◎<第十八章 醫(yī)療和護(hù)理文件記錄> | ||||
醫(yī)療和護(hù)理文件使醫(yī)院和病人的重要檔案資料,也是教學(xué)、科研、管理以及法律上的重要資料,其書寫必須規(guī)范并妥善保管,以保證其原始性、正確性和完整性。本章節(jié)主要介紹了護(hù)理工作中的相關(guān)文件的記錄和處理,重點講授了記錄的原則以及醫(yī)囑的處理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師體溫單的繪制、護(hù)理觀察記錄單和病室報告的書寫。幾種醫(yī)療和護(hù)理文件的處理或記錄是重點,也是難點。同學(xué)們在學(xué)習(xí)中應(yīng)結(jié)合實例,進(jìn)行理解、記憶,為以后的護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。 | ||||
※<第十八章 醫(yī)療和護(hù)理文件記錄>
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