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2015年廣東中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論課程統(tǒng)考醫(yī)古文復(fù)習(xí)范圍

來源:本站原創(chuàng) 更新:2015/5/12 住院醫(yī)師考試論壇

三十一

一、斷句(略)
二、修制藥物的目的是 引導(dǎo)其入病所 和 制其偏性 。文中 以豬膽汁浸炒、以醋浸炒、以酒炒、干漆水炒 等修制法偏重于前一目的; 以姜汁炒、以黃土炒、以茱萸湯浸炒、以鹽水或樸消炒等修制法偏重于后一目的。

三十二

一、斷句(略)
二、簡答:
1、撰寫本文的目的是:辨正古今喘證的名、實、證、治。
2、“今之喘重于古之喘數(shù)倍”的原因是:古今“喘”的概念不同。
三、填空:
1、古之所謂“喘”,當(dāng)時又稱 疾息 或息促,癥狀是氣促,多屬肺實所致,治法宜宣利。
2、今之所謂“喘”,古時稱上氣,癥狀是咳逆或呼吸困難。可因氣逆或腎不納氣而致。

三十三

一、斷句(略)
二、填空:
1、本文宗旨是 指出痛分虛實,治氣為先;氣實宜通,氣虛宜補。
2、作者認為治痛證的關(guān)鍵是辨明 虛實 ,分別采用通利、溫經(jīng)、養(yǎng)榮、補中、救脾腎、溫補命門 方法。
三、簡答: 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  payment-defi.com
1、 在治療痛證問題上,朱丹溪認為“諸痛不可補氣”,張介賓認為痛有虛實,不可概論。
2、一般人以“利”為瀉下,即用攻下法。王海藏訓(xùn)“利”為“通”,“通”法可攻可補,如熱結(jié)之痛,可用大黃芒硝通下;寒凝經(jīng)脈之痛,則要溫經(jīng)。
3、用簡圖歸納痛證的辨證方法。(略)

三十四

一、斷句(略)
二、扼要概括文意填空:
1、本文以 三因 學(xué)說為立論根據(jù),闡述疽證的 病因、病機、治則、治法 問題。
2、作者認為醫(yī)生在診治癰疽證時應(yīng)做到:(1) 別病因、陰陽 ,(2) 觀病淺深與證候吉兇 ,(3) 明治療階段與次序 。
3、文中“者、節(jié)也,癰者、壅也,疽者、沮也”是用 同音近義 字解釋癤、癰、疽的 命名含義 ,從中揭示了癤、癰、疽的 病機 。
4、“守一法”是指 拘守成方而通治諸證 和 拘守一方而通治病證的不同階段 。原因是 不別三因  和 泥方書 ,作者對此持 反對 態(tài)度。
三、簡答:
1、作者認為癰疽的致病原因有:喜怒憂思有所郁;為寒熱風(fēng)濕所傷;服燥熱之物又溫床厚被或盡力房室、精虛氣節(jié)所致。它們依次分屬于三因中的內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因。
2、“二毒”指“癰”和“疽”。癰的病機是陰滯于陽,性屬陽。疽的病機是陽滯于陰,性屬陰。
3、“四節(jié)”是初覺、已潰、膿盡、惡肉盡!鞍耸隆笔切麩岚味、排膿止痛、消肌內(nèi)塞、長肌傅痂。

三十五

一、斷句(略)
二、簡答:
1、作者認為汗的形成機理是:以陽氣為運用,以陰精為材料。
2、作者認為汗不出的原因是:陰精有余,陽氣不足;或陰精有余,陽氣不足,又為寒邪肅殺之氣所搏;或陽氣有余,陰精不足,又為溫?zé)嵘l(fā)之氣所鑠。
3、作者認為汗不出的治療方法有:傷寒者,應(yīng)“始終以救陽氣”為主,必用“辛溫味薄急走”之藥以“運用其陽氣”;溫病者,應(yīng)“始終以救陰精”為主,須用“甘涼甘潤”之藥以“培養(yǎng)其陰精”,絕對不可發(fā)汗。

三十六

一、斷句(略)
二、簡答:
1、作者撰寫本文的原因是:后人著書立說,竟將脾胃總論,即以治脾之藥籠統(tǒng)治胃,舉世皆然。
2、作者對東垣學(xué)說的評價是:脾胃之論,莫詳于東垣,其所著補中益氣、調(diào)中益氣、升陽益胃等湯,誠補前人之未備;但東垣之法詳于治脾,而略于治胃。
3、作者說脾胃有陰陽之性、體用之別。
4、“超出千古”的議論是指葉天士的論斷,具體內(nèi)容是:納食主胃,運化主脾;脾宜升則健,胃宜降則和;太陰濕土,得陽始運,陽明燥土,得陰自安,以脾喜剛燥,胃喜柔潤也;仲景急下存津,其治在胃,東垣大升陽氣,其治在脾。
5、作者贊成“脾胃當(dāng)分析而論”,主張:若脾陽不足,胃有寒濕,一臟一腑,皆宜于溫燥升運者,自當(dāng)恪遵東垣之法;若脾陽不虧,胃有燥火,則當(dāng)遵葉氏養(yǎng)胃陰之法。6、作者認為治療脾胃病的關(guān)鍵是“升降二字”。
三、單項選擇:C.

三十七

一、斷句(略)
二、填空:
1、中風(fēng)一癥,在葉氏之前,有真中類中、中經(jīng)絡(luò)血脈藏腑之分,治療多采用攻風(fēng)劫痰、養(yǎng)血潤燥、補氣培元方法。
2、類中的病因病機,河間主火,東垣主氣虛,丹溪主痰濕 ,葉天士主內(nèi)風(fēng)(身中陽氣之變動) 。
3、“審癥之法”指辨別類中的 脫 證與 閉 證。其中 脫 證,治療應(yīng) 急用大劑參附回陽; 閉 證,治療應(yīng) 先用開關(guān),繼則益氣養(yǎng)血,佐以消痰清火、宣通經(jīng)遂之藥。
三、簡答:用簡圖概括葉天士對中風(fēng)的辨證論治經(jīng)驗。

三十八

一、斷句(略)
二、簡答: 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  payment-defi.com
1、治虛三本是:肺、脾、腎。具體治法分別是:清金保肺,培土調(diào)中,金行清化。
2、作者認為治療虛癆證應(yīng)當(dāng)注意:治脾不可過燥,以免影響肺的清肅;滋陰不可過于苦寒,以免影響脾胃運化和損傷腎陽;溫陽不可過于燥熱,以免助熱傷肺。其創(chuàng)見是:把治肺與治脾腎共同列為治療虛勞的三本,并提出清金保肺之法。

三十九

一、斷句(略)
二、簡答:
1、“千古之大疑”指“《內(nèi)經(jīng)》病機一十九條獨遺燥氣”和“他凡秋傷于燥皆謂秋傷于濕”。作者對此的解釋是:(1)病機十九條中“諸氣憤郁皆屬于肺”、“諸痿喘嘔皆屬于上”二條明指燥病言,并未遺漏燥氣。(2)《內(nèi)經(jīng)》“傷燥”寫成“傷濕”是誤傳。
2、作者認為四時“平人順脈”應(yīng)該是:春季先微沉后弦;夏季先微弦后數(shù);秋季先微數(shù)后澀;冬季先微澀后沉。
3、舊說認為初秋至初冬的氣候特點是先燥后涼,初冬常溫。作者認為秋季應(yīng)是先涼后燥,初冬常溫。作者極力論證這個問題,目的是要說明秋燥證的發(fā)病時間是深秋。
4、作者認為:秋瘧與秋燥病因、癥狀不同。秋瘧是因于夏月當(dāng)風(fēng)取涼,或以水灌汗,或內(nèi)傷生冷等,致使暑濕之邪伏藏體內(nèi),隨秋風(fēng)外發(fā),癥見寒熱往來、泄瀉等。秋燥是因于深秋被燥邪所傷,癥見咳嗽、皮膚皴揭、精血枯涸、津液不足、營衛(wèi)氣衰等。
5、作者認為《內(nèi)經(jīng)》“秋傷于燥,上逆而咳,發(fā)為痿厥”一句是秋燥證的總綱。秋燥的癥狀特點可以概括為:燥勝則干。主要傷肺。

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