(一)正常舌象： 淡紅舌、薄白苔
舌體大小適中，柔軟靈活，舌苔均勻
干濕適中--為氣血充足，陽(yáng)氣旺盛
(二)舌象的生理差異
1、年齡因素：兒童多淡嫩;老人多紫暗
2、體質(zhì)因素：有先天性裂紋舌、齒痕舌、地圖舌等，但無(wú)任何臨床表現(xiàn)
3、性別因素：無(wú)明顯差異醫(yī)學(xué) 全在.線提供payment-defi.com
4、氣候因素：
夏季炎熱潮濕，舌苔略黃厚膩
秋季氣候干燥，舌象微干而欠潤(rùn)
四、望舌質(zhì)
概念：即舌體的顏色、形態(tài)的變化
分類
正常舌象：淡紅舌
病理舌象：舌色變淺—淡白舌
舌色加深—紅絳舌、青紫舌
(1)察舌神
(二)望舌色
• 淡白舌
• 淡紅舌
• 紅舌
• 絳舌
• 紫舌
• 青舌
(1)淡白舌
(2)紅舌
實(shí)熱 虛熱(陰虛)
(3)絳舌
(4)紫舌
淡紫舌：為氣虛寒凝，溫運(yùn)無(wú)力所致
絳紫舌：熱盛傷津，血凝所致
淡紅瘀點(diǎn)：氣滯血瘀所致
注意點(diǎn)：青紫舌主病的兩重性
絳紫舌色紅，干枯少津--熱盛血瘀
淡紫舌色白，濕潤(rùn)多津--寒凝血瘀
(3)望舌形
• 老舌、嫩舌
• 胖大舌、腫脹舌
• 瘦薄舌
• 點(diǎn)剌舌
• 裂紋舌
(1)老嫩
• 老：舌體堅(jiān)斂蒼老，紋理粗糙，舌色較暗;
-- 主實(shí)證
• 嫩：紋理細(xì)膩，舌色淺多津;
-- 主虛證
(2)腫脹：舌體較正常大而厚
淡白而胖大--氣虛、陽(yáng)虛;
紅腫而胖大--心脾積熱;
(3)瘦小舌：舌體較正常瘦小而薄;
淡白而瘦小--氣血兩虛;
紅絳而瘦小，少苔或無(wú)苔--陰虛火旺;
(4)裂紋舌 舌表面有各種形狀的裂紋
紅而干燥有裂--熱盛傷津;
淡白有裂--陰血不足;
(5)芒剌 舌乳頭增生，肥大，高起如剌，邪熱亢盛;
舌尖--心火亢盛
舌中--胃火亢盛
(4)望舌態(tài)
(1)強(qiáng)硬：熱入心包 痰濁內(nèi)阻 中風(fēng)先兆
(2)痿軟：氣血兩虛 陰液枯竭
(3)震顫：氣血虧虛 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)
(4)吐弄：心脾有熱 動(dòng)風(fēng)先兆
(5)歪斜：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) 痰瘀阻絡(luò)
(6)短縮：寒凝經(jīng)脈 熱灼筋痿
二、望舌苔
舌苔為胃氣上蒸所形成。
正常為薄白苔
舌苔的變化 苔色的變化
苔質(zhì)的變化
• 白苔
• 黃苔
• 灰黑苔
(1)白苔：主表證、寒證
白而干裂如積粉--內(nèi)熱傷津，瘟疫暴起
(2)黃苔：主里證、熱證
黃色有淺黃與焦黃的不同
黃色越深則表示熱越深
(3)灰苔：主熱證、寒濕證
灰而干燥--熱甚傷津
灰而滑潤(rùn)--內(nèi)有寒濕
(4)黑苔：主里證(熱極或寒極)
多由灰苔發(fā)展而來(lái)
黑而干燥--熱極津枯
黑而滑潤(rùn)--寒濕內(nèi)盛
(2)潤(rùn)燥：反映津液狀況
潤(rùn)苔--為津液未傷，過(guò)潤(rùn)則為水濕內(nèi)停;
燥苔--為津液已傷，主熱盛;
由潤(rùn)變?cè)?-病情加重;
由燥變潤(rùn)--病情好轉(zhuǎn);
(3)腐膩：
腐苔--如豆腐渣 主胃氣衰敗;
膩苔--如油狀物 主濕濁內(nèi)盛;
(4)剝脫苔：主胃陰大傷、正氣受損
全部脫落--鏡面舌、豬腰舌
部分脫落--地圖舌
淡白舌：
紅舌：
絳舌：
青紫舌：
小結(jié)
• 淡白舌：主虛寒證
• 紅絳舌：主熱證(有實(shí)熱與虛熱之分)
• 青紫舌：主瘀血證(有寒熱之分)
舌色的現(xiàn)代研究
1、淡白舌：與紅細(xì)胞減少、白蛋白合成障礙、血漿蛋白偏低、組織水腫有關(guān)。
2、紅絳舌：
A、高熱、脫水、醫(yī)學(xué).全在.線payment-defi.com維生素缺乏，電解平衡失調(diào)等造成體內(nèi)“陰”不足;可作為彌漫性血管內(nèi)凝血早期診斷的參考;
B、慢性病出現(xiàn)的陰虛舌以舌紅少苔，舌體瘦薄，舌面干燥是由于舌的粘膜及小唾液腺萎縮、變性所致;
3、青紫舌：與靜脈瘀血、血流緩慢、血粘度增高、毛細(xì)血管扭曲畸形、微循環(huán)障礙因子有關(guān)。多見(jiàn)于肝膽系疾病和心臟病、癌腫患者。
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