表層鞏膜炎（episcleritis)為鞏膜表面組織的炎癥，常發(fā)生于赤道前部，即角膜緣至直肌附著線之間的區(qū)域內(nèi)。女性發(fā)病率是男性的兩倍；通常的發(fā)病年齡是20-30歲之間。臨床表現(xiàn)有兩種類型。
一、結(jié)節(jié)性表層鞏膜炎（nodular episleritis)
結(jié)節(jié) 性表層鞏膜炎最常見，以局限性結(jié)節(jié) 樣隆起為特征。結(jié)節(jié) 直徑約2～3毫米，可1～數(shù)個，呈暗紅色。病變處結(jié)膜充血和局限性水腫。其上結(jié)膜可自如推動。有疼痛及壓痛。病人可有輕度的刺激癥狀。常合并有輕度虹膜炎。每次發(fā)后大約經(jīng)過4～5周，炎癥漸行消退。預(yù)后良好，但易復(fù)發(fā)。就與泡性結(jié)膜炎進(jìn)行鑒別。
二、周期性表層鞏膜炎（periodic episcleritis)
也稱一時性表層鞏膜炎（transient episcleritis)。多發(fā)生在婦女月經(jīng)期。病變部位的鞏膜表層與球結(jié)膜呈彌漫性充血和水腫，而呈紫紅色。呈周期性發(fā)作，每次發(fā)作時間短暫，常數(shù)小時或數(shù)天即愈。復(fù)發(fā)不限定于一眼或同一部位。一般常發(fā)生前鞏膜區(qū)，無局限性結(jié)節(jié) 形成。發(fā)作時可伴有神經(jīng)血管性眼臉?biāo)[；偶而可并發(fā)瞳孔縮小，睫狀肌痙攣與暫時性近視。（圖7-1，圖7-2)醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com
圖7-1 結(jié)節(jié) 性表層鞏膜炎
圖7-2 周期性表層鞏膜炎
治療 除病因治療外，局部可用0.5%可的松眼藥水或復(fù)方新霉素眼藥水點眼，每日4次。也可同時結(jié)膜下注射強(qiáng)地松龍混懸液0.2毫升或地塞米松2.5毫克。全身可口服消炎痛或皮質(zhì)類固醇等。
