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2013年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化臨床病理科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2013-9-27 住院醫(yī)師考試論壇

(三)內(nèi)科專業(yè)
1.輪轉(zhuǎn)目的
對(duì)內(nèi)科臨床內(nèi)容初步了解。了解內(nèi)科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)及診斷方法,為病理診斷疾病充實(shí)臨床基礎(chǔ),不側(cè)重學(xué)習(xí)內(nèi)科疾病的臨床診斷技能及治療。
(1)常見(jiàn)內(nèi)科疾病的主要臨床表現(xiàn)及其病理基礎(chǔ)。
(2)內(nèi)科病人常見(jiàn)癥狀、相關(guān)病理基礎(chǔ)及診斷程序或方法。
(3)簡(jiǎn)要了解內(nèi)科常見(jiàn)的診斷方法,如X-線、CT、內(nèi)窺鏡、超聲檢查以及常用的特別是新近使用的化驗(yàn)項(xiàng)目。
2.了解常識(shí)及學(xué)習(xí)基本病種的要求
常見(jiàn)癥狀與體征(發(fā)熱咳嗽與咯痰、咯血、紫紺、胸痛、呼吸困難、水腫、頸靜脈怒張、正常心音、心臟雜音、周圍血管征、嘔吐、腹痛腹瀉、嘔血便血、黃疸、腹水、肝腫大、淋巴結(jié)腫大、紫癜、脾腫大、尿路刺激征、頭痛)臨床常見(jiàn)心電圖改變(閱圖),臨床常見(jiàn)胸部X線檢查異常(閱片)。
呼吸科:慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、慢性呼吸衰竭、成人呼吸窘迫綜合征、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、胸腔積液
心血管內(nèi)科:慢性心力衰竭、心律失常、心臟驟停和心臟性猝死、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包疾病。
消化科:急慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、原發(fā)性肝癌、急慢性胰腺炎腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、Crohn病、潰瘍性結(jié)腸炎、上消化道大出血。
腎臟內(nèi)科:腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、膀胱炎、腎功能不全。
血液科:缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、淋巴瘤、過(guò)敏性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),骨髓穿刺和骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查。
內(nèi)分泌科:腺垂體腺瘤、垂體功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、庫(kù)欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、糖尿病、風(fēng)濕性疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
感染科:病毒性肝炎、艾滋病流行性乙型腦炎、傷寒、細(xì)菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、感染性休克、腸阿米巴病、日本血吸蟲(chóng)病、囊蟲(chóng)病。
3.基本標(biāo)準(zhǔn)
了解內(nèi)科一般常見(jiàn)病種的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。
臨床病理技能要求:系統(tǒng)掌握內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病相關(guān)的基礎(chǔ)理論,并能與實(shí)際工作中標(biāo)本取材、處理和觀察分析相結(jié)合;同時(shí)具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的臨床思維能力,為獨(dú)立正確地完成常見(jiàn)內(nèi)科疾病的診斷工作奠定基礎(chǔ)。
4.較高標(biāo)準(zhǔn)
學(xué)習(xí)病種及例數(shù),在完成基本要求的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加。

(四)外科專業(yè)
1.輪轉(zhuǎn)目的
對(duì)外科臨床內(nèi)容初步了解。了解外科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn);初步掌握外科常用有關(guān)影像學(xué)檢查的觀察技能(超聲、CT、MRI、X線檢查等);了解外科處理病人的基本原則。
2.了解常識(shí)及學(xué)習(xí)基本病種的要求
了解水、電解質(zhì)代謝平衡和酸堿平衡失調(diào),輸血,外科休克,多器官功能不全綜合征 (急性腎功能衰竭、應(yīng)激性潰瘍、急性肝衰竭),心、肺、腦復(fù)蘇,圍手術(shù)期處理 (術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理、術(shù)后并發(fā)癥),外科病人的營(yíng)養(yǎng)代謝 (營(yíng)養(yǎng)需要、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充)醫(yī)學(xué)全在線payment-defi.com,外科感染 (軟組織急性感染與手部急性化膿性感染、全身化膿性感染、特殊性感染),創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷,燒傷,良惡性腫瘤。
普通外科:頸部疾。單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療、甲狀腺腫瘤),乳房檢查(乳房檢查、急性乳腺炎乳腺囊性增生病、乳房纖維腺瘤、乳癌),腹外疝(腹股溝區(qū)解剖、腹股溝疝、股疝),腹部損傷(常見(jiàn)腹部?jī)?nèi)臟損傷),急性化膿性腹膜炎(化膿性腹膜炎、腹腔膿腫),胃、十二指腸疾病(胃、十二指腸的解剖、胃、十二指腸的外科治療、胃、十二指腸并發(fā)癥、胃癌),腸疾。腸梗阻結(jié)腸癌、腸炎性疾病),闌尾炎(急性闌尾炎、特殊類型闌尾炎),直腸肛管疾病(肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、直腸息肉、直腸癌),肝臟疾病(肝膿腫、肝癌),門(mén)靜脈高壓癥,肝道疾。懙兰膊z查法、膽囊結(jié)石、急性膽囊炎、肝外膽管結(jié)石、急性梗阻性化膿性膽管炎、膽道蛔蟲(chóng)、膽管癌),胰腺疾。急性胰腺炎、胰頭癌與壺腹癌、胰腺內(nèi)分泌腫瘤),周圍血管疾。血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈瘤、下肢靜脈疾病)。
心胸外科:胸部損傷(肋骨骨折、損傷性氣胸、心臟損傷),急慢性膿胸,肺癌食管癌,原發(fā)性縱隔腫瘤。
骨科:骨折概論(骨折的臨床表現(xiàn)及X線檢查、骨折的并發(fā)癥、骨折的急救及治療、骨折的愈合),上肢骨折(鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、橈骨下端骨折),下肢骨折(股骨頸骨折、股骨干骨折、脛腓骨骨折),脊柱和骨盆骨折脊柱骨折、骨盆骨折),關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)脫位、橈骨頭半脫位、髖關(guān)節(jié)脫位),手外傷及斷肢(指)再植(手外傷、斷指(肢)再植),運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性疾。該p傷、腰腿痛與頸肩痛),骨與關(guān)節(jié)感染(化膿性感染、結(jié)核),骨腫瘤(良惡性骨腫瘤的特點(diǎn)、骨軟骨瘤、巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床特點(diǎn)及X線片特征)。
泌尿生殖科:泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤(腎癌、腎盂癌、腎母細(xì)胞瘤、膀胱腫瘤、前列腺癌、睪丸腫瘤),泌尿,男生殖系統(tǒng)腫瘤泌尿系統(tǒng)梗阻(腎積水、良性前列腺增生癥、急性尿潴留),泌尿系統(tǒng)損傷(腎損傷、球部尿道損傷、后尿道損傷),泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核(腎結(jié)核),泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形及其他疾。隱睪、精索靜脈曲張、尿道下裂、鞘膜積液),尿結(jié)石(上尿路結(jié)石、膀胱結(jié)石)。
神經(jīng)外科:顱腦損傷頭皮損傷、顱骨損傷、腦損傷、顱內(nèi)血腫、病人意識(shí)狀態(tài)評(píng)估),顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病(高血壓、腦內(nèi)血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血),顱內(nèi)腫瘤
3.基本標(biāo)準(zhǔn)
了解外科一般常見(jiàn)病種的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療原則。
臨床病理技能要求:系統(tǒng)掌握外科常見(jiàn)病,多發(fā)病相關(guān)的基礎(chǔ)理論,并能與實(shí)際工作中標(biāo)本取材、處理和觀察分析相結(jié)合;同時(shí)具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的臨床思維能力,為獨(dú)立正確地完成常見(jiàn)的外科疾病的診斷工作奠定基礎(chǔ)。
4.較高標(biāo)準(zhǔn)
學(xué)習(xí)病種及例數(shù),在完成基本要求的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加。參加2次以上全科或主任醫(yī)師查房;觀摩5次以上手術(shù),了解手術(shù)病例的診斷過(guò)程及最后診斷,并學(xué)習(xí)說(shuō)明這些病例的病理變化。

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