2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《答疑周刊》第9期
【消化系統(tǒng)】
單發(fā)性細(xì)菌性肝膿腫中等大小，主要治療措施為
A.全身應(yīng)用抗生素
B.輸血，應(yīng)用抗生素
C.穿刺抽膿，應(yīng)用抗生素
D.全身支持療法，應(yīng)用抗生素
E.手術(shù)切開(kāi)引流
【答案】E
【解析】細(xì)菌性肝膿腫治療原則
1.全身支持治療營(yíng)養(yǎng)支持，糾正水與電解質(zhì)平衡的失調(diào)，對(duì)癥處理。
2.抗生素治療肝膿腫致病菌往往為厭氧與需氧菌混合感染，需早期大量應(yīng)用廣譜抗生素，療程宜長(zhǎng)。
3.經(jīng)皮穿刺膿腫置管引流術(shù)對(duì)單個(gè)較大膿腫，可在B超引導(dǎo)下置管引流并沖洗，促進(jìn)膿腫縮小及愈合。
4.切開(kāi)引流對(duì)較大膿腫，估計(jì)有穿破可能，或已破入胸腔、腹腔或形成慢性膿腫者。
5.病期長(zhǎng)的慢性局限性的厚壁膿腫，可行肝葉切除。多發(fā)性細(xì)菌性肝膿腫，不適于手術(shù)治療。
2013年醫(yī)師資格考試現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)時(shí)間及地點(diǎn)匯總
