5、黑色 主腎虛、寒證、痛證、水飲和瘀血
腎虛：陽(yáng)虛──面黑暗淡
陰虛──黑而干焦
水飲：眼眶黑
瘀血：黧黑，肌膚甲錯(cuò)
(五)色、脈、證合參
• 1.注意病色與常色的比較醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供
• 2.注意整體色診與分部色診相結(jié)合
• 3.注意面部色澤的動(dòng)態(tài)變化
• 4.注意非疾病因素對(duì)面色的影響
小結(jié)
1、神的含義、得神、失神、假神
2、常色：主色、客色
3、病色：五色善惡
4、五色主病
三、望形態(tài)
扁平胸──肺腎陰虛或氣陰兩虛
桶狀胸──肺腎虛損、伏飲積痰
雞胸──先天不足、后天失養(yǎng)
呼吸節(jié)律不整──多為重病
腹壁青筋暴露──多屬肝郁血瘀
臍部突起──水腫、臌脹
腹部凹陷──腹皮甲錯(cuò)，深凹著脊(舟狀
腹)：精氣耗竭，多屬病重
四肢腫脹──多見(jiàn)于水腫病
膝部腫大──熱痹：風(fēng)濕郁久化熱
鶴膝風(fēng)：寒濕久留氣血虧虛
龜背──先天不足、或后天調(diào)理失宜
背曲肩隨──心肺精氣衰敗
脊疳──極度消瘦，脊骨突出
“膝內(nèi)翻”(“O”型腿)
“膝外翻”(“X”型腿)
二者均屬先天不足，或后天失養(yǎng)
小腿青筋暴露──多屬血瘀
手指變形──梭狀指：風(fēng)濕久蘊(yùn)，筋脈拘攣
杵狀指：心肺氣虛，血瘀濕阻
四、望姿態(tài)
• 喜動(dòng) 仰臥 常揭衣被者 陽(yáng)證
• 喜靜 俯臥 喜加衣被者 陰證
• 角弓反張 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)
• 循衣摸床，撮空理線 邪熱擾心
四、望頭頸五官九竅
(一)望頭面頸項(xiàng)與頭發(fā)
(一)望頭面
1、頭形
過(guò)小──囟門(mén)早閉
過(guò)大──先天性腦積水
均屬先天性發(fā)育不良，多伴智力不全(腎精虧虛)
2、囟門(mén)
高突：“囟填”──多屬實(shí)證、熱證
下陷：“囟陷”──多屬虛證
遲閉、不閉：“解顱” ──腎氣不足
3、頭搖
4、面腫──水腫：陽(yáng)水、陰水
火腫：紅腫焮熱──火毒邪
熱上攻
5、腮腫：耳下腫痛──感受時(shí)邪熱毒
6、口眼歪斜：中風(fēng)
三、望軀體
2、望頸項(xiàng)
癭瘤──頸前頜下結(jié)喉之處，有腫物如
瘤，逐漸 長(zhǎng)大，可隨吞咽移動(dòng)。
肝郁氣結(jié)痰凝，或與地方水土有關(guān)
瘰疬──頸側(cè)頜下，腫塊如壘，累累如串
珠，歷歷可數(shù)。
肺腎陰虛、感受風(fēng)火時(shí)毒
項(xiàng)強(qiáng)──溫病火毒上攻，或太陽(yáng)經(jīng)證
項(xiàng)軟──腎氣虧虛、或病危
頸脈搏動(dòng)──
安靜明顯：肝陽(yáng)上亢(高血壓)、水腫病
4、特殊面容：
“驚恐貌”──小兒驚風(fēng)、狂犬病
“獅面”──麻風(fēng)病
3、頭發(fā)
• 發(fā)黑濃密潤(rùn)澤——腎氣盛，精血充足
• 發(fā)黃稀疏干枯——精血不足
• 片狀脫發(fā)——血虛受風(fēng)
• 白發(fā)——腎虛 稟賦
• 小兒發(fā)結(jié)如穗——疳積
(二)望目
五輪學(xué)說(shuō)：
心──內(nèi)外眥的血絡(luò)──血輪
肝──黑睛──風(fēng)輪
肺──白睛──氣輪
脾──眼胞──肉輪
腎──瞳人──水輪
目部色診
目赤腫痛──熱證
眥赤：心火
白睛赤：肺火
全目赤腫：肝火、肝經(jīng)風(fēng)熱上攻
眼胞紅腫濕爛：脾火
白睛黃──黃疸(濕熱、寒濕)、脂肪沉著
目眥淡白──血虛、失血
目胞色黑晦暗──腎虛
目形主病醫(yī)學(xué).全在.線payment-defi.com
目胞浮腫──水腫
老人下瞼虛腫：腎脾氣虛，失于約束
目窠凹陷──傷津耗液，氣血不足
眼球突出──癭瘤、肺脹、腫瘤(單側(cè))
目形主病
針眼、眼丹──風(fēng)熱邪毒或脾胃蘊(yùn)熱上攻
眼生翳膜(白內(nèi)障)、胬肉攀睛
昏睡露晴──脾虛、疳積
目態(tài)主病
瞳孔縮小──肝膽火熾、中毒(川烏、有機(jī)
磷農(nóng)藥)
瞳孔擴(kuò)大──腎精耗竭、中風(fēng)、綠風(fēng)內(nèi)障
目翻上視、瞪目直視、戴眼反折──危重
眼瞼下垂──脾腎雙虧、外傷
(三)望耳
正常人──耳廓紅潤(rùn)，厚薄適中
(腎精充足)
1、色澤變化：
潤(rùn)枯——潤(rùn)：腎氣充足 枯：先天腎陰不足
淡白──氣血虧虛，白而薄腎敗(垂危)
青黑──痛、寒
干枯焦黑──腎精虧耗
紅腫脹大──肝膽濕熱、熱毒上攻
耳背絡(luò)紅、耳根發(fā)涼──小兒麻疹先兆
2、形態(tài)變化：
肉厚潤(rùn)澤──先天之腎精充足
耳薄干枯──腎精不足
耳廓甲錯(cuò)──久病瘀血、腸癰
3、耳道分泌物
膿耳──耳內(nèi)流膿：肝膽濕熱，腎陰不足、虛火上炎
(四)望鼻
1、五色變化
鼻頭色青——腹中冷痛
鼻頭色黃——里有濕熱
鼻頭色白——亡血
鼻頭色赤——脾肺二經(jīng)有熱
鼻頭色微黑——有水氣
鼻頭色明潤(rùn)——無(wú)病 或病將愈
(四)望鼻
2、形態(tài)變化與意義：
鼻紅腫生瘡──胃熱、血熱
鼻端色紅生粉刺──酒齄鼻：肺胃蘊(yùn)熱
鼻柱塌陷，眉毛脫落──麻風(fēng)惡候
鼻煽──肺熱、哮喘、肺氣將絕(久病)
鼻流清涕──外感風(fēng)寒或陽(yáng)氣虛弱
鼻流濁涕──外感風(fēng)熱
鼻流腥臭膿涕(鼻淵)──肝膽濕熱
鼻衄──肺胃蘊(yùn)熱、陰虛肺燥灼傷鼻絡(luò)
(五)望口與唇
1、色澤
唇色紅潤(rùn)：胃氣充足，氣血調(diào)和
淡白──血虛、氣血兩虛(血不上榮)
深紅──實(shí)熱 深紅而干──熱盛傷津
赤腫而干──熱極
紫暗或暗黑──瘀血
2、形態(tài)變化與意義
(1)口唇干裂──熱盛傷津，陰虛火旺
(2)口角流涎──小兒脾虛濕盛或成人中風(fēng)
(3)口唇靡爛──色紅：脾胃積熱
淡紅：虛火
鵝口瘡：心脾積熱
(4)口唇生瘡──疔、瘡：火毒郁結(jié)
(5)口腔粘膜斑點(diǎn)──麻疹粘膜斑
口撮──上下口唇緊聚：小兒臍風(fēng)、破傷風(fēng)
口僻──口角向左或右歪斜：中風(fēng)
口角掣動(dòng)──動(dòng)風(fēng)之象
