�。ㄈ�)自體靜脈移植術(shù)（圖3-171)
圖3-171 靜脈移植術(shù)
如動脈損傷缺損過多，須用靜脈移植，可取用健側(cè)股部大隱靜脈，注意移植時必須將靜脈倒置，以免靜脈瓣（向心開放)阻塞血流，不能向遠側(cè)通過，如用靜脈移植修復(fù)靜脈則不需將靜脈倒置。
�。ㄋ�)術(shù)后處理
手術(shù)成功只是完成了工作的一部分，如果不注意術(shù)后的恰當(dāng)處理，還可能失敗。
1.應(yīng)用石膏固定肢體關(guān)節(jié)于半屈曲位約4～5周，防止縫合處緊張。以后逐漸伸直關(guān)節(jié)，但不可操之過急，以免縫線崩開造成出血和動脈瘤等合并癥。
2.體位 術(shù)后肢體放置在心臟平面，不可過高或過低，以免肢體供血不足或靜脈回流不暢。
3.術(shù)后要注意防治感染 如有傷口感染，只要及時正確處理，如充分引流，使用適當(dāng)抗菌藥物等，仍有可能保持血管修復(fù)的效果。
4.要注意術(shù)后出血 如血管修復(fù)不夠完善或感染壞死，可發(fā)生繼發(fā)出血，甚至大出血，必須嚴密觀察，及時處理，以免發(fā)生危險。
5.要密切注意肢體循環(huán)情況，如脈搏，皮膚顏色和溫度等，如有突然變化，肢體循環(huán)不良，多系血栓形成或局部血腫壓迫，應(yīng)立即手術(shù)探查，恢復(fù)肢體血流。
6.抗凝藥物的使用 血管修復(fù)的成功與否，主要是認真細致的操作和處理上的正確無誤，而不在于術(shù)后使用全身抗凝劑，一般情況下，不宜使用全身抗凝劑，用之反而增加出血危險，在進行血管吻合操作時，為了防止吻合血管發(fā)生凝血塊，局部使用抗凝劑。
四、血管痙攣的處理
應(yīng)注意預(yù)防，如用溫?zé)猁}水濕紗布敷蓋創(chuàng)面，減少創(chuàng)傷、寒冷、干燥及暴露的刺激，及時清除骨折及彈片壓迫等。
如已有血管痙攣，在開放傷血管已顯露時，最常用的有效方法是血管內(nèi)液壓擴張法（圖3-172)，即用皮下針頭將生理鹽水或肝素生理鹽水行血管內(nèi)注入加壓擴張，對血管末端痙攣用液壓擴張或用紋式鉗伸入管腔，細心地擴張血管口（圖3-173)。
一段動脈或動脈吻合后痙攣，用小動脈夾夾住痙攣段兩頭，用皮內(nèi)針頭穿入血管腔，用生理鹽水加壓擴張，然后松動脈夾。
(1)擴張前 (2)擴張后
圖3-172 動脈解痙法(一)
動脈斷端痙攣，用小動脈夾夾住遠端（或近端)，將平頭針置斷端內(nèi)，夾住或捏住斷端，向痙攣段推入生理鹽水?dāng)U張。
(3)擴張前 (4)擴張后
圖3-173 動脈解痙法(二)
在沒有傷口而疑有動脈痙攣者可試行奴夫卡因交感神經(jīng)節(jié)阻滯；鹽酸罌粟堿（0.03～0.1)口服或肌肉注射，此法往往效果不大，如無效應(yīng)及早探查動脈。
如有血管栓塞并有痙攣，需切除傷段血管作對端吻合或自體靜脈移植修復(fù)。
