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2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料-答疑周刊2019年第4期

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2019年第4期


【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

五行學(xué)說認(rèn)為病情較重的色脈關(guān)系是

A.主色勝客色

B.客色勝主色

C.色與脈的五行屬性相同

D.色與脈的五行屬性相生

E.色與脈的五行屬性相克

學(xué)員提問:色脈關(guān)系?為什么選擇E?

答案與解析:E

色脈關(guān)系:從面部五色“主色”、“客色”的生克關(guān)系,來推斷病情的順逆。所謂“主色”,是指五臟的本色!翱蜕,則為應(yīng)時(shí)之色!爸魃眲佟翱蜕,其病為逆;反之,“客色”勝“主色”,其病為順。從色與脈之間的生克關(guān)系來判斷疾病的預(yù)后。如肝病面色青,見弦脈,為色脈相符。如果不見弦脈,反見浮脈,則屬相勝之脈,即克色之脈(金克木),為逆,主預(yù)后不良。若見沉脈,則屬相生之脈,即生色之脈(水生木),為順,主預(yù)后良好。因此,結(jié)合題干所問,正確的選項(xiàng)是E.

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

異位妊娠的常見病因病機(jī)包括

A.胎瘀阻絡(luò)

B.氣虛血瘀

C.氣陷血脫

D.瘀結(jié)成癥

E.以上都有

學(xué)員提問:氣陷血脫為什么會(huì)引起異位妊娠?

答案及解析:本題答案為E.

胞宮是孕育胎兒的器官,胞宮又通過胞脈與臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)相互聯(lián)系。胞脈氣血運(yùn)行通暢,受孕后胚胎方可在胞中發(fā)育。如果胞脈氣血運(yùn)行失暢,則會(huì)使胚胎不能達(dá)到胞宮而發(fā)生異位妊娠。引起胞脈失暢的常見原因有先天腎氣不足,沖任氣血失調(diào);或肝郁氣滯血瘀,或素有濕熱阻滯致濕熱瘀結(jié)胞脈,導(dǎo)致胞脈不暢或阻滯,以致胎孕宮外而致本病的發(fā)生。隨著胚胎漸長(zhǎng),脹破脈絡(luò),血溢脈外,則有少腹蓄血;若失血量多耗氣,可致氣虛血瘀或氣血虛脫之證。瘀血不散,積久成癥,則致瘢塊瘀結(jié)胞脈或少腹。胎孕胞脈致胎體漸長(zhǎng),脹破脈絡(luò),血溢脈外,血不歸經(jīng)而大量出血,失血耗氣,氣隨血脫可致氣血虛脫或暴脫。因此就會(huì)有氣陷血脫這樣的一個(gè)病因。肝濁音界向下移位見于肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。故根據(jù)題干要求,正確的選項(xiàng)是E.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

脊柱前凸多發(fā)生于

A.頸段

B.胸段

C.頸胸段

D.腰段

E.骶椎

學(xué)員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為D.

脊柱前凸亦稱脊柱前彎。指脊柱的矢面上前方的凸彎。在人類可見于頸椎及腰椎是生理現(xiàn)象。腹腔巨大腫瘤由于其是在腰段的,因此其脊柱應(yīng)該是前凸。脊柱前凸多發(fā)生于腰段,見于大量腹水、腹腔巨大腫瘤、髖關(guān)節(jié)結(jié)核及髖關(guān)節(jié)后脫位等。故正確的選項(xiàng)是D.

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】

顱內(nèi)血腫常用的手術(shù)方式不包括

A.開顱引流術(shù)

B.鉆孔探查術(shù)

C.腦室引流術(shù)

D.鉆孔引流術(shù)

E.去骨瓣減壓術(shù)

學(xué)員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為A.

顱內(nèi)血腫常用的手術(shù)方式:開顱血腫清除術(shù);鉆孔探查術(shù);腦室引流術(shù);鉆孔引流術(shù);去骨瓣減壓術(shù)。故正確的選項(xiàng)為A.

【針灸學(xué)】

孔最穴位于尺澤穴與太淵穴連線上,腕橫紋上

A.4寸處

B.5寸處

C.6寸處

D.7寸處

E.8寸處

學(xué)員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為D.

孔最:【定位】在前臂前區(qū),腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上7寸,尺澤與太淵連線上!局髦巍竣倏┭、鼻衄、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證;②肘臂攣痛;③血。故根據(jù)題干所問,正確的答案是D.

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