| 疾病名稱(chēng)（英文) | fracture of femoral shaft |
| 拚音 | GUGUGANGUZHE |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 骨折、骨損傷 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 股骨干骨折是指小轉(zhuǎn)子下2～5cm起及股骨髁上2～4cm之間的股骨骨折。股骨干以中部骨折居多。按骨折線不同可分為橫斷、斜行、螺旋、粉碎與青枝骨折五種類(lèi)型。除青枝骨折外，均為不穩(wěn)定性骨折。 |
| 中醫(yī)釋名 | 其范圍指股骨小轉(zhuǎn)子下2～5cm至股骨髁上2～4cm之間的范圍。由于股骨為人體長(zhǎng)管狀骨，周?chē)钟袕?qiáng)大的肌肉包裹，其中有伸肌群、屈肌群和內(nèi)收肌群。其中骨折后由于內(nèi)收肌群的牽拉，骨折多向外側(cè)成角。 |
| 西醫(yī)病因 | 本病多由強(qiáng)大外力所造成，如撞車(chē)、高處墜下、機(jī)器絞傷、重物打擊等，軟組織損傷較嚴(yán)重，尤以直接外力打擊、絞傷或擠壓傷者更甚。 |
| 中醫(yī)病因 | 多為直接暴力所引起，骨折以中段居多。有螺旋、橫斷、斜行、粉碎及青枝骨折，并在不同的骨折部位，由于受肌肉牽拉力的不同而有不同的成角移位方式。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 以兒童和青壯年多見(jiàn)。近來(lái)隨著交通事故的增多，成人的發(fā)病率很高。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 股骨干骨折占全身骨折的6％。 |
| 發(fā)病機(jī)理 | 股骨是人體中最長(zhǎng)的管狀骨，骨干向前、外略呈弧形，中1／3處前彎較明顯，此弧線有利于股四頭肌發(fā)揮其伸膝作用。股骨上1／3和下1／3處皮質(zhì)較薄，髓腔較寬，中1／3皮質(zhì)較厚，髓腔較窄。在股骨干后面中央，有縱行的粗線，為大腿肌肉及肌間隔的附著處，有加強(qiáng)股骨干堅(jiān)固性的作用。股骨干前面為股四頭肌，后面由股二頭肌、半腱肌、半膜肌，內(nèi)面為內(nèi)收肌群組成。在股骨干周?chē)�、屈肌群互相拮抗保持平衡，但沒(méi)有足以與內(nèi)收肌群相對(duì)抗的外展肌群。因此股骨骨折后常出現(xiàn)向前外成角畸形。股骨上1／3骨折，近段因受髂腰肌、臀中、小肌和其他外旋肌群的牽拉而有屈曲、外展、外旋畸形。遠(yuǎn)段因受內(nèi)收肌的牽拉而向上、向內(nèi)、向后移位。股骨中1／3骨折時(shí)，斷端除重疊畸形外無(wú)一定規(guī)律的移位，需視外力的作用而定,也可能遠(yuǎn)端因受內(nèi)收肌的牽拉引起向外成角畸形。股骨下1／3骨折時(shí)，遠(yuǎn)端因受腓腸肌的牽拉向后屈曲。股動(dòng)、靜脈由腹股溝韌帶下穿出以后在股管中，然后在內(nèi)收肌管中下行與股骨干相距較遠(yuǎn)且有肌肉相隔。當(dāng)股動(dòng)、靜脈穿過(guò)內(nèi)收大肌孔轉(zhuǎn)至腘窩時(shí)，即是在股骨下1／3的后方，與股骨相距較近，當(dāng)下1／3骨折斷段向后移位時(shí)，較易損傷腘動(dòng)、靜脈。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 股骨干骨折診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.直接暴力多引起橫形或粉性碎骨折；斜形或螺旋骨折多由間接暴力引起。可并發(fā)休克。 2.患肢縮短，外旋畸形，可有骨摩擦音，不能自動(dòng)抬腿。 3.股骨干下1/3骨折要注意有無(wú)血管神經(jīng)損傷。 4.X線攝片明確骨折部位、類(lèi)型和移位情況。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)有嚴(yán)重的外傷史，傷肢局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙往往十分嚴(yán)重，多數(shù)還伴有明顯的短縮、成角、旋轉(zhuǎn)畸形和異�；顒�(dòng)，X線檢查顯示骨折的部位、類(lèi)型和移位方向，可明確診斷。骨折嚴(yán)重者常合并坐骨神經(jīng)或腘動(dòng)、靜脈損傷，而可合并有出血性休克。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | 有嚴(yán)重的外傷史。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | 傷后局部疼痛、腫脹、下肢功能喪失。骨折多數(shù)表現(xiàn)為明顯的移位，出現(xiàn)縮短、成角、和旋轉(zhuǎn)畸形。患處嚴(yán)重腫脹，大腿明顯增粗，可捫及骨擦音及異�；顒�(dòng)。嚴(yán)重移位的下1／3骨折，可能刺傷腘動(dòng)靜脈而出現(xiàn)腘窩部巨大血腫，小腿感覺(jué)障礙，足背脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，末梢循環(huán)障礙。此外，由于疼痛和出血可能會(huì)合并創(chuàng)傷性休克。 |
| 體檢 | 局部嚴(yán)重腫脹，大腿明顯增粗，據(jù)估計(jì)，周經(jīng)每增加1cm，相當(dāng)于出血500ml左右�；紓�(cè)大腿可捫及骨擦音及異�；顒�(dòng)。嚴(yán)重移位的下1／3骨折，腘窩部若有巨大血腫，則是腘動(dòng)靜脈被刺傷的可能。出現(xiàn)小腿感覺(jué)障礙，足背脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，末梢循環(huán)障礙。因大多數(shù)骨折為強(qiáng)大暴力所致，因而要警惕合并多發(fā)性損傷及創(chuàng)傷性休克的出現(xiàn)。疼痛和出血是合并創(chuàng)傷性休克的原因。嚴(yán)重的擠壓傷、粉碎骨折或多發(fā)骨折往往是脂肪栓塞綜合征的原因。若因輕微暴力引起骨折，兒童要考慮的佝僂病所致，成人要考慮到骨病的可能。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 大腿的正側(cè)位X線照片檢查，可明確骨折部位和移位情況。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 股部軟組織損傷：有外傷史，腫脹和壓痛。但無(wú)縱軸叩擊痛，無(wú)異�；顒�(dòng)。拍攝X線片即可診斷。 |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 優(yōu)：患肢短縮0.5cm以內(nèi)，髖、膝關(guān)節(jié)伸屈各差15°以內(nèi)，X線檢查解剖復(fù)位或近解剖復(fù)位。成角在15°以內(nèi)者（即此生理弧度差5°以內(nèi))。 良：患肢縮短0.6～1cm，髖、膝關(guān)節(jié)伸屈各差1°～30°，不妨礙生活及工作，X線檢查骨折重迭1cm以內(nèi)，成角在16°～20°者。 尚可：患肢縮短1.1～2cm以內(nèi)，髖、膝關(guān)節(jié)伸屈各差31°～45°，X線檢查骨折重迭1.1～2cm，成角在21°～25°者。 差：未能達(dá)到上述要求者。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | 股骨干下1/3骨折后易合并血管損傷。 |
| 西醫(yī)治療 | 處理股骨干骨折，應(yīng)首先著眼于全身情況，防治創(chuàng)傷性休克。局部情況若處理不當(dāng)，亦會(huì)加重創(chuàng)傷性休克。必須在現(xiàn)場(chǎng)就作簡(jiǎn)單有效的固定，防止在搬運(yùn)過(guò)程中，因疼痛刺激而加重休克，或造成血管損傷，減少并發(fā)癥的發(fā)生。兒童骨折，因其生長(zhǎng)速度快，塑形能力強(qiáng)，與成人相比，復(fù)位要求稍低，一般主要防止成角和旋轉(zhuǎn)。目前的治療方法有：①手法復(fù)位，夾板外固定配合持續(xù)牽引。②持續(xù)骨牽引復(fù)位夾板外固定。③切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加外固定。 1．牽引： 牽引是復(fù)位的手段，也是維持復(fù)位的一種措施。對(duì)于股骨干骨折，牽引是必不可少的治療步驟，常用有滑動(dòng)牽引和固定牽引兩種。 ①滑動(dòng)牽引是利用懸垂的重量，以身體體重為反牽引力，在骨折早期，對(duì)骨折部起到牽引的作用。對(duì)不穩(wěn)定的骨折（如斜形)，一般約在3～5日以內(nèi)，逐漸克服骨折端因肌肉收縮所造成的重疊，達(dá)到復(fù)位或部分復(fù)位，對(duì)穩(wěn)定性骨折（如橫斷)達(dá)到維持其復(fù)位的目的。一般情況下，對(duì)股骨干骨折的牽引重量約相當(dāng)于體重1／9，應(yīng)一次給予足夠的重量以克服短縮。當(dāng)腫消后，要及時(shí)測(cè)量肢體的長(zhǎng)度，并拍攝X線片，以防止發(fā)生過(guò)度牽引出現(xiàn)骨折端分離，常用的滑動(dòng)牽引架有Thomas架懸吊牽引架和Bryant牽引架兩種。穿針處有股骨髁上和脛骨結(jié)節(jié)兩種牽引。 ②固定牽引是利用某種裝置，使?fàn)恳c反牽引力均存在于患肢本身的牽引裝置內(nèi)，以保持該患肢的長(zhǎng)度不變。在牽引架上進(jìn)行手法整復(fù)，然后依靠裝置維持其復(fù)位的長(zhǎng)度，而不是依靠裝置逐漸復(fù)位。常用有Thomas架固定牽引和局部外固定支架。 2．手法復(fù)位與固定： 在牽引下待腫塊消退后即可行手法復(fù)位，夾板外固定。復(fù)位的方法是糾正側(cè)方移位，并放置壓墊，克服骨折處剪力，在牽引下維持穩(wěn)定，直至愈合。并定期拍攝X線片。觀察對(duì)位情況。檢查肢體長(zhǎng)短和骨傳導(dǎo)，牽引6～8周，解除牽引，改用石膏或仍維持夾板固定，開(kāi)始功能鍛煉。并做相應(yīng)的縱軸叩擊，刺激骨折局部生長(zhǎng)。 3．對(duì)兒童骨折要根據(jù)患兒年齡的不同而采取不同的方法。 ①懸吊皮牽引：適用于三周歲以下兒童，可用此法，先用膠布兩條，寬度以不超過(guò)大腿周長(zhǎng)一半為宜，貼于兩下肢的內(nèi)、外側(cè)，達(dá)大腿根部。在足底遠(yuǎn)端約2cm左右，用帶孔小木板撐開(kāi)膠布，并在膠布處鉆一孔，以作牽引穿繩之用。將兩髖屈曲90°，垂直向上，雙下肢同時(shí)牽引。重量以患兒臀部離開(kāi)床1～2cm為度。若牽引后骨折處穩(wěn)定，對(duì)位可，牽引三周后，解除牽引改夾板固定。若牽引后骨折處有側(cè)方移位，可在牽引下用夾板固定，糾正側(cè)方移位。維持?jǐn)喽说慕佑|對(duì)合，直至愈合。 ②水平皮膚牽引：適用于4～8歲患兒，重量一般2～3Kg。上1／3骨折，屈膝加大，松弛膝后關(guān)節(jié)囊，減少遠(yuǎn)端后移傾向。中1／3患者屈髖、稍外展，在牽引下用夾板固定4～6周，去除牽引，夾板固定至骨折愈合。③骨骼牽引：適用于8～12歲兒童、治療與成人相同，但穿針牽引位置不宜在脛骨結(jié)節(jié)部，應(yīng)選在低于脛骨結(jié)節(jié)下2～3橫指處，以免損傷骨骺。 4．石膏固定：早期仍以牽引為治療，待腫痛后改用石膏支具。即長(zhǎng)腿石膏管理。這種方法適用于股骨中1／3部及以下的骨折，以粉碎骨折最適宜。在固定期間，發(fā)生有成角后，可以重新塑形矯正。 5．手術(shù)內(nèi)固定：股骨干骨折如經(jīng)過(guò)合理的治療，一般愈合不困難。如經(jīng)保守治療位置滿意，則無(wú)需手術(shù)治療。但在以下情況，應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)：①嚴(yán)重開(kāi)放骨折，就診較早者；②合并有神經(jīng)血管損傷需手術(shù)探查及修復(fù)者；③多發(fā)骨折，尤其是同一肢體的多發(fā)性骨折；④多發(fā)損傷，為減少治療中的矛盾者；⑤合并顱腦損傷，病人不能合作，而一般情況允許進(jìn)行手術(shù)者；⑥骨折端之間嵌夾軟組織，手法復(fù)位無(wú)法解脫者。對(duì)于手法復(fù)位后不能維持理想的位置，或中期出現(xiàn)成角畸形者，也屬于手術(shù)治療之列。常用的手術(shù)方法有兩大類(lèi)：偏心固定及中心固定。前者如用各種接骨板內(nèi)固定，后者則為不同類(lèi)型的髓內(nèi)針。從力學(xué)觀點(diǎn)看，中心性固定的效果較好，但容易破壞髓內(nèi)的血液循環(huán)，影響愈合。 （1)按骨板固定：固定股骨干骨折以螺絲孔左右交錯(cuò)式的接骨板效果好。使用瑞士AO學(xué)派所推行的加壓內(nèi)固定，無(wú)論加壓器型或自動(dòng)加壓型（D·C·P或Bagby型)在使用時(shí)都必須嚴(yán)格按照其原則、步驟操作。按骨板放置的位置應(yīng)在骨折的張力側(cè)，股骨的外側(cè)。行加壓內(nèi)固定后，使該側(cè)出現(xiàn)的張力轉(zhuǎn)化壓力。對(duì)蝶形骨折或其它粉碎骨折，則應(yīng)以拉力螺線釘先將主要的碎骨塊與上、下兩主骨折段復(fù)位固定，再加平衡接骨板（neutralizationplate)固定。 AO加壓固定法操作較復(fù)雜，要求較高，尤其是因接骨板的影響而容易造成接骨板下骨皮質(zhì)萎縮，以及骨折愈合的塑形期難以最終完成，有再骨折的潛在危險(xiǎn)。因此必須具備完整的器材設(shè)備。在原則十分熟悉，操作準(zhǔn)確無(wú)誤的情況下，才能充分顯示其優(yōu)越性。 (2)髓內(nèi)針固定：髓內(nèi)針固定系利用不同類(lèi)型的鋼針，穿入所需固定的骨干髓腔內(nèi)，以控制該骨干的位置。髓內(nèi)針固定作用的可靠程度與其在髓腔內(nèi)的作用長(zhǎng)度，以及針與骨皮質(zhì)接觸的面積有關(guān)。髓內(nèi)針在髓腔內(nèi)的作用長(zhǎng)度系指其周?chē)鸁o(wú)完整的皮質(zhì)骨保護(hù)的那些長(zhǎng)度。其作用長(zhǎng)度愈長(zhǎng)，固定的堅(jiān)固程度愈差。髓內(nèi)針在髓腔內(nèi)與皮質(zhì)骨接觸面積愈大，其固定作用愈穩(wěn)固。為了增加其與皮質(zhì)骨的接觸面積，先利用髖腔擴(kuò)大器將最狹窄部分的髖腔擴(kuò)大，使髖內(nèi)針與骨皮質(zhì)的接觸的長(zhǎng)度在2．5cm以上，所用擴(kuò)大器一般比需用的髓腔針粗1．0mm即可。在擴(kuò)大髓腔時(shí)應(yīng)注意：擴(kuò)大后的髓腔周?chē)钠べ|(zhì)骨，其厚度不得少于原有厚度的1／2，以免影響骨本身的堅(jiān)強(qiáng)程度。國(guó)內(nèi)常用的梅花針為開(kāi)口型，"V'形針已漸被梅花型針?biāo)〈�。針在一�?cè)的開(kāi)口可使其具有彈性，能承受一定的壓力，但另一方面則減弱了其堅(jiān)固程度。用以固定股骨干骨折時(shí)，若開(kāi)口側(cè)應(yīng)面向骨折軟組織鉸鏈的對(duì)側(cè)，即面向張力側(cè)。由于電視透視的廣泛應(yīng)用，現(xiàn)在閉合下穿針的技術(shù)日漸得以推廣，即能固定骨折，又能利于皮膚的處理。髓內(nèi)針一般適用于中上1／3骨折。中、下1／3骨折，一般不用髓內(nèi)針用接骨板，對(duì)下1／3骨折用"L型"接骨板。 在應(yīng)用了堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定后，仍然要采用外固定，四周后根據(jù)骨折處骨折線的清晰程度決定折除外固定。外固定最長(zhǎng)亦不能超過(guò)8周。 |
| 中醫(yī)治療 | 處理股骨干骨折要從整體觀念出發(fā)。應(yīng)先著眼于全身情況，防止脫癥的發(fā)生。從一受傷開(kāi)始就應(yīng)按內(nèi)外兼治，局部與整體并治的原則。預(yù)防局部影響整體。原則上采用簡(jiǎn)單有效的外固定作現(xiàn)場(chǎng)救治。將患肢與健肢用布條或繃帶綁在一起；有合適的木板在患肢的內(nèi)、外側(cè)各放一木板，進(jìn)行捆綁固定，并要略加牽引。對(duì)局部的處理，唐·藺道人已認(rèn)識(shí)到，股骨干骨折移位傾向大，用復(fù)位和夾板固定同時(shí)，要用穿線繩作扎帶，以增強(qiáng)外固定作用。目前常用的治療方法有：①手法復(fù)位，夾板外固定配合持續(xù)牽引；②持續(xù)牽引復(fù)位加夾板外固定；③切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后加外固定。 一、復(fù)位手法：手法復(fù)位時(shí)，患者取仰臥位，一助手固定骨盆，另一助手用雙手握小腿上段順勢(shì)拔伸，并徐徐將患肢屈髖，屈膝90°，再按不同部位，采用不同手法。 （一)手法復(fù)位：適用于橫斷、斜形骨折、碎片不多者。 1．上1／3骨折：將患肢外展，略加外旋，然后由助手握近端向后擠按，術(shù)者握遠(yuǎn)端由后向前提。 2．中1／3骨折：將患肢外展，同時(shí)用手自斷端外側(cè)后內(nèi)推擠，再以雙手在斷端前后。內(nèi)外夾擠。 3．下1／3骨折：有兩種方法。（1)在維持牽引下，膝關(guān)節(jié)徐徐屈曲，并以兩手置于腘窩內(nèi)作支點(diǎn)，將骨折遠(yuǎn)端由后向前向近端推擠。（2)患者仰臥位，將患肢平放，膝屈曲位牽引。一助手或用布帶固定股骨近端，另一助手握小腿上段向遠(yuǎn)端牽引，第三助手握踝部向上牽引；在同時(shí)牽引下，術(shù)者從腘窩處向前擠壓骨折遠(yuǎn)端向前，使之復(fù)位。若股骨干骨折重疊移位較多，手法復(fù)位未能完全矯正時(shí)，可用反折手法矯正；若有斜行螺旋骨折背向移位時(shí)，可用回旋手法矯正，往往使嵌頓于骨折斷端間的軟組織解脫；若有側(cè)方移位，可用雙手掌指合抱，肌力大的患者，還可用兩前臂或上臂相對(duì)夾擠，術(shù)者一臂置于近側(cè)骨折端的前外方，另一臂置手遠(yuǎn)側(cè)骨折端的后內(nèi)方，兩手交叉，同時(shí)用力，在左右兩臂之間，形成一個(gè)鉗式剪力，使骨折對(duì)位，或糾正骨后或側(cè)方移位。 （二)持續(xù)牽引復(fù)位：此法多用于粉碎、斜形或螺旋骨折�？捎闷つw牽引或骨骼牽引。此類(lèi)骨折，多不用手法復(fù)位，或在牽引過(guò)程中，略加手法復(fù)位即可，然后加夾板固定。對(duì)于粉碎骨折，若碎片分離較嚴(yán)重�？稍跔恳缙�，以兩手掌夾擠即可。常見(jiàn)持續(xù)牽引復(fù)位方法有： 1：懸吊牽引，適用于3周歲以下兒童。 2：水平皮膚牽引，適用于4～8歲患兒。 3：骨骼牽引，適于8～12歲的，以及成人的骨折。 二、固定方法：根據(jù)不同年齡，不同部位，選用不同的固定方法。新生兒產(chǎn)傷的移位不多或無(wú)移位骨折，可用竹簾或硬紙板固定2～3周，或?qū)⒒贾珮O度屈曲后固定于自己軀干上。移位較大者，可在復(fù)位后，再綁竹簾或自身固定。主要是新生兒生骨能力及矯形能力強(qiáng)，有少許成角或旋轉(zhuǎn)一般都能自行矯正。兒童的穩(wěn)定骨折，用夾板固定三周即可，不穩(wěn)定骨折，則須夾板固定配合持續(xù)牽引。 （一)夾板固定：股骨干的夾板固定，有其特殊性。部位亦要根據(jù)實(shí)際而定。 1．夾板：四塊板。內(nèi)側(cè)板、外側(cè)板、前側(cè)板、后側(cè)板，均有其特殊性。上1／3骨折還要配合應(yīng)用外展板。 2．壓墊及夾板放置：根據(jù)上、中、下1／3不同部位骨折而放置固定墊。然后放夾板固定。①上1／3骨折時(shí)，平墊放近端的前方和外側(cè)；②中1／3骨折時(shí)，平墊放在斷端的外側(cè)和前方；③下1／3骨折時(shí)，平墊放在近端的前方。然后放置夾板。內(nèi)側(cè)板由腹股溝至股骨內(nèi)髁；外側(cè)板由大轉(zhuǎn)子到外髁；前側(cè)板由腹股溝至髕骨上緣，后側(cè)板由臀橫紋至腘窩上緣。上1／3加外展板。夾板放好后用四道扎帶綁好。 （二)持續(xù)牽引：在夾板固定后，由于大腿肌肉的強(qiáng)大力量，仍可能使已復(fù)位的骨折端重新移位。因此，還應(yīng)按不同年齡、不同部位，采用不同的牽引方式。 1．皮牽引：適用于小兒及年老或體弱的成年人。兒童牽引重量為1／6體重。時(shí)間3～4周，成人行為1／7～1／12體重，一般不超過(guò)5Kg。時(shí)間8～10周。膠布四周左右更換一次。 2．骨牽引：較大兒童及成人采用骨骼牽引。因部位不同，可采用股骨踝上牽引或脛骨結(jié)節(jié)牽引；有時(shí)還要選用股骨髁牽引。 （1)股骨髁上牽引，適用于中1／3骨折及遠(yuǎn)折端向后移位的下1／3骨折，中1／3骨折，也應(yīng)置患肢外展中立位。下1／3時(shí)，后置屈髓屈膝中立位。 （2)股骨髁牽引，適用于骨折位置很低且遠(yuǎn)端向后移位的下1／3骨折。下肢屈髖屈膝中立位。 （3)脛骨結(jié)節(jié)牽引：適用于上1／3骨折和骨折端向前移位的下1／3骨折，患肢置屈髖外展位。 牽引過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)復(fù)位不良，通過(guò)調(diào)整牽引重量及方向以糾正，要經(jīng)常檢查牽引裝置，保持牽引效能并防止過(guò)度牽引。 當(dāng)牽引、夾板固定后的第二天起，作股四頭肌功能鍛煉及踝、趾關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。然后逐漸增加練功的程度。 藥物的辨證施治：初期可服肢傷一方或新傷續(xù)斷湯，中期可服肢傷二方或接骨丹，后期可服健步壯骨九。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 股骨骨折早在《左傳》已有"衛(wèi)候折股"的記載，《醫(yī)字金鑒·正骨心法要旨·大楗骨》中亦有關(guān)股骨的描述。 |
