一種主要見于30～60歲男子，由Tropheryma whippelii桿菌引起的少見疾病，其特征為貧血，皮膚色素沉著，關(guān)節(jié)癥狀(多發(fā)性關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎)，體重減輕，腹瀉以及嚴(yán)重的吸收不良。
雖然這種全身性疾病可累及身體的許多部位(如心，肺，腦，漿膜腔，關(guān)節(jié)，眼，胃腸道)，但是受累嚴(yán)重的總是小腸粘膜，而且其粘膜活檢所見的病損具有特異性和診斷價值。
癥狀和體征
常見的癥狀有腹痛，咳嗽，胸膜痛，肺門淋巴結(jié)腫大，胸腔積液，貧血，皮膚色素沉著，關(guān)節(jié)癥狀(多發(fā)性關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎)，體重減輕，腹瀉以及嚴(yán)重的吸收不良。也可出現(xiàn)心臟，肝臟，神經(jīng)精神疾病的癥狀。
診斷
淋巴結(jié)活檢或腸粘膜活檢出現(xiàn)含有糖蛋白(可被PAS染色)的泡沫狀巨噬細(xì)胞，便可確立診斷［PAS陽性的泡沫狀巨噬細(xì)胞可出現(xiàn)于小腸的鳥型細(xì)胞內(nèi)分支桿菌(Mycobacterium aviumintra cellulare)感染］。也可行細(xì)菌培養(yǎng)�？漳c組織在其他方面可能正常或出現(xiàn)絨毛束集成棒狀，淋巴管擴(kuò)張甚或絨毛部分萎縮。電子顯微鏡檢查可見PAS陽性物質(zhì)乃是一堆桿狀的細(xì)菌。
治療
未經(jīng)治療病變呈進(jìn)行性，并可致死。許多抗生素都有療效(如氯霉素，四環(huán)素，氯四環(huán)素，柳氮磺胺吡啶，氨芐青霉素，青霉素，甲氧芐氨嘧啶-磺胺甲基異口惡唑)。有一推薦的治療方案為：每日肌注普魯卡因青霉素G1200000單位，共治療10～14天；繼之口服四環(huán)素250mg每日4次，共10～12個月。很少加用鏈霉素。臨床癥狀能很快改善，但組織學(xué)的恢復(fù)可能長達(dá)2年，且有復(fù)發(fā)的可能性。
