中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年第03期

【中藥學】

治療脾陽虛，脾不統(tǒng)血的要藥是

A.附子

B.炮姜

C.艾葉

D.灶心土

E.血余炭

學員提問：請問艾葉和炮姜的異同點是什么？

答案及解析：本題選B。

艾葉苦、辛、溫，歸肝脾腎經(jīng)。功效溫經(jīng)止血、散寒止痛。用于出血之證和下焦虛寒，腹中冷痛，月經(jīng)不調等癥。

炮姜與艾葉一樣可以溫經(jīng)止血，治療虛寒性出血。不具備艾葉的調經(jīng)止痛之功，炮姜歸脾胃經(jīng)，可用于脾胃虛寒之腹痛瀉痢。

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【內(nèi)科學】

病竇綜合征并房顫不易復律，心率過慢應考慮

A.給予普魯卡因胺

B.口服阿托品

C.安裝起搏器

D.應用普羅帕酮

E.給予索他洛爾

學員提問：為什么選C?

答案及解析：本題選C。

病態(tài)竇房結綜合征簡稱病竇綜合征，又稱竇房結功能不全。是由于竇房結或其周圍組織器質性病變導致竇房結沖動形成障礙，或竇房結至心房沖動傳導障礙所致的多種心律失常和多種癥狀的綜合病征，主要特征為竇性心動過緩，當合并快速性心律失常反復發(fā)作時稱為心動過緩--心動過速綜合征。這是指心動過緩與房性快速性心律失常交替發(fā)作，醫(yī)學全在線,搜集整,理payment-defi.com后者包括心房撲動、心房顫動或房性心動過速。其他心電圖改變?yōu)椋孩僭跊]有應用抗心律失常藥物下，心房顫動的心室率緩慢、或其發(fā)作前后有竇性心動過緩和（或)第一度房室傳導阻滯；②房室交界區(qū)性逸搏心律等。

治療：若患者無心動過緩有關的癥狀，不必治療，僅定期隨診觀察。對于有癥狀的病竇綜合征患者，應接受起搏器治療。心動過緩-心動過速綜合征患者發(fā)作心動過速，單獨應用抗心律失常藥物治療，可能加重心動過緩。應用起搏治療后，患者仍有心動過速發(fā)作，可同時應用抗心律失常藥物。故本題答案選C。

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【診斷學基礎】

大量腹水與肥胖癥的鑒別可觀察

A.腹圍

B.髂前上棘

C.臍部

D.胸部

E.肋腰角

學員提問：大量腹水時臍部表現(xiàn)怎樣呢？

答案及解析：本題選C。

肥胖癥臍部是深陷下去的，醫(yī)學全在線,搜集整,理payment-defi.com而大量腹水臍部是凸出來的。

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