一、共用題干單選題(每個提問有1個得分點):以下每道考題有2~6個提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
(1-3題共用題干)
男,25歲。尿道口膿性分泌物3天。已婚,5天前不潔性接觸史。性伴侶及愛人情況不詳。查體:尿道口紅腫,深黃色膿性分泌物,腹股溝淋巴結(jié)腫大,觸痛。尿道分泌物涂片,革蘭染色,鏡下可見大量多形核白細胞,細胞內(nèi)可見數(shù)量不等的革蘭陰性雙球菌
1.該病診斷首先考慮
A.淋病
B.滴蟲性尿道炎
C.尖銳濕疣
D.梅毒
E.艾滋病
2.做此病原菌培養(yǎng)最好在
A.排尿后
B.陳舊尿內(nèi)
C.排尿后1~2小時
D.尿道外口要用強力殺菌劑消毒后
E.用轉(zhuǎn)送的培養(yǎng)基取材
3.如此病原菌屬耐青霉素菌株的感染,首選藥物是
A.大觀霉素(壯觀霉素)
B.紅霉素醫(yī)學(xué)全在,線payment-defi.com
C.四環(huán)素
D.氟哌酸
E.螺旋霉素
正確答案:1.A;2.C;3.A
(4-8題共用題干)
男性,15歲。發(fā)熱1周,體溫38.9℃,以下午發(fā)熱為重。伴右膝關(guān)節(jié)疼痛,皮膚變紅。發(fā)熱2天后在右膝關(guān)節(jié)下出現(xiàn)2個結(jié)節(jié)紅斑,壓之疼痛,皮下有結(jié)節(jié)感,現(xiàn)來門診就診,發(fā)病過程中未用任何藥物。
4.你認為下列哪些病史的補充對你分析病情更有意義
A.病人幼兒時,是否患過猩紅熱
B.病人是否近1個月之內(nèi)有過呼吸道的感染
C.病人幼兒時,是否出過麻疹
D.病人是否近1個月內(nèi)出現(xiàn)過腹瀉
E.病人幼兒時,是否患過病毒性肺炎
5.你認為下列哪項檢查應(yīng)首選
A.心臟超聲檢查
B.結(jié)節(jié)紅斑活檢
C.右膝關(guān)節(jié)X線片
D.抗鏈球菌抗體測定
E.血液細菌學(xué)培養(yǎng)
6.下列哪項檢查對診斷最有價值
A.血常規(guī),尿常規(guī)
B.紅細胞沉降率,C-反應(yīng)蛋白
C.咽拭子培養(yǎng)
D.胸部X線片
E.關(guān)節(jié)液穿刺醫(yī)學(xué).全在線payment-defi.com
7.此病人化驗ESR69mm/h,CRP陽性,白細胞12.2×10/L,類風(fēng)濕因子陰性,胸部X線攝片檢查未發(fā)現(xiàn)異常,你認為下列最有可能的診斷是
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.風(fēng)濕熱
D.肺外結(jié)核感染
E.藥物過敏所致
8.該病人如出現(xiàn)下列哪種情況時就立即轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院
A.發(fā)熱伴有皮下結(jié)節(jié)
B.出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎
C.治療時出現(xiàn)了青霉素過敏
D.病人不服從治療
E.出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌炎
正確答案:4.B;5.D;6.C;7.C;8.E