床表現(xiàn)，尤其右肋緣下可及腫大肝，質(zhì)地堅硬，邊緣不規(guī)則，AFP>400Ug/L(本病例AFP>1000 g/L)首先應(yīng)考慮原發(fā)性肝癌。對確定診斷有定性意義的檢查是肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查。在B型超聲引導(dǎo)下進行，取得物作病理檢查，肝功能檢查對鑒別肝硬化和慢性肝炎有意義，對定性無意義。CT和MRI雖有較高的分辨率，診斷符合率高，但畢竟是形態(tài)學(xué)檢查，不是細(xì)胞學(xué)檢查。CT和MRI可了解腫塊的大小、侵犯范圍，還可了解肝靜脈、門靜脈和下腔靜脈內(nèi)有無瘤栓等。肝動脈造影屬有創(chuàng)檢查，必要時才考慮應(yīng)用。
第 128 題 有確定診斷意義的檢查是( )
A.肝功能檢查
B.CT
C.MRI
D.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查
E.選擇性肝動脈造影
【正確答案】： D
B1型題 試題開始是5個備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。
( 129～130 題共用備選答案)
A.內(nèi)分泌功能亢進
B.內(nèi)分泌功能減退
C.內(nèi)分泌功能正常
D.激素受體不敏感
E.下丘腦一垂體一靶腺軸的反饋抑制所致功能減退
第 129 題 甲狀腺功能亢進癥( )
【正確答案】： A
【參考解析】： 內(nèi)分泌疾病相當(dāng)常見，可因多種原因引起病理和病理生理改變，表現(xiàn)為功能亢進、功能減退或功能正常。甲狀腺功能亢進癥屬于內(nèi)分泌功能亢進;地方性甲狀腺腫的內(nèi)分泌功能正常;粘液性水腫屬于內(nèi)分泌功能減退。
第 130 題 地方性甲狀腺腫為( )
【正確答案】： C
