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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床? > 婦產(chǎn)科學(xué) > 正文:第三節(jié) 卵巢的周期性變化
    

卵巢的周期性變化

  一、卵泡發(fā)育

  卵巢分皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。皮質(zhì)內(nèi)散布著30~70萬個始基卵泡,是胎兒時卵原細(xì)胞經(jīng)細(xì)胞分裂后形成的。人的一生中僅有400~500個卵泡發(fā)育成熟,其余的發(fā)育到一定程度后退化消失。每一個始基卵泡中含有一卵母細(xì)胞,周圍有一層梭形或扁平細(xì)胞圍繞。臨近青春發(fā)育期,始基卵泡開始發(fā)育,其周圍的梭形細(xì)胞層增生繁殖變成方形、復(fù)層。因細(xì)胞漿內(nèi)含顆粒,故稱顆粒細(xì)胞。顆粒細(xì)胞分裂繁殖很快,在細(xì)胞群中形成空隙,稱卵泡腔。內(nèi)含液體,稱卵泡液,液中含雌激素。隨著卵泡液的增多,空隙擴大,顆粒細(xì)胞被擠至卵泡的四周,形成卵泡液,液中含雌激素。隨著卵泡液的增多,空隙擴大,顆粒細(xì)胞被擠至卵泡的四周,形成顆粒層。此時,卵細(xì)胞也在增大,被多層顆粒細(xì)胞圍繞,突入卵泡腔內(nèi),稱“卵丘”。環(huán)繞卵泡周圍的間質(zhì)細(xì)胞形成卵泡膜,分為內(nèi)外兩層,內(nèi)層血管較豐富。內(nèi)膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞有分泌性激素的功能。在正常成年婦女的卵巢中,每月有若干個始基卵泡發(fā)育,但其只有一個(亦可能有2個)卵泡發(fā)育成熟,直徑可達20mm左右,其余的發(fā)育到某一階段時閉鎖、萎縮。

  二、排卵

  卵泡在發(fā)育過程中逐漸向卵巢表面移行,成熟時呈泡狀突出于卵巢表面。在卵泡內(nèi)液體的壓力和液體內(nèi)蛋白分解酶及某些激素等的作用下,卵泡膜最后破裂,卵細(xì)胞隨卵泡液排入腹腔,即“排卵”。排卵時初級卵母細(xì)胞完成其第一次成熟分裂(減數(shù)分裂),排出第一個極體,成為次級卵母細(xì)胞。隨后又迅速開始第二次成熟分裂,但僅停留在成熟分裂中期,如在輸卵管遇精子侵入時,才最后完成第二次成熟分裂,排出第二個極體,成為卵細(xì)胞。排卵一般發(fā)生在月經(jīng)周期的第13~16天,但多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮的第14天左右。排卵一般無特殊不適,少數(shù)人可感到排卵側(cè)下腹酸脹或墜痛。卵子可由兩側(cè)卵巢輪流排出,也可由一側(cè)卵巢連續(xù)排出。www.med126.com

  三、黃體的形成和退化

  排卵后,卵泡皺縮,破口被纖維蛋白封閉,空腔內(nèi)充滿凝血塊,為早期黃體(血體)。隨后結(jié)締組織及毛細(xì)血管伸入黃體中心血塊,此時顆粒細(xì)胞增生長大,胞漿中出現(xiàn)黃色顆粒,稱黃體細(xì)胞,主要分泌孕激素(孕酮或黃體酮);卵泡膜細(xì)胞主要分泌雌激素。排卵后如受精,則黃體將繼續(xù)發(fā)育并將維持其功能達3~4個月之久,稱妊娠黃體。如未受精,黃體開始退化,4~6天后來月經(jīng)。已退化的黃體漸為結(jié)締組織所代替,成為白體。

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