第十六章 脫落細(xì)胞檢查技術(shù)和臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)
第一章血標(biāo)本采集
一、名詞解釋
1、瑞氏染色：
二、填空
1、血液標(biāo)本的采集分為 、 、 。
2、實(shí)驗(yàn)室常用抗凝劑有、 、 、 。
3、瑞氏染料是由 和 組成的復(fù)合染科。
第二章血液一般檢驗(yàn)
一、名詞解釋：
1、網(wǎng)織紅細(xì)胞：
2、ESR：
3、核象左移：
4、毒性指數(shù)：
5、棒狀小體：
6、細(xì)胞直方圖：
7、血細(xì)胞比容：
8、紅細(xì)胞體積分布寬度：
二、填空
1、血紅蛋白是在人體及內(nèi)合成的。
2、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映 的重要指標(biāo)。
3、嗜酸性粒細(xì)胞增多，指 。
三、選擇題
1、10ul血，加1.99mlHayem液，充分混勻后，用改良Neubau型計(jì)數(shù)盤，計(jì)數(shù)中間大方格內(nèi)四角及中央的5個(gè)中方格內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)為240個(gè)，該病人血的RBC數(shù)為（ )
A、1.2×1012/L B、4.8×1012/L C、2.4×1012/L D、12×1012/L
2、可使血沉減慢的因素主要是（ )
A、纖維蛋白原增多 B、卵磷脂增多 C、球蛋白增高 D、嚴(yán)重貧血
3、推薦作為Hb測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)方法的是（ )
A、血液比重法 B、全血鐵法 C、沙利氏比色法 D、HiCN法
4、能直接和間接促進(jìn)Hb合成的激素（ )
A、雄激素 B、紅細(xì)胞生成素 C、雌激素 D、腎小腺素
5、粒細(xì)胞左移是以中性粒細(xì)胞中五葉核或以上，在分類計(jì)數(shù)中占有的比例標(biāo)準(zhǔn)是（ )
A、＞1% B、＞2% C、＞3% D、＞4% E、＞5%
6、血常規(guī)檢驗(yàn)制備抗凝血最適當(dāng)?shù)目鼓齽┦牵?nbsp; )
A、草酸鉀 B、草酸鈉 C、枸櫞酸鈉 D、EDTAK2 E、肝素
7、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常采用的染色方法（ )
A、瑞氏染色 B、亞甲蘭染色 C、煌焦油藍(lán)染色
D、姬姆莎染色 E、革蘭氏染色
8、瑞氏染色時(shí)，血片著色偏紅，調(diào)整染色的方法是（ )
A、降低緩沖液pHB、增高緩沖液pH C、煌焦油藍(lán)染色
D、延長(zhǎng)染色時(shí)間 E、縮短染色時(shí)間
四、問答題
1、 嗜酸性粒細(xì)胞增多的臨床意義？
2、 影響血沉測(cè)定結(jié)果的主要因素有哪些？
3、測(cè)定Hb的HiCN法存在哪些主要弱點(diǎn)？
第三章血栓止血
一、名詞解釋
1、內(nèi)源性凝血途徑：
2、CFT：
3、PT：
二、填空
1、與出血和血栓性疾病相關(guān)的常用篩檢試驗(yàn)有 、 、 、 等。
2、外源性凝血途徑，是指從 被激活到形成VⅡa—Ca2+—TF復(fù)合物及激活 的過程。
三、選擇題
1、反映內(nèi)源性凝血因子缺乏最可靠的篩選試驗(yàn)（ )
A、APTTB、PTC、BT D、PLT
2、計(jì)算PTWBC，選擇PT標(biāo)準(zhǔn)為平均值±的百分?jǐn)?shù)（ )
A、6% B、7%C、15%D、25%
3、血小板計(jì)數(shù)正常參考值是（ )×109/L
A、10～30 B、10～100 C、10～300 D、50～100 E、100～300
4、根據(jù)“瀑布學(xué)說”，在機(jī)體的整個(gè)凝血過程中的中心環(huán)節(jié)是（ )
A、凝血酶的形成 B、纖維蛋白形成 C、血栓形成
D、血管收縮E、血塊形成
5、最適用于凝血象檢查的血液抗凝劑是（ )
A、草酸鈉 B、枸櫞酸鈉 C、草酸鉀 D、EDTAK2 E、肝素
6、在纖維蛋白降解過程中，由可溶性纖維蛋白形成不溶性纖維蛋白的過程，除鈣離子外，還需要哪種凝血因子（ )
A、FⅫ B、FⅫa C、FⅫⅠ D、FⅫⅠa E、FⅩa]
7、血小板在凝血過程中的主要作用是（ )
A、激活FXI B、激活FXⅡC、提供ADP
D、提供血小板第3因子 E、提供FV
8、凝血過程中起反饋加速催化作用的因子是（ )
A、鈣離子 B、組織凝血活酶 C、因子X D、接觸因子 E、凝血酶
9、血小板計(jì)數(shù)參考值為（ )
A、（10～30)×109/L B、（100～300)×109/dL C、（301～501)×109/L
D、（50～100)×109/L E、（100～300)×109/L
一、名詞解釋
1、腎閾值：
2、腎小管重吸收：
3、 晨尿：
二、選擇題
1、下列哪項(xiàng)不是尿液久置后有形成分發(fā)生改變的原因，但除外（ )
A、尿中加入了1%醛 B、細(xì)菌生長(zhǎng) C、細(xì)胞分解
D、貯存溫度為30℃ E、長(zhǎng)時(shí)間光照
2、1小時(shí)細(xì)胞排泄率試驗(yàn)，留取尿標(biāo)本時(shí)間為（ )
A、半小時(shí) B、1小時(shí)C、2小時(shí) D、3小時(shí) E、4小時(shí)
3、用于尿液化學(xué)檢查最好的防腐劑為（ )
A、甲苯 B、甲醛 C、苯酚 D、麝香草酚 E、濃鹽酸
一、名詞解釋
1、尿量：
2、多尿：
3、少尿：
4、血尿：
4、 血紅蛋白尿：
二、填空
1、選擇性蛋白尿，尿中主要為 的白蛋白等，而 的蛋白質(zhì)多不出現(xiàn)。
2、尿液中含有大量稱為膽紅素尿。
3、檢測(cè)尿BJP最佳方法是 或 。
三、選擇題
1、新鮮尿液外觀混濁，加NaOH溶液后混濁消失，可能為（ )
A、磷酸鹽結(jié)晶B、尿酸結(jié)晶 C、膽固醇結(jié)晶 D、草酸鈣結(jié)晶
2、尿液深黃色，振蕩后泡沫呈黃色，最可能為（ )
A、膽紅素尿 B、服用維生素B12 C、含鐵血黃素尿 D、蛋白尿
3、Addis計(jì)數(shù)試驗(yàn)應(yīng)收集標(biāo)本為（ )
A、隨時(shí)留尿 B、3小時(shí)尿 C、6小時(shí)尿 D、12小時(shí)尿 E、24小時(shí)尿
四、問答題
1、 血紅蛋白尿和血尿的鑒別方法有哪些？
2、 測(cè)定尿HCG的方法有哪些？
第六章 尿液沉渣顯微鏡檢查
一、名詞解釋
1、 均一性紅細(xì)胞血尿：
2、膿尿：
3、細(xì)胞管型：
二、判斷題
（ )1、草酸鈣結(jié)晶，溶液于乙酸和NaOH而不溶于鹽酸。
（ )2、尿酸結(jié)晶，溶于NaOH溶液，而不溶于鹽酸。
（ )3、膽紅素結(jié)晶見于各種黃疸患者。
（ )4、1小時(shí)尿有形成發(fā)計(jì)數(shù)法應(yīng)準(zhǔn)確留取4小時(shí)全部尿液。
（ )5、血液分析儀細(xì)胞計(jì)數(shù)最適溫度為18℃～22℃。
（ )6、按成分輸血要求，血小板成分血的最適保存溫度為0℃～8℃。
三、選擇題
1、尿沉渣鏡檢，白細(xì)胞的正常參考值是（ )
A、無或0 B、＜5個(gè)/HP C、5～10個(gè)/HP
D、10～15個(gè)/HPE、＞20個(gè)/HP
2、選擇性蛋白尿，尿中白蛋白分子量主要是（ )
A、＜2萬 B、2萬～4萬 C、4萬～9萬 D、9萬～12萬 E、＞12萬
3、加熱醋酸法，主要用于檢查（ )
A、尿糖 B、尿蛋白 C、尿肌紅蛋白 D、含鐵血黃素 E、尿卟啉
四、問答題
1、 尿液管型形成有哪些條件？
2、尿液管型臨床意義的主要類型有哪些？
一、選擇題
1、關(guān)于尿液分析儀及試帶的敘述，下列錯(cuò)誤的是（ )
A、其原理是采用球面積分儀接受雙波長(zhǎng)反射光進(jìn)行測(cè)定；
B、用尿量少C、尿蛋白測(cè)定采用指示劑蛋白誤差原理
D、不能完全替代顯微鏡檢查 E、檢查尿葡萄糖果的特異性不如班氏定性法
2、關(guān)于干化學(xué)試帶法檢測(cè)尿液，下列哪些陳述是不正確的（ )
A、粒細(xì)胞中的酯酶作用于重氮鹽而顯色使白細(xì)胞模塊呈陽性反應(yīng)。
B、亞硝酸鹽模塊主要用來檢測(cè)含硝酸鹽還原酶的大腸埃希菌感染。
C、蛋白模塊主要檢測(cè)的是尿的白蛋白。
D、尿葡萄糖測(cè)定模塊是采用銅還原法。
3、尿膽原測(cè)定用（ )
A、偶氮偶聯(lián)法 B、馬來酐試劑 C、四甲基聯(lián)苯胺法 D、葡萄糖氧化酶法
4、尿沉渣鏡檢所見小吞噬細(xì)胞來自（ )
A、中性粒細(xì)胞 B、嗜酸性粒細(xì)胞 C、嗜堿性粒細(xì)胞 D、單核細(xì)胞
一、填空題
1、正常腦脊液中白細(xì)胞主要為多為 及。
2、正常腦脊液pH值為 。
3、結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液中高于其他性質(zhì)腦膜炎。
4、蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)有 、。
5、 是診斷神經(jīng)性梅毒的首選試驗(yàn)。
二、選擇題
1、正常腦脊液中無或僅有極少量的物質(zhì)是（ )
A、葡萄糖 B、NaCl C、白蛋白 D、纖維蛋白原
2、腦脊液中IgM增高，主要見于（ )
A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎 C、結(jié)核性腦膜炎 E、腦瘤
3、腦脊液（Csf)中葡萄糖含量降低未見于（ )
A、化膿性腦膜炎 B、病毒性腦炎 C、結(jié)核性腦膜炎 D、新型隱球菌腦膜炎
4、正常腦脊液中主要的細(xì)胞為（ )
A、紅細(xì)胞 B、淋巴細(xì)胞 C、中性粒細(xì)胞 D、軟腦膜細(xì)胞
5、正常腦脊液氯化物濃度與血漿氯化物濃度相比（ )
A、較低B、兩者相等C、較高D、較血漿高1倍
三、問答題
1、化膿性腦膜炎和新型隱球菌腦膜炎的腦脊液的區(qū)別？
一、是非題
（ )1、漏出液pH偏低，滲出液pH大于7.4。
（ )2、腹腔積液pH小于7.3對(duì)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎診斷的靈敏度和特異性均為90%。
（ )3、積液中的甘油三酯大于1.24mmol/L，提示為乳糜性積液。
（ )4、在滲出液中，結(jié)核性積液LD活性增高最明顯。
（ )5、漏出液白細(xì)胞一般小于100×106/L，而滲出液常大于500×106/L。
二、選擇題
1、積液中的粘蛋白，由下列何種細(xì)胞分泌（ )
A、血管內(nèi)皮細(xì)胞 B、漿膜上皮細(xì)胞 C、淋巴細(xì)胞 D、間皮細(xì)胞
2、漿膜腔多次反復(fù)穿刺后，積液可見增多的細(xì)胞是（ )
A、淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞 C、嗜酸性粒細(xì)胞 D、間皮細(xì)胞
3、漿膜腔積液總蛋白與血清總蛋白比值，在漏出液為（ )
A、＜0.2 B＜0.3C、＜0.4 D、＜0.5
4、漏出液蛋白質(zhì)定量，一般不超過（ )
A、10g/L B、25g/L C、40g/L D、50g/L E、60g/L
三、問答題
1、結(jié)核性惡性胸腔積液的鑒別？
一、填空
1、胃液檢查醫(yī)學(xué)全在線包括 、 及 檢查。
2、正�；A(chǔ)胃液量為 （10～100ml)。
二、選擇題
1、胃液檢驗(yàn)在臨床意義上，以下哪項(xiàng)最為重要（ )
A、胃液量的檢查 B、胃液顏色的檢查 C、胃酸分析 D、細(xì)胞檢查
2、胃酸分泌量測(cè)定BAO為12.5mmol/L，MAO28mmol/h，則最有可能的為（ )
三、問答題
1、胃液檢查的禁忌有哪些？
2、 十二指腸引流液檢查的適應(yīng)證有哪些？
一、名詞解釋
1、隱血：
二、選擇題
1、糞便鏡檢，以白細(xì)胞，膿細(xì)胞為主，紅細(xì)胞少而形態(tài)較完整，可見巨噬細(xì)胞最可能為（ )
D、阿米巴痢疾 E、潰瘍性結(jié)腸炎
2、臨床判斷消化道出血完全停止最可選實(shí)驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果是（ )
A、糞鏡檢無紅細(xì)胞B、無柏油樣黑便 C、糞隱血試驗(yàn)陰性
D、糞膽紅素試驗(yàn)陰性 E、糞膽原試驗(yàn)陰性
3、目前認(rèn)為對(duì)大腸癌普查最適用的篩選試驗(yàn)是（ )
A、化學(xué)法隱血試驗(yàn) B、免疫法隱血試驗(yàn) C、糞膽素試驗(yàn) D、糞膽原定量試驗(yàn)
4、正常人糞便中革蘭氏陽性球菌和革蘭氏陰性桿菌的比例大致為（ )
A、1︰2B、1︰5 C、1︰10 D、1︰1
5、膿血便一般不常見于（ )
A、阿米巴痢疾 B、細(xì)菌性痢疾 C、直腸息肉 D、潰瘍性結(jié)腸炎
6、以下不出現(xiàn)在糞便中的寄生蟲體是（ )
A、鉤蟲 B、蛔蟲 C、絳蟲節(jié)片 D、蟯蟲 E、血吸蟲
7、不會(huì)使糞便化學(xué)法隱血試驗(yàn)出現(xiàn)假陽性的是（ )
A、鐵劑B、鉍劑 C、維生素C D、動(dòng)物血
8、霍亂、副霍亂患者大便常呈現(xiàn)（ )
A、柏油樣 B、白陶土樣 C、水樣 D、米泔洋 E、粘液胨樣
9、可作為消化道惡性腫瘤診斷的篩選試驗(yàn)（ )
A、木糖吸收試驗(yàn)B、Ehrlich試驗(yàn)C、Harrison試驗(yàn)
D、隱血試驗(yàn) E、脂肪定量試驗(yàn)
一、名詞解釋
1、精子活力：
2、精子密度：
3、線索細(xì)胞：
二、選擇題
1、可作為前列腺癌腫瘤標(biāo)記物是（ )
A、LDH B、α2-MG C、CEA D、AFP E、PSA
2、白帶檢查見：雜菌較多、WBC15～30個(gè)/HPF，陰道桿菌和上皮細(xì)胞少量，其清潔度為（ )
A、Ⅳ度 B、Ⅲ度 C、Ⅱ度 D、Ⅰ度
3、被視為少精子癥的成年男性，一次射精的精子濃度為（ )
A、＜50×109/L B、＜40×109/L C、＜30×109/L D、＜20×109/L
一、填空題
1、痰液采集一般以 作為標(biāo)本最適宜，做細(xì)胞學(xué)檢查則以 為好。
２、痰涂片找結(jié)核分枝桿菌，用染色法。
二、名詞解釋
1、BALF
一、名詞解釋
1、 羊水過多：
2、產(chǎn)前診斷：
3、羊水泡沫試驗(yàn)：
二、填空
1、羊水泡沫試驗(yàn)陽性為 ，表示L/S≥ ，胎兒肺已成熟。
2、羊水L/S在 時(shí)臨界值。
3、羊水胎兒腎成熟時(shí)，羊水肌肝值為。
4、羊水中唾液腺型淀粉酶活性在妊娠 周后顯著增高，其活性反映 成熟程度。
5、測(cè)定羊水中 是目前診斷胎兒神經(jīng)管缺陷的最常用方法。
6、測(cè)定培養(yǎng)羊水細(xì)胞內(nèi) 活性，是粘多糖沉積病產(chǎn)前診斷的最佳方法。
一、名詞解釋
1、核異質(zhì)：
二、是非題
（ )1、鱗狀細(xì)胞癌，癌細(xì)胞核質(zhì)比可達(dá)1︰2以下。
（ )2、重度核異質(zhì)與癌細(xì)胞的鑒別點(diǎn)是重度核異質(zhì)有核的異型性，但其形態(tài)大小及染色變化未達(dá)到惡性腫瘤細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)。
（ )3、正常脫落的上皮細(xì)胞主要來源于扁平上皮和柱狀上皮。
一、填空
1、常用染色方法有 、 、 。
2、涂片固定方法有 、。
3、涂片制備的方法有 、 、 、 、 、 。
一、名詞解釋
1、 成熟指數(shù)：
2、 挖空細(xì)胞：
二、填空
1、陰道上皮細(xì)胞成熟程度和體內(nèi)雌激素水平呈關(guān)系。
2、常用衡量孕激素水平的指數(shù)有 、 。
3、原發(fā)性肺癌的細(xì)胞分為 、、 、 。
一、名詞解釋
1、 細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)：
二、填空
1、乳腺細(xì)胞學(xué)檢查方法包括 、 、 。
2、淋巴結(jié)核是形態(tài)學(xué)診斷意義為、、。
3、乳腺纖維腺癌作針吸細(xì)胞學(xué)可見、 、 。
