2013年北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——中醫(yī)外科考試大綱
(一)培訓(xùn)目標(biāo)
系統(tǒng)掌握中醫(yī)外科相關(guān)的基礎(chǔ)知識、基本技術(shù),熟悉中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防和隨訪工作,對少見或疑難病的診斷與治療,危急重癥的搶救具備初步的認(rèn)識和經(jīng)驗;并能為其他科室提供相關(guān)的?茣\與咨詢。初步具備臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)意識、臨床科研能力和論文撰寫能力,打好中醫(yī)外科臨床工作基礎(chǔ)。
(二)培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時間為9個月。學(xué)員主要在病房、門診以及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
學(xué)科名稱 |
分類 |
時間(月) |
中醫(yī)外科 |
中醫(yī)外科(瘡瘍、乳腺或其他專病專科)門診、病房 |
3 |
中醫(yī)肛腸科門診、病房 |
1 | |
中醫(yī)皮膚科門診、病房 |
2 | |
普通外科病房、門診 |
3 | |
合 計 |
|
9 |
中醫(yī)外科(瘡瘍、乳腺或其他專病專科)
1.培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:中醫(yī)外科局部癥狀和全身癥狀的四診檢查和辨證;中醫(yī)外科治法三大治療總則;各種外治法和手術(shù)操作技術(shù);瘡面治療原則;特色診療技術(shù)的操作醫(yī)學(xué)全.在線payment-defi.com;中醫(yī)外科常用檢查的臨床應(yīng)用及檢查方法;中醫(yī)外科基礎(chǔ)理論;中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病癤(含暑癤、癤病)、疔瘡(含顏面疔瘡、手足疔瘡)、癰(體表癰、頸癰、腋癰、臍癰)、丹毒、發(fā)(含臀癰、手足發(fā)背)、有頭疽、附骨疽、瘰疬、褥瘡、漏、肉癭、癭癰、筋瘤、脂瘤、精濁、精癃、青蛇毒、臁瘡、股腫、脫疽等病因病機(jī)、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則;燒傷面積的估算、深度評估和緊急治療;毒蛇咬傷的病情評估及緊急治療。
熟悉:外科疾病在病因病理上的特點;內(nèi)治法的具體應(yīng)用;外用藥的配方和治法;螻蛄癤、爛疔、紅絲疔、鎖喉癰、發(fā)頤、流注、環(huán)跳疽、流痰、走黃與內(nèi)陷、失榮、氣癭、石癭、氣瘤、肉瘤、血瘤、破傷風(fēng)、水疝、凍瘡、腸癰、痛風(fēng)等病因病機(jī)、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則。
了解:中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派,著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點;外用藥的作用機(jī)制。
書寫:門診病歷6份,入院記錄(大病歷)3份。
2.培訓(xùn)要求
(1)學(xué)習(xí)病種要求
中醫(yī)病證 |
疔瘡、癰、有頭疽、肉癭、脂瘤、筋瘤、脫疽、漏、水火燙傷、臁瘡、股腫、丹毒、疔瘡走黃、疽毒內(nèi)陷、外吹乳癰、乳核、乳癖、乳巖、精濁、精癃 |
西醫(yī)病種 |
癤與癤病、癰、甲狀腺瘤、亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎、糖尿病足、閉塞性動脈硬化癥、血栓性靜脈脈炎、下肢靜脈曲張綜合癥、毒蛇咬傷、痛風(fēng)、敗血癥、急性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、前列腺炎、前列腺增生等 |
手術(shù)或技術(shù)操作的類別 |
例數(shù)(≥) |
辨膿操作法 |
5 |
膿腫切開引流術(shù) |
2 |
膿腫擴(kuò)創(chuàng)引流術(shù) |
2 |
瘺管、竇道X線造影術(shù) |
3 |
瘡面換藥 |
30 |
箍圍療法 |
2 |
纏縛療法 |
5 |
甲溝炎修剪術(shù)及修甲術(shù) |
3 |
各種藥線捻搓 |
20 |
墊棉壓迫法 |
5 |
中毒性休克的搶救 |
2 |
良性腫塊切除術(shù) |
5 |
乳腺癌改良根治術(shù) |
3 |
乳腺導(dǎo)管鏡檢查 |
3 |
①常用方劑
八珍湯、十全大補(bǔ)湯、五味消毒飲、犀角地黃湯、半夏厚樸湯、黃連解毒湯、三妙丸、仙方活命飲、黃芪桂枝五物湯、補(bǔ)陽還五湯、四海舒郁丸、四君子湯、四物湯、陽和湯、大承氣湯、四妙湯、大黃牡丹湯、四妙勇安湯、當(dāng)歸四逆湯、銀花甘草湯、二陳湯、桃紅四物湯、二妙丸、二仙湯、普濟(jì)消毒飲、增液湯、透膿散、托里消毒散、清瘟敗毒飲、生脈飲、導(dǎo)赤散、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、青蒿鱉甲湯、抵當(dāng)湯、柴胡清肝湯、海藻玉壺湯、消瘰丸。
②中成藥
參考第一階段住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容,各培訓(xùn)基地結(jié)合各自情況予以安排。
③醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑(含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓(xùn)基地學(xué)科特點,了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗方、常用外用藥物。
④其他
熟悉《外科正宗》、《瘍科心得集》、《外科全生集》的有關(guān)論述
外治法
內(nèi)治法
辨腫痛癢膿麻木
辨潰瘍色澤
辨經(jīng)絡(luò)部位
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