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計(jì)生委2013年小兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2013-10-31 住院醫(yī)師考試論壇

(二)普通外科(4個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:小兒普外科病兒的查體、手術(shù)前后處理(術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后醫(yī)囑)及術(shù)后并發(fā)癥處理。
熟悉:小兒普外科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范;小兒普外科基本用藥;臨床合理用血知識(shí)。
了解:小兒普外科少見(jiàn)病和罕見(jiàn)病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及治療原則;腹腔鏡手術(shù)基本理論;小兒普外科危重病人的搶救原則。

2.基本要求
掌握小兒普外科擴(kuò)肛,膽引管、腹引管的拔除等技術(shù);熟悉小兒普外科常用的診療操作技術(shù),如巨結(jié)腸洗腸、腹腔穿刺等;了解小兒普外科特殊診療方法和技術(shù),如結(jié)腸鏡檢查和活組織檢查、排便訓(xùn)練等。
(1)病種及例數(shù)要求:

病  種

最低例數(shù)

病  種

最低例數(shù)

甲狀腺舌管囊腫與瘺

2

小兒門(mén)脈高壓癥

1

腮源性囊腫與瘺

2

腸系膜囊腫

1

先天性巨結(jié)腸

2

網(wǎng)膜囊腫

1

直腸及結(jié)腸息肉

2

病理性脾切除

1

肛瘺

2

先天性膽總管囊腫

2

便秘

2

腹股溝斜疝

10

肛門(mén)失禁

1

卵黃管發(fā)育異常:臍茸、臍竇、臍腸瘺、卵黃管囊腫、美克爾憩室等

1

 

 

 

(2)臨床操作技術(shù)要求:
①書(shū)寫(xiě)住院病歷不少于20份,書(shū)寫(xiě)大病歷不少于10份。
②在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成小兒普外科手術(shù):

手術(shù)名稱(chēng)

最低例數(shù)

手術(shù)名稱(chēng)

最低例數(shù)

臍疝修補(bǔ)術(shù)

1

白線疝手術(shù)

1

臍竇切除術(shù)

1

肛瘺掛線術(shù)

1

腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎

5

 

 

③參加所管床位患兒的普外科手術(shù)。
(三)骨科(4個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:小兒骨科病兒的查體、手術(shù)前后處理(術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后醫(yī)囑)及術(shù)后并發(fā)癥處理,小兒骨科常見(jiàn)創(chuàng)傷的初步處理;臨床合理用血知識(shí)。
熟悉:小兒骨科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制醫(yī)學(xué)全在線payment-defi.com、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范;小兒骨科術(shù)后功能鍛煉要點(diǎn)。
了解:小兒骨科少見(jiàn)病和罕見(jiàn)病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及治療原則;經(jīng)胸或胸腹聯(lián)合手術(shù)術(shù)后監(jiān)護(hù);脊柱后路矯形術(shù)后監(jiān)護(hù);復(fù)雜骨創(chuàng)傷的搶救及治療。

2.基本要求
掌握關(guān)節(jié)腔穿刺、石膏固定、皮牽引、骨牽引、鎖骨骨折“8”字繃帶固定、橈骨小頭半脫位手法復(fù)位;熟悉小兒骨科常用的診療操作技術(shù),如伊氏架及各種外固定支架固定術(shù)等;了解小兒骨科的特殊診斷方法和技術(shù),如C形臂下骨折復(fù)位固定等。

(1)病種及例數(shù)要求:

病  種

最低例數(shù)

病  種

最低例數(shù)

先天性肌性斜頸

2

膝內(nèi)翻膝外翻

1

狹窄性腱鞘炎

2

臀肌攣縮

1

橈骨小頭半脫位

5

腘窩囊腫

1

急性、慢性血源性骨髓炎

1

贅生指和并指畸形

1

急性化膿性關(guān)節(jié)炎

1

腦性癱瘓后遺癥

1

寰、樞椎半脫位

1

肢體不等長(zhǎng)

1

脊柱側(cè)彎

2

先天性脛骨假關(guān)節(jié)

1

脊柱后突

1

骨軟骨瘤

1

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位

2

骨囊腫

1

先天性馬蹄內(nèi)翻足

2

創(chuàng)傷性及病理性骨折

6

(2)臨床操作技術(shù)要求:
①書(shū)寫(xiě)住院病歷不少于20份,書(shū)寫(xiě)大病歷不少于10份。
②在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成小兒骨科手術(shù):

手術(shù)名稱(chēng)

最低例數(shù)

手術(shù)名稱(chēng)

最低例數(shù)

狹窄性腱鞘炎松解術(shù)

2

血源性骨髓炎切開(kāi)引流術(shù)

1

胸鎖乳突肌切斷術(shù)

2

常見(jiàn)部位骨折手法復(fù)位、外固定術(shù)

3

贅生指切除術(shù)

2

常見(jiàn)部位骨牽引

2

③參加所管床位患兒的骨外科手術(shù)。

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