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2013年北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中醫(yī)外科考試大綱

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-9-18 住院醫(yī)師考試論壇

中醫(yī)肛腸科

1.培訓(xùn)內(nèi)容

掌握:肛腸科常用的檢查方法:肛門視診、直腸指診、肛門鏡、球頭銀絲等檢查方法,以及常用的檢查、治療體位;肛腸常見病的診斷、治療的基礎(chǔ)知識(shí)及基本理論。對(duì)肛腸科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)有深入的了解,能熟練掌握常見疾病(內(nèi)痔、外痔、混合痔)、單純性肛瘺肛裂、直腸息肉、肛隱窩炎、肛門瘙癢癥等)的臨床特點(diǎn),并能夠獨(dú)立完成疾病的診斷、鑒別診斷及確立治療原則。

熟悉:肛腸?聘鞣N常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制及辨證分型、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范;熟悉肛腸科基本用藥。對(duì)相關(guān)的實(shí)踐問題有較深入的認(rèn)識(shí):(1)肛腸手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備;(2)手術(shù)基本操作規(guī)范;(3)術(shù)后換藥的規(guī)范化操作醫(yī)學(xué)全.在線payment-defi.com;(4)術(shù)后并發(fā)癥的對(duì)癥處理等。

了解:肛腸?粕僖姴『秃币姴〉呐R床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及治療原則了解以下肛腸科臨床問題或疾。海1)肛腸科常用的檢查技術(shù)和手段(肛周B超、肛周碘油造影等);(2)超聲多普勒痔上動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、痔上粘膜環(huán)切釘合術(shù)(PPH)等手術(shù)方式;

書寫:門診病歷6份,入院記錄(大病歷)3份。

2.培訓(xùn)要求

(1)學(xué)習(xí)病種要求

中醫(yī)病證

痔瘡、肛癰、肛漏、息肉痔、便秘

西醫(yī)病種

痔(內(nèi)痔、外痔、混合痔)、肛門直腸周圍膿腫、肛瘺(單純性肛瘺、復(fù)雜性肛瘺)、肛裂、脫肛、直腸息肉、炎癥性腸病、肛管直腸癌

(2)能夠獨(dú)立完成或由帶教老師配合完成的手術(shù)(或操作)的種類和例數(shù)

手術(shù)或技術(shù)操作的類別

例數(shù)(≥)

痔手術(shù)(混合痔內(nèi)扎外切術(shù)、外痔血栓剝離術(shù)、外痔皮贅切除術(shù))

3

肛門直腸膿腫切開引流術(shù)

3

肥大肛乳頭摘除術(shù)

2

肛瘺去頂術(shù)

3

肛裂切除護(hù)肛術(shù)

2

直腸息肉摘除術(shù)

2

(3)在帶教老師的指導(dǎo)下參加的手術(shù)(或操作)的種類和例數(shù)

手術(shù)或技術(shù)操作的類別

例數(shù)(≥)

混合痔環(huán)狀切除術(shù)

5

復(fù)雜性肛瘺切除術(shù)(高位復(fù)雜性肛瘺掛線術(shù)、拖線術(shù))

3

肛周膿腫一次性根治術(shù)

2

(4)基礎(chǔ)理論要求

①常用方劑

涼血地黃湯、萆薢勝濕湯、龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯、仙方活命飲、脾約麻仁丸、參苓白術(shù)散、桃紅四物湯、八珍湯、補(bǔ)中益氣湯等。

②中成藥

參考第一階段住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容,各培訓(xùn)基地結(jié)合各自情況予以安排。

③醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑(含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方)

根據(jù)各培訓(xùn)基地學(xué)科特點(diǎn),熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方、常用外用藥物。

④其他

具備了解和把握國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進(jìn)展的能力,能夠撰寫較高水平的綜述。

專科理論要求

肛腸部位解剖。

肛腸病常見癥狀的辨病與辨證。

常用肛腸病內(nèi)治治則。

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