2015年中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論課程統(tǒng)考
《醫(yī)古文》篇目（復(fù)習(xí)范圍)
一、主要參考教材：《醫(yī)古文閱讀訓(xùn)練》【第二版】，賴文主編，廣東高等教育出版社出版
二、篇目（復(fù)習(xí)范圍)：（共35篇，其中七篇為新增)
（二)、（三)、（四)、（六)、（八)、（十一)、（十三)、（十五)、（十六)、（十七)、（十九)、（二十三)、（二十四)、（二十五)、（二十六)、（三十一)、（三十二)、（三十三)、（三十四)、（三十六)、（三十七)、（三十九)、（四十)、（四十一)、（四十二)、（四十六)、（四十七)、（四十九)、（五十)、（五十一)、（五十二)、（五十三)、（五十七)、（五十九)、（六十)。
三、考試內(nèi)容及題型
主要考文意理解及斷句。考試題型為客觀題型（單選題占70%左右，多選題占30%左右)。
附錄：《醫(yī)古文閱讀訓(xùn)練》部分篇目參考答案
說 明
《醫(yī)古文閱讀訓(xùn)練》部分篇目參考答案為廣州中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)古文教研室編。參考答案共42篇：第2、3、4、6、8、11、13、15、16、17、18、19、20、21、23、24、25、26、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、41、42、46、47、49、50、51、52、53、54、57、59、60篇。
自09年起，《醫(yī)古文》采用計(jì)算機(jī)考試，客觀題型為主。因此，此“參考答案”僅為今年考生的《醫(yī)古文》復(fù)習(xí)提供一些幫助，而不要誤認(rèn)為考試是主觀題型。
二
一、斷句（略)
二、概括文意填空：
本文的主旨是強(qiáng)調(diào) 學(xué)醫(yī)貴在融會(huì)貫通 。要做到這點(diǎn)，必須多讀書，由博返約；多臨癥，熟能生巧。
三
一、斷句（略)
二、簡答
1、作者治病注重辯證施治，不設(shè)成心，參合稟賦、病、證、診、法、方、藥、歲氣以定。治學(xué)主張學(xué)博思精，以《內(nèi)經(jīng)》為本，旁通長沙、河間、東垣、丹溪。
2、作者認(rèn)為醫(yī)學(xué)界的弊端是“學(xué)殖荒蕪，心思膚淺，甚則治溫疫以傷寒法，治血枯以通瘀法，與夫喜行溫補(bǔ)，不顧留邪，動(dòng)輒攻消，不知扶正” 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 payment-defi.com。
3、作者從搜集資料至《類證治裁》自序完成前后共花費(fèi)31年。
4、“不先窺《內(nèi)經(jīng)》奧旨，則皆無本之學(xué)也”；“學(xué)不博無以通其變，思不精無以燭其微”；“平時(shí)灼有定見，臨證不設(shè)成心”；“執(zhí)一者拘，多歧者泛，師心者愎，隨俗者庸”。
四
一、斷句（略)
二、簡答：
1、異人因“醫(yī)雖小道而性命是關(guān)”的說法而發(fā)怒。
2、異人把醫(yī)理比喻為治平之道、興亡之機(jī)、戰(zhàn)守之法、出處之義。原因（略)。
3、本文目的是告戒學(xué)醫(yī)者必須精以治學(xué)，誠以立身，切不可掉以輕心，狗茍蠅營。
六
一、斷句（略)
二、據(jù)文意扼要填空：
何夢瑤早年以 詩文 顯名，繼而以 善政 著稱，曾于 義寧。陽朔。岑溪。思恩、遼陽 等地任 縣令、州牧 之職。因 治遼陽民王洪風(fēng)病 事，醫(yī)名 漸漸 顯于世。
三、簡答：
1、“夫易……氣耳”一段說明不能用《易》經(jīng)之理死套醫(yī)理，人體陰陽二氣無尊卑善惡之分，不可偏頗。
2、“牽東補(bǔ)西”是批評用損陰的方法來扶陽。
3、“西池之醫(yī)之著于天下也所系固不少矣”，目的是強(qiáng)調(diào)《醫(yī)碥》刊行面世的必要。
4、文中“醫(yī)言陰陽俱氣耳……距邪閑正吾能已乎”一段體現(xiàn)了何氏的學(xué)術(shù)思想。何氏主張陰陽平調(diào)，亦即“正虛無論陰陽均當(dāng)扶，邪勝無論寒熱均當(dāng)抑”；補(bǔ)瀉也沒有一定之規(guī)，凡能達(dá)到平衡陰陽的方法就是補(bǔ)，亦即“補(bǔ)瀉初無定名，蓋視病之寒熱以為去留”。反對不問何證，概用溫補(bǔ)。
八
一、斷句（略)
二、簡答：
1、“一藥”是附子理中丸裹以紫雪丹，“二疾”是指大泄和喉閉不食。張銳用藥的根據(jù)是：該證上熱結(jié)（喉閉不通)中虛寒（產(chǎn)后大泄)，紫雪丹在表，入喉先化，附子理中丸在里，入胃溫中。
2、文中共介紹了張銳3個(gè)醫(yī)案：
序號 病因 病機(jī) 診斷 治法
1 臨產(chǎn)外感熱邪 熱盛 陽證傷寒 大劑涼藥清熱
服大劑涼藥兼 邪留上焦結(jié)于喉 上熱中寒 涼喉溫中
產(chǎn)后氣血虛 中焦虛寒
2 素體脾胃虛弱 熱閉于內(nèi) 陽明里實(shí)之熱厥 通便瀉熱
感暑汗不出
3 感受外邪 熱在氣分 即將戰(zhàn)汗透邪外出 靜觀其變
正邪交爭
3、張銳行醫(yī)最大的長處是很注意細(xì)心觀察病人情況，并能靈活處治。
十一
一、斷句（略)
二、簡答：
1、本文論述張機(jī)、劉完素、李杲、朱震亨四大家。
2、作者把四大家學(xué)說分為外感、內(nèi)傷兩大類。其中外感又分為張仲景的外感傷寒學(xué)說和劉完素的外感溫?zé)釋W(xué)說，內(nèi)傷又分為李東垣的飲食勞倦內(nèi)傷學(xué)說和朱丹溪的陰虛發(fā)熱內(nèi)傷學(xué)說。
3、作者認(rèn)為四大家的學(xué)術(shù)特點(diǎn)是：仲景治冬令之嚴(yán)寒，故用藥多辛溫；守真治春夏之溫?zé)�，故用藥多苦寒；東垣以扶脾補(bǔ)氣為主，偏于升補(bǔ)；丹溪以補(bǔ)氣養(yǎng)血為急，偏于清降。
4、因?yàn)樽髡哒J(rèn)為張、劉之法主要針對六yin外邪而設(shè)；朱、李之法主要針對臟腑氣血陰陽病機(jī)而設(shè)。因此學(xué)張、劉者重在分清天時(shí)寒熱，學(xué)朱、李者重在辨明虛實(shí)升降。
三、據(jù)文意或摘引原文填空。
四大家立論雖然 自成一家言（各有偏重) ，但他們之間又是 適相發(fā)明（互相補(bǔ)充)的。后人學(xué)習(xí)前人的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)該 各取其長 ，而不應(yīng) 偏執(zhí)一端 。
十三
一、斷句（略)
二、簡答：
1、“無虛日”指畢生勤奮。
2、“古錦充囊積羽折軸”形容飽讀古書、久積閱歷。
3、“強(qiáng)獄隸著刑書”比喻實(shí)施者未必精通理法。
4、“三折肱”比喻閱（歷)病多而通醫(yī)道。
5、這段話是說：變是絕對的，不變是相對的，故應(yīng)不斷進(jìn)取，求新求變。
6、這段話是說：理法方藥來自臨床實(shí)踐及對臨床實(shí)踐的綜合性思考。
7、這段話是說：要善于在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從教訓(xùn)中積累真知。
8、趙氏治學(xué)的特點(diǎn)是“窮其變而又善自變”�！案F其變”表現(xiàn)在：（1)善讀書——違古而適合乎古，食古而不泥乎古；（2)善于在臨證中學(xué)習(xí)——老于證治，以問證切，以切證問，以甲證乙，以一證千，而同中之異出焉。（3)善于從錯(cuò)誤中總結(jié)教訓(xùn)、獲取新知和敢于正視錯(cuò)誤——“誤于兩似而得其一真，悔于百非而衷于一是”，所著《存存齋醫(yī)話稿》能“暴其短，不炫其長；幸其得，猶悔其失”。
十五
一、斷句（略)
二、據(jù)文意填空：
1、本文作者學(xué)醫(yī)的原因是 體弱多病 ，其學(xué)醫(yī)的方法是 由博返約 。（各以四字概括)
2、《訂補(bǔ)明醫(yī)指掌》的作者是 邵達(dá) 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 payment-defi.com 。
3、《明醫(yī)指掌》的特點(diǎn)是 簡約精練，能闡發(fā)前人論著和運(yùn)氣學(xué)說的旨意，分標(biāo)本論治，辨證清楚，方劑齊備，但圖示和論述有局限，脈理不明，治法不詳，不便檢閱 。
4、《訂補(bǔ)明醫(yī)指掌》的特點(diǎn)是 分門別類，附列方歌注釋。
5、“兼失所恃阻試有司”的意思是 父母雙亡，因守孝不能參加科舉考試 。
6、“私淑門墻”的意思是 以自學(xué)成為某一家的弟子 。
十六
一、斷句（略)
二、簡答：作者認(rèn)為正骨醫(yī)生必須謹(jǐn)慎小心，心靈手巧，熟悉人體結(jié)構(gòu)形態(tài)，能正確判斷病情和善用手法。
三、扼要摘引原文填空：
1、手法正骨的優(yōu)點(diǎn)是 可以一己之卷舒、高下、疾徐、輕重、開合，能達(dá)病者之血?dú)饽郎�、皮肉腫痛、筋骨攣折與情志之苦欲也。
2、運(yùn)用手法正骨的步驟是：以手捫之，自悉其情。以兩手安置所傷之筋骨，使仍復(fù)于舊也。
3、法之所施，使患者不知其苦才是高明的手法。
4、手法是否得當(dāng)，直接關(guān)系到痊可之遲速，有遺留殘疾與否。
十七
一、斷句（略)
二、簡答：
1、作者認(rèn)為：因天時(shí)氣候之偏、父母之溺愛、庸醫(yī)之誤治而致小兒有難。
2、作者認(rèn)為正確的育兒方法是：以不慈為慈，不要過飽過暖。
3、作者認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)能順天時(shí)、測時(shí)氣、適人情、察物理，具有名物、象數(shù)無所不通，而且要謙虛謹(jǐn)慎。
4、作者反對拘守小兒純陽之說、概用寒涼、濫施攻伐、妄稱驚風(fēng)、疳積等偏見和做法。
