據(jù)統(tǒng)計,全世界每分鐘有28人死于環(huán)境污染,每年有1472萬人因此喪命。環(huán)境惡化,不僅破壞我們的生活質(zhì)量,將直接威脅我們的生命。一切生命的發(fā)展,就是繁殖、變異和突變。引起突變的化學(xué)物質(zhì)叫突變原,突變原作用于組織細(xì)胞,會造成性狀上的病變,進(jìn)而造成遺傳上的變異。這種變異也許幾代后才能看出來。
被動物學(xué)家認(rèn)為是繼人類和黑猩猩之后最狡猾的哺乳動物老鼠,面對濫施農(nóng)藥和劇毒鼠藥,一次次卷土重來。環(huán)境污染、生態(tài)破壞不僅僅使老鼠的天敵消滅殆盡,老鼠本身也獲得超乎尋常的抗藥性和變異。1995年安微一地區(qū)幾百斤的大肥豬被老鼠咬得遍體鱗傷,湖南邵陽一個村130頭豬被老鼠咬傷。 都市的老鼠變得什么都能啃咬,像卡通片說的成精了,兇得像怪物一樣可怕。而最近美國和俄羅斯發(fā)現(xiàn)有變異的巨鼠,身長90~100厘米,體重達(dá)22公斤。遺傳學(xué)家研究發(fā)現(xiàn), 這些巨鼠是在特殊環(huán)境下產(chǎn)生變異的老鼠。在莫斯科,警方搜捕一伙恐怖分子時,在他們住所發(fā)現(xiàn)有實驗室繁殖這種巨鼠。如果動物變得怪模怪樣,那么人下世紀(jì)會變成怎樣呢?值得深思。
科學(xué)家經(jīng)多年研究發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代社會大量使用塑料、二氧芑、氯化物,會對人體的免疫功能、性激素、生育系統(tǒng)引起傷害。有過詳實的實驗報告證明,男子的精子20年來明顯減少。男子的精子數(shù)量少到一定程度,就不配做父親了。專家們提供的數(shù)據(jù)表明,人類精液的精子密度已由1940年的每毫升1.13億個下降1990年的0.66億個,每次射精量由3.4毫升下降到2.75毫升。英國遺傳學(xué)家瓊斯認(rèn)為, 有跡象表明人種在退化。目前,發(fā)達(dá)國家已有20%以上的夫婦苦于沒有子女, 這種現(xiàn)象還會繼續(xù)發(fā)展。
傳統(tǒng)的工業(yè)化、城市化和現(xiàn)代化是建立在大規(guī)模耗費自然資源、大規(guī)模破壞生態(tài)環(huán)境、大規(guī)模惡化人類社會環(huán)境的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。在市場自發(fā)力量的驅(qū)動下,人們?yōu)榱俗分鹞镔|(zhì)財富的增長和肆無忌憚地?fù)]霍浪費,不斷驅(qū)動經(jīng)濟車輪加速動轉(zhuǎn)!敖(jīng)濟增長中心論”成了工業(yè)化文明時代的象征,但到了70年代,隨著傳統(tǒng)工業(yè)文明的負(fù)面影響的大規(guī)模爆發(fā)(如人口爆炸、資源危機、環(huán)境污染、貧富沖突、 世風(fēng)沒落等等), 人類終于開始逐步醒悟:片面的“以經(jīng)濟增長為中心”的發(fā)展觀和傳統(tǒng)的工業(yè)化文明,將會把人類經(jīng)濟、社會導(dǎo)向不可持續(xù)發(fā)展的死路,必須轉(zhuǎn)換新的發(fā)展思路和發(fā)展方式,即由以經(jīng)濟增長為中心轉(zhuǎn)向以人為中心,經(jīng)濟與社會協(xié)調(diào)發(fā)展,人與環(huán)境和諧共存,物質(zhì)文明與精神文明共同進(jìn)步的可持續(xù)發(fā)展的軌道上。
什么是可持續(xù)發(fā)展(Sustainable development)?通俗地說,就是不但我們這代人要發(fā)展,也要讓下一代人發(fā)展;不但我們這代人能發(fā)展好,還要讓下一代人發(fā)展得更好;上一代人的發(fā)展要為下一代人的發(fā)展創(chuàng)造更優(yōu)化的環(huán)境和條件,如此良性循環(huán),發(fā)展進(jìn)步,代代相接,生生不息。
為了促進(jìn)全球經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)向可持續(xù)發(fā)展軌道,1991年聯(lián)合國召開了環(huán)境與發(fā)展大會,制定了世界《21世紀(jì)議程》(Agend in the 21st Century)。 這是人類現(xiàn)代化發(fā)展的一個重要里程碑。我國當(dāng)時的國務(wù)院總理李鵬代表中國政府向全世界作出了承諾。為了實現(xiàn)我國對全世界的承諾,推動我國經(jīng)濟、社會轉(zhuǎn)向可持續(xù)發(fā)展的軌道上來,1994年,國務(wù)院通過了《中國21世紀(jì)議程——中國21世紀(jì)人口、環(huán)境與發(fā)展的白皮書》,成了我們走向可持續(xù)發(fā)展道路的行動綱領(lǐng)。
在這個星球上能夠搬動石頭的人不只有人,而能夠搬起石頭砸自己的腳的只有我們-人。由于在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中,缺乏可持續(xù)發(fā)展觀念,濫用抗生素,使許多耐藥菌株得以繁殖、致病?顾幮缘牟《疽灿兴l(fā)現(xiàn),僅感冒病毒二戰(zhàn)后就有4 次大的變異5個亞種,每10年一次大變異,兩三年一次小的變異, 難怪人們對當(dāng)前感冒久治不愈,不斷復(fù)發(fā)大傷腦筋,F(xiàn)代藥理和病菌看起來就像是進(jìn)行一場曠日持久的軍備競賽,一種新抗生素的研制,歷時10年以上,耗資2.5億美元, 可是一種耐藥菌的產(chǎn)生,僅需3,5年時間。總有那么一天,病菌對所有的抗生素都產(chǎn)生了抗藥性,人類將在細(xì)菌面前束手無策。那才真正是搬起石頭砸自己的腳。藥物經(jīng)濟學(xué)研究表明:目前,我國抗生素用藥金額占醫(yī)院藥品費35%,用藥排名前10位中有5位是抗生素。我國一年濫用第三代頭孢菌素浪費資源折合人民幣達(dá)7億元。 下呼吸道感染的治療,頭孢三嗪1g和2g的療效無統(tǒng)計學(xué)差異,但臨床習(xí)慣卻用2g。
在這樣的形勢下,現(xiàn)在開始以至21世紀(jì),應(yīng)提倡“證據(jù)醫(yī)學(xué)”新模式。
“證據(jù)醫(yī)學(xué)”是涉及臨床醫(yī)療模式根本轉(zhuǎn)變的學(xué)說,它以科學(xué)治病為基本原則,提倡對藥品進(jìn)行多中心、大樣本的科學(xué)實驗后再用于臨床,講究治療既有效又省錢,即合理的“效價比”。通俗而言,如果說以前醫(yī)生們主要關(guān)注“有病治病”,“求證醫(yī)學(xué)”還要考慮病人是不是“長治久安”。杜絕病人拿藥“跟著廣告走”,醫(yī)生開藥“跟著經(jīng)驗走”的現(xiàn)象。例如,高血壓病的治療,傳統(tǒng)降壓用藥“心痛定”,價格低廉,每片只幾分錢,降壓效果亦佳且副作用少,廣泛用于臨床。但國際醫(yī)學(xué)界經(jīng)過“證據(jù)醫(yī)學(xué)”論證發(fā)現(xiàn),患者用心痛定后,死亡率增加,而且患腦卒中的可能性增大,因此從重視醫(yī)療后果考慮,建議醫(yī)生慎用此藥。而另一降壓藥“悅寧定”,盡管問世才13年,是進(jìn)口藥,價昂,每片達(dá) 3元,但“證據(jù)醫(yī)學(xué)”的多中心、大樣本科學(xué)實驗證實,患者用此藥后,對心臟有保護(hù)作用,死亡率下降,生存期延長,因而為世界推崇。醫(yī)生診病光有經(jīng)驗是不夠的,要及時掌握國際上的科研成果,在用藥方面,特別要關(guān)注藥物流行病學(xué)新信息,過去沒有“證據(jù)醫(yī)學(xué)”的指導(dǎo),醫(yī)生多用四環(huán)素,以致后來出現(xiàn)一大批患上“四環(huán)素牙”的患者。比這更嚴(yán)重的、更令人觸目驚心的還有不少例子,回顧二十世紀(jì),有十二次藥物性災(zāi)難,教訓(xùn)是深刻的。它們是:
。.消毒藥(硝酸銀等)導(dǎo)致“藍(lán)色人”:1900-1940年歐美。
2.金鹽危害:治肺結(jié)核的“金鹽”。
。.汞中毒:治療皮膚病的汞類藥
。.三硝基酚造成的白內(nèi)障:30年代歐美的減肥藥
5.孕激素導(dǎo)致陰陽人:50年代美國
。.二碘二乙基錫中毒:1951年法國治疥瘡
。.三苯乙醇引起白內(nèi)障:50年代美國,降膽固醇藥
。.“反應(yīng)停”導(dǎo)致怪胎:60年代德國,治療妊娠反應(yīng)
。.乙烯雌酚引起陰道癌:1966-1969美國,保胎
10.頭癬藥中毒:20年代醋酸鉈
11.氨基比林災(zāi)害:1922年歐美,粒細(xì)胞減少癥
12.減肥藥出事:1967年歐洲中部,氨苯唑啉。
1955年7月15日,量子力學(xué)創(chuàng)始人玻恩、海森堡、裂變發(fā)現(xiàn)者哈恩等52 名諾貝爾獎獲得者發(fā)表《邁瑙宣言》:“我們,下面簽名者,是不同國家,不同種族和宗教、不同政治見解的自然科學(xué)家,只有諾貝爾獎金把我們聯(lián)系在一起,我們榮幸獲得這種獲金。我們愉快地貢獻(xiàn)我們的一生為科學(xué)服務(wù)。我們相信:科學(xué)是通向人類幸福生活之路。但是,我們懷著驚恐的心情看到:也正是這個科學(xué)在向人類提供自殺的手段”。
愛因斯坦在給5000年以后的子孫們的信中指出:現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的超前發(fā)展與商品生產(chǎn)和分配的無組織狀態(tài)很不協(xié)調(diào),這使人們“一想到將來,都不得不提心吊膽和極端痛苦”